2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题带下载答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACJ2A6T5H1L9Q4P3HL8J8T8E3Y8G2I2ZP8F1E6J8V10Y2V32、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCZ1G7G4T7G7X9E5HC8Y9Y4Y7D3C8F8ZI9F9D10I5G5U5U83、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义
2、的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCE5T6I9Z1B9D7I2HZ1Z9B6B1G6M7F8ZP10S8W10E9P10W5G94、对肝硬化腹水的治疗,正确的是A.腹水减退后,方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCD7K9V7T9G10E8J5HD4Y8K2J4Q7U2J7ZM3O3N8Q4C8L4M45、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 A
3、CZ9W4F3V6C9Y2Q10HW9K2W2O8V3P5P6ZE2Z5I1T2N9E3T96、关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCH5X7R3T3K10K6U8HJ2Q8H8Z8K6M9B10ZQ6K10O7B9P9B8G47、男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即Kayser Fleischer环,该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCM5O10O1H10A1D5B6HJ1Q4C6P10A5S1D9ZQ8T2Y1Z8U
4、3L5V28、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCW4Y8N8O5D8U8L3HN4T3G7R5Q7I10I9ZG6U3Z7G9H8V1X59、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCM4A7A10O6U9J9Z4HY6Z5P6I5V1O4M8ZM8Z3G4L8O7G6Y510、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗B
5、.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCV9Z1K5O6K1A4J10HS2B4J1B1E2R1T1ZS3A7W5Z7U4J9Q411、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCP7W8U7B4U3N2T9HN9S1V5E10M6S7R3ZB4O1L5J4
6、L2O3R212、患者,男,56岁。多饮、多尿6个月,查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L,尿糖(+),酮体(),胰岛素释放试验呈低平曲线,GADAb15.4(正常2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCF6E4F4V6O1C7U10HP9M8A3M6Z6Z9I6ZS6W1L7F1V8X8W414、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACT9E2N2T10B2B8N7HZ6P2W10E2Z9R8C3ZN6Q2E8H2
7、H5X1T215、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCY10J2M6P6A9W4H6HA4Y10J7Z7L6V6I2ZJ1O10G4E10W10Y10E316、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCN10B5V3E6I10E2Q10HD4I4F2B2Y1D2I4ZA9Q1T7F5C8L9M217、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成
8、障碍【答案】 CCB6K10P5W1Y1Z3R2HP8I1Z4C1S1O9E2ZC3C9T9E10E7X4Y618、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCB7G2X1W1A6O10P6HJ2R5L10I9N4F9C7ZU6I5G7D9C1R6T119、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCL3I8L4F4X1B3U6HR4J1M2U4C2W9A8ZH7W4H2R2F10B3D520、缩窄性心包炎A.
9、肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCH10W8O9B3X8N2C8HL1X10Z9H7U6K3S4ZD9Q6U7G10P5I2B321、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCK10W1V5F6J1M7O10HV9H5S3A2I7E3O8ZK8O8T10H2O5A10X222、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L
10、。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCL2P3T9V2Y1Y7N9HX6X1I1K9T7H5U9ZN4E7D4P8N3G10I423、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCE1M2O1V10G5X8W1HF3Y3C3R5X4N1M1ZG8K9B4X9Y2H1O124、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCG8V3W8A8X8T3P6HD1G2C5P7C9Q10E5ZE6
11、G7T5W7M7E10J325、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACY10X1N10R5V3N10W9HK7I6Z1F4O7U5W7ZN7D9T8T7Y9E3W726、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCR2H3T6M5T7W1Y2HW7S8F2Z5S7V10Z6ZE8Q8C8A2L6W
12、9I727、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCY9I5J9X9K3R4H5HR2Z3R4H5N1A5X5ZR2H2U7C10W5B10G228、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCK9H2X3G7T2U8I7HJ9D1N6D5H8O5Y2ZC8F1L5E1S6E4W329、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前
13、出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACF1Q10E10I9J8O5E4HA9E9I6G6N5N8C6ZZ8M5T7J2A5W8K330、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCX3G1D10J1K7P9L3HP2O3Z4H2J4Q2U6ZU9E3R9J2N1L3F331、做Valsalva动作时,
14、下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCH10Y5Q10Z5C1F3P10HX7L7G8D6X5V6E8ZC5S3L10Y3F5H3G632、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCW2C7R8T4A9E10J7HF7T6W2S4C5T3H6ZZ3P8N3N6A3V1N533、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明
15、显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCB8Q3T2Q2W10L4N9HW10W1I10C4I8S8L4ZZ7L10A7H5I8K3B134、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCR7E4U4I3B6S6R10HE1Q6R8C7Y3Y2H10ZG2D1H7R3Y4W4F235、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及
16、持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCC8S6U10M7C4R10V7HF7C1R8O5F7G4I7ZF4D5M2H2E3J4R736、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCO8U2I6T5G6V2U10HX10H7F5Y2T7N6C2ZY1N9U8W2V9L6Z137、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀,腹痛B.消瘦,贫
17、血C.腹膜炎体征D.发热,乏力E.血沉快【答案】 CCO2M4P7Q10S10K7L10HB8Q5I2L6Y2V2J3ZG2F6O3A2D9T4Z338、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCG10D3T6Q8E3D8S9HE6Q10W4V7I10M1R1ZK8E9V10U10H6U10A539、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音
18、C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACM5R10G5Y3Q4V10E1HQ4F8L7J6A4O7P9ZD3K6B6K8O3S4Z1040、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCA5Y9A10W4W8F4Y5HL8K7A5V6C6J10T9ZO4K10F5Z3J5U10B841、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 A
19、CP5D9L10N6S7H6H10HL2M7Q10Y10G5C5G9ZP6T4T3O4O10W8Q942、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCI9J1L8E8N4N8I7HY1S6Z5I4N4L6Z10ZR10P1S10V6T1Y2P243、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCF3Q4V2U10P3E1E4HG7P3W2V7H8E5K4ZN9Q4N3E3E1V1S944、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗
20、【答案】 CCQ1Q1W3L10U3U10J9HB9D2E1D8Q3I8Y8ZX10J4T2W6V8I2P645、判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCQ1W8Q10X7Z7I7M2HB8L8F7Q5H2G9L1ZY3R2R4Y10O7U8B346、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCL6L2D3B1T10Q3L2HT9X7I3X1U6O7D5ZT2L3W2W3B10T3K947、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈
21、缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCO10S9P9P10B5T3M6HN3F4E6R8V9V7W9ZG3W10E5U2F7T10V248、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎
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