2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(含答案)(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mmh,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B.膝关节腔内注射透明质酸C.卧床休息,减少活动D.长期理疗、对症治疗E.口服非甾体类抗炎药【答案】 BCN8J2X5Q2N4J7Z9HS6M4T9H8U1X2J3ZA1O8U4J6Z8D5Z62、32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样
2、杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【答案】 BCL7O2L1P9L3L10V2HG3D5V7P8Q2Y9D5ZE7D7X6I6C3E10I73、一侧内囊病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCS8O5G7M6E1Y6X9HI1Y6X4L6T1W5P4ZH7P4W9V4N8X2A24、某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清
3、钾及血清氯均降低,HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】 CCM3V10I9N7O1F3N8HK3P6K7F1E3Y9B5ZP7X9W3G1U4V1S35、慢性支气管炎的主要诊断依据是A.肺部体征B.痰细菌检查C.肺功能测定D.临床症状E.X线胸片【答案】 DCY10I3K6D1J8I8Q10HG1T7B3L2D5O3I10ZM8A3P2J8Q1X1S86、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACC9N10I9O3X10G6C5HG5N1N5I9K7N
4、2X10ZV6W3O8O9R2N8K87、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化【答案】 CCJ7L2H4D9N4J5R7HJ4M6Y8D10J1T8P10ZR8Z2N2R8A3T10U28、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCZ4O5T2D8D3S6Y1HN5W4W4L1Q7L1W6ZQ2W4Y3S3C2P8W59、下列关于血吸虫病的各种说法,不正确的是A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起
5、的肉芽肿B.冬季最易感染血吸虫病C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施,预防感染血吸虫病E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】 BCT2Q2M9X7P7X8J9HQ7S8N6A1P3Q6S1ZY10Y1C5O5A4E9D810、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显,可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCW1V2Q9H4G8I6K6HJ7E3C2X4X8U5Z8ZV6V6G8M10Z
6、5N8C311、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCE8E8S10C8H5Q1N2HS6G7C5B9Y3Y9R7ZA1U7P9Q1T1S5T312、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】 DCH9M5K7M7L2L10Y4HJ10H3I7X2J5C10C7ZJ2F6U9E9I4L10O213、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化疗B.A期观察随访,暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案
7、】 ACK1S5J3R2B6Y3R5HV9H5A4W10D3D10N5ZO5X3A7I4K4P10K114、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.慢性胃体胃炎E.早期胃癌【答案】 CCG4V1V3Z2K1O8W6HQ9F9U8B5C3R3W4ZU1A2T5Y4I5G5B915、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCW6U2P9F4D3L4Z2HK9P7R2D10O7R3M7ZD6L1R7B7I1L9L716、某男,
8、50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞【答案】 CCR6Z5N10V1C6G9O9HE8Y4O4X6E5N6B9ZJ1R10N8Q3Y2R7P417、下列哪项是紧急血液透析的适应证A.血钠105mmol/LB.血钾6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血钙1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】 BCC6B6Z8N3D9G10U3HE7Y1H7N3Z3Y10J5ZC8T8J4V9N4
9、O4C118、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCI2F5M1H5M8O6O6HJ5U5G8R2A4B2O1ZW8X6Z3B3C1F3Q819、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCG2R8N9U7X6V8Q9HL9O5L7L4Q7Y6M4ZY6Q1T7X6H9Z5I920、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.先天性红细胞生成异常性B.骨髓增生不良性C.红细胞破坏过多性D.红细胞合成障碍性E.骨髓造血功能急性停滞性【答案】
10、 BCE5O1S5I8I5W2K3HH2A10Y7J3H4O9Q2ZI5D5V6S10J8C4T621、患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCJ3W2D10Y8U6C8N6HQ8M6V4J7W8V3A9ZN8P2Y7J8Z4D10I922、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次
11、通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACF7U7N1E8S8U2G3HV3M4U8R9W6A5N9ZV4Q7F8M3G8J5P623、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.血片中红细胞胞体小【答案】 DCY2D7C6X4I5S7T8HE9Z1X6D7W2Z6W8ZI5V3P9U5N3M2L124、非甾体类抗炎药所引起
12、肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCR1B6S9Y8Q8W2Z5HJ9C2X10H4J2U1H3ZQ2F3E8D10J2B9Y625、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】 CCK2Q9R1X6I3L10K9HC3G6L4G4F1S4S6ZP6Q8X9Z9O1M5S526、女性,35
13、岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降,接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查:尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合【答案】 BCI7H9E7F3T10T2P5HQ4X5J7B8X6S7U5ZH1Y9S5H10N7X4C1027、房性期前收缩药物治疗首选A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.-受体阻滞剂E.洋地黄【答案】 DCH5X10X
14、1U6N10Y4L1HL7I6X6Q6S3T3X10ZI10L10B1A7U2O8D828、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACH4N1C5C3K4F4G7HN4D7J2L8X1O8W8ZL3Y9W8S10N9M2Y129、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(
15、左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.行CT或MRI检查B.地西泮(安定)1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACN1R7V6C7D2N6Y9HP3K5X2P9Z5O10R8ZN1Y8S10A9D5Q3W730、微血管性心绞痛的含义不包括A.应属于不稳定型心绞痛B.必须具有心肌缺血的客观证据C.冠状动脉造影完全正常D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E.胸痛症状可典型,也可不典型【答案】 ACC4S2I2A7M5F10A4HC6V4V8F4K10A8H5ZA7C5A10B5U5Z9J131、关于白塞病下列哪一项是正确的A.
16、常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累【答案】 DCM7W6X4W7Y8M3E10HY7Y2A8I1K8J7U8ZR7X10I2I5R8R7Q832、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC 4010A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCO5G5A3W5Y9K7B4HB2T9S3O2E4L6Z1ZS9A6W2T10Y3K8X433、男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,
17、伴反酸,3天前出现柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 DCT8N4V2Y10Y7V1F1HF10F7H6D6I7U8X3ZT7M6P8D1C3T9V734、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCF10J10
18、G2H3O9I3D1HF6J4I7B8P10A4Q7ZM7B9S9J7L5C9W835、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核【答案】 CCI1L3U8D5W1X2Y10HO5R9M6X1N2Q2T9ZN3U2F9I6Y5O9U336、女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 CCB5U1X7D1L2C6H1HW5I2D4A4N4R9G5ZG9X7Q4L4X6L4V137、一侧舌咽神经、迷走神经损害不
19、出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 BCN7U4L3X5A2N5F1HF1I4G5K2J10C5P6ZG6A10D3O3T7Z5V538、原发性血小板增多症的血液特点是A.白细胞一般不增多B.对肾上腺素反应敏感C.血小板多在30010D.血小板聚集成堆,可见巨型血小板E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强【答案】 DCT1W3Z9F8E7P1U10HQ5S5I9O5L6N1E7ZN3H5Y4D4I10Z8P539、支原体肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 CC
20、E6G10W4P2Y1X3O6HQ7U4B10S2A4C6U1ZF2L4F4U7O2L8D840、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACP6W1D10Z6Z3Y7P4HU7Z9W6K6D10V4I10ZB3G6F6M8T10O2Q941、患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.
21、硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCK8O9A8H4A3U4G10HZ1X1A1T9D7O2T1ZG9Z1O5L7P1T5T642、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCK4E1E1I3E4H5V3HD7W5J2O4U3Q5I3ZK9F9T7H6L6C3L643、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】 ACN5R3H6D9B5F4W2HK8T1U4S4T4F8W9ZD2L8A10J1R8M4H344、治疗
22、慢性粒细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 DCQ6J8L10T10T4E5S5HF9Q7X2H1E4N10D8ZO3C8W4A10A4P8V945、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCI4I4J10S7O10D10W2HC7P4V3O9Q8T6Z3ZK10M10G10T1D9G1J846、脑栓塞常能导致脑梗死,脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C
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