2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(易错题)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 BCF3B9T8K9S8L6H1HG8E9Z1W10U1W8Q7ZK1C6U10O3B4T9R32、男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 ACV3I10B6J8I2D2N5HQ7D5S6I8I5G8N4ZO3W6E5H9P6R4R103、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋
2、醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCD10F3A9N8C6X6I5HO1U2R6V1Z5G9W5ZF2R10K4Z1V7L5G94、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射(LB.提睾反射(LC.踝反射(SD.肛门反射(SE.肱二头肌反射(C【答案】
3、CCH9X8O9W6I1C1W10HR9T6W6J2D7P10P6ZR10Q3Q5C6B8V1E45、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.脾功能亢进B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血【答案】 DCX2T10V2Y2A5F1S4HC10I2C9I8D7G10V10ZE6N7A5S10A7F5C106、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 ACP1R2A6J9H2O3
4、H4HR10W4J1O8H4S10N8ZC6A2K6G6O9L3Y107、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCF6B5W4B6Y6S2Q7HB4Z9K1W5Y5U3P10ZX10I5I9F3S2N6X58、激素治疗后血清补体CA.紫癜性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCW7J5Z5S2D3H10J10HT9K10Q8K2L6X3N2ZR10Y8I3D6B2C3I29、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自
5、主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 CCH2L5G7A9S4T8X4HH2N3C4X2F7W1Y4ZS5F6X1N5Q6T9U910、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】 DCV7H7S2E2L6X7I5HF1W6A8I5S10N5I9ZI9K5Z10I9P4J4C811、
6、女性,8岁。因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.810A.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】 BCP4F6Y2O3X7Q6C2HG1Z2Y8X3M1J5E1ZG5J3D9D3P4S3J1012、男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCT1O7F6M1B6X1D5HG7F7X8M9J9H5B9ZM8Y10V1T2R1N1R513、
7、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCS8I1I3R7M7P4N6HL2A10D3G3V8X9Z2ZS4B8Y10Y5D1T1G414、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCT10E5O5U5C8S2G10HU5D10P10B9S2F10Y8ZO4F9D7O9R5O10Q815、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生
8、素DE.雌激素【答案】 DCV2N5S3A4A7I1Y10HO9K3I10T2X8Z1Y7ZH5R9R5J5W3O7V216、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】 ACX5E1V1X1K3N4Q1HJ1P4Z8U10B8B7I6ZI10G8Q5S8M1Q3P117、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD试验强阳性,选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁
9、胺卡那【答案】 ACT1B7Y2G4L2W7V9HI2D10L4P7T9L1U3ZV7Z9Z6V1S5P1K118、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 DCQ7K7M9J4H7O9J6HM5V7Y1H3O9T2A5ZT2V1S3S7A2O6V1019、男性,54岁,因发热咳
10、嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACV2U3E4X8Q9M8C2HQ2S3V6N1M6Y6A1ZU4Z9M4H3P9H4L220、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A.脊髓萎缩B.脊髓前角细胞变性C.神经元细胞脱失D.神经元细胞内泛素化包涵体E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】 CCW7F2
11、I2Z5Q3C4B3HE7H7U1G9N6Z6N3ZT6Y5O7D8M7G10A221、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 BCF5S9B2C5T6W2S7HU9R1N7M9S7X6M5ZS2E9J8S8A6T10L322、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762
12、molL、DBIL309molLA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】 DCF6L5U8M7O5Z1N8HA8U5C5W1F9C7B8ZZ6F8Z8H6C8Z8R523、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCX6P5X8J2P5C10E9HF8J4M1A5K3Z10J2ZV1M7Z6I10L10N2T924、少尿是指24小时尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】 BCR8F3
13、N9Y5S6O9H6HM9B9N6Z5D6X1Q8ZN6J3W5Z3P5S9F825、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 CCS10R1N3R8Z3V10S5HH9P5J2O8R10J8A9ZE2G3W5K1B8A3N526、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】 CCV4Q9L2C1T5O1M2HU7L7G1E4Y8Y10B9Z
14、K7B7R3N3Y9N6R927、患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D.小脑E.皮质脊髓侧束【答案】 BCP3I2M3W6W9L10Z7HY6P8Y7B1F6Z10M6ZQ1O9T8A6Q6Y4G1028、男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 BCK5E1E7Y6
15、L1Z1B10HO10M5P3P6T1D4X6ZN7Y7S2R8L1Y10U129、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 DCY3R10D7K10F3W3L1HA3I9S10A5V1T2R5ZT8M4E3J3J10L8W330、患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大
16、,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 ACP9T6M2Y8F6X6W6HT5P4Q2F1W3H4I10ZO4V10O3R6Q6N2O331、有传导束型感觉障碍A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 BCI1C4N7N4M5B2A2HN1G1A4M7F10R7R3ZN9I2Y5I8B2M8L332、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】
17、 ACG8O9C8R1M7G5P1HJ6Y8O5F5J1U8C7ZQ1A9V3Y6U5L9Y733、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核,核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象【答案】 DCR2A3N3V1P10Q1D3HI4A6X2J1M8C1H3ZH2Q2J6L3U8P5I834、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】 ACR8O4K9H5K3Y
18、8F9HO10Q7P2P6T7Z5W6ZG3A3S5Y7B4A3U235、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.血淀粉酶在起病后612小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶持续714天【答案】 DCN3N10U9A1X3C2R10HW8S4X4T7D9V7V7ZS5J5F5N1U8J1G636、患者,男性,64 岁,头晕、心悸4-5 年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是A.二尖
19、瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCG7W5C10E3C5S10T4HZ3U2Z8O8U6Q1D7ZE6L5Z8T7E4U2Q337、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCP10M3Z2G4G6K3W10HK3V1L2P5X7S8Z2ZP7B8Z5A9D3W7Y538、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原
20、发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACP1Y6V2K9W1H10R5HB9C1T9V7P2F10K9ZV9P3P6B2R4N7U739、急性链球菌感染后肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 DCD2T5Y4X9D4F5K9HY2L7T7Q9C3K10P5ZL9S10H5S3T3Y2G940、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B
21、.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCS3K7A9A5A9I3M1HL3L1N9W1A10P8O6ZI3Q4Z7D8T3R7L441、NHL累及胃肠道的最常见部位是A.食管B.回肠C.胃D.结肠E.十二指肠【答案】 CCN6E9Q4X1Z4X5Y3HG10F2B10R5O8G6S3ZF3E4D10V3S10P1T142、男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道
22、D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACL9H3T9H3S4F5S5HM5P6U9G3O2X4K6ZN8C8O4V6V4Z3E143、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CDD.CDE.神经胶质细胞【答案】 CCF5B8G9F6Z10P10W2HW10M9U1U1L8L8J2ZL4F6C8C6M5O2W644、冠心病主要危险因素不包括A.高血压B.糖尿病C.饮酒D.吸烟E.血脂紊乱【答案】 CCQ1R8W5S7V2H5Z8HZ8R7W5H10R3F7U5ZT3H1R10C6O4U3N945、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量,维持PaCOB.应用小潮气量
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