2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(精品带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCD3V3D4S6O10D4B2HO9M3I4I6T2G4D9ZR9X3V6O10S10Z2A42、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCF6Z10C9T6M
2、3M3E3HY6Y9B3Q7R8V5S2ZE4W8F1R9R5I8A23、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACB9Z10T4X9F7S6C7HO5Y1W3Y1S7A9V1ZV3T10C1Y9U6D6U94、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCQ9D6P3J2J10X5K8HL5M9H8M6
3、T10J3E8ZE9T3L5V6C5E5R55、男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCM3N3I4T3W2V1P4HK8R1N2I7U4R10V5ZV5A6C7T8N10E3S96、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCN2H2G3N6A6F10X10HV3C2U5P7R9N7L1ZU1W4V7S3F5S1N57、男性,50岁,既
4、往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCT3H9S10E8E3P6W2HU4L9D1F9F6U2L1ZP4C2B6O2Z8Q10P28、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCD6H8V8D1F7T3H6HH4Y4E5T7O10Z10Q9ZF6E3W1H3F5P4P19、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCS4S7B10N4S1V6A6HF5T2Q2K6R1D3B7ZT7I5Z4L8U1Z
5、8J110、男性,52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCY5I10S1N3A6D10E10HO10C1U1C4V3V5V4ZC10L1G8V5G7N4C911、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACB3M1A9D10Z7A9Y3HO10M10Z3I6I7E2S3ZS5R2G6F9M9L3F612、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大
6、,晚期缩小【答案】 BCL4Q3G9Q5K5X4S7HU3W10U6D8M4E9A9ZG2G6H1C1X5L3Y613、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACC9O3M5F1I10J9U3HZ3R2O9K8T4O6R7ZK4C8M5Q10V4T6I114、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACE1P1A1Y1W2Y5B9HE8T7Y10A10J5E10N5ZA5G9E10S2U2V7D115、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农
7、药排泄较快,24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCQ2G4U4H2Z4F9P5HG8U5F5J6B10V5J4ZX7W1X4Y10U9H9M1016、下列心脏杂音的产生机制,正确的是A.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强C.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCM3T7D7D6C6F10Q7HB
8、5G3P5N1E6E9J9ZL10U7H3E6V10I3I217、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACC1U8V8T6P4K3O2HV8X4L10B10B6O1C2ZC9W5M2Y6D6D9A1018、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余
9、未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCZ10F9Q2E2C2V1R10HH9V1M4W5P6Y7B3ZB7Q1Y6X6X9A6L419、缺铁性贫血的病因,不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCK8O10Q9Z5F9R4T5HY4W1H6G1E2J5T6ZG7H2J7G5A9L5M120、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频
10、率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACH6T2G8L6Q5K6G10HS7R9I7U10X10I6E5ZK7F2J8K6E5H10S621、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCY7B7Z10T8D1N7M9HG8J9R10Z7G8M4A10ZZ10U4V3Z10G3I8V922、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取
11、的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCP8K4D9X2C5O9W1HD9X3W3U10P6A6E7ZI7M6F3E4N2W2E923、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCK4S1E1K5K5S1V8HV2V3V10B4M4O4D5ZC8W6U6E3A4V8B324、男性,30岁。反复出
12、现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCC10Y4K6B7W7B9X9HP4P10Z2M10L2S1U10ZN7X9C1K1Q3H10W425、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACT7O9M8X10W2U6P5HS7U5N4L9C2N2C5ZK7H1J6V4C4R10N226、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急
13、性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCA6J1X2R6Z10W9O2HV6H7O9T5Q6O1I9ZX10X10W8Y10Q2E3B1027、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCI2V7E5X9O8F2A7HT7H4J6I5P7R7W8ZJ3S4W7P10V8T9L1028、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1g/dB.100mg
14、/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCG5Z8C8X10Z1P1S2HV7F3F10I6I10I6S2ZY1D3S7J8G4P8L757、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCC5J10G3W2R7Q10V3HJ5I1N8X7T3Q3D10ZX10X2L9C5P5Q9E358、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹
15、探查【答案】 ACH8V3U7J4T3H7X10HX1P3W7T1W8H2P7ZU3C5T4V6U8W7J559、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACI7D8A10Z5K8D7D7HT10F5U2D3J5A8Q9ZU2F2M5K9U7K5T1060、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项
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