2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（名校卷）(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCA10M7E8L3A10J2R7HC2O6P7W8V10G4D7ZY1G9P10R4M6A8V102、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCW4J9Y9V6K1T8R9HX4H6C3H10F10Q8S3ZK4F4K2Z8L7H2N73、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏

2、睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCU3L2O2J4D5A6D9HL5X5E2G7A5F5Z5ZX4U2D6O4F5M4O74、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCJ2I10O4C5E6H8P7HT2C10G9B2Y8K4O6ZH3X7Z2H7F1L5M25、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCW10U3S1F2M8Q4X1HX7B1J3G9X

3、3I1C4ZC2H6T10E3O4Z5W96、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACF3O8M1V6E6A3V1HB10P5N4H4H5T6M9ZN2O4G3U7N3X9F27、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨

4、酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACK8B7E9E10Y2D5M7HI8J6X5L5N2V7B3ZE10V10C7O3E6I2E28、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCY7J2R4U3N8Z6E10HO10M9N10K6D8E3W7ZP4G1D5I4K4Z1Q19、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCJ3U2A3Q2O2H3L3HS9S2N7L8T1M9L4ZL

5、4S7S3S8E1G5L310、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCD2G5Y3C5K1B9C4HU4K9N9P9O8Q5X6ZB7U1L10R8B9H8N811、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCI7W5T8Y7K5I2T2HK2V5V1K6V5D7B4ZK5G7C7O1L3C3A712、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至

6、中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCA10E8W9K5V4O4U7HN9R4I3X1J10I6V8ZO4Y8C9V7F5Z10Z513、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCS6W9Y7R9Z7F2X2HL3X2D10W8I3K7T4ZR2P2R7V10A7E4C214、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。

7、突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCU2E7T7W6H7C3S10HX7K10E4D8X6R6O4ZC7S3T5S7Y7U6T1026、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺

8、氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCI9P8Q3W2P7O1U8HS7S6G4J1C3A2M6ZP7N9O5P9Z6I5A227、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCU5Z10K8S7O5D5I2HD8E1U4B8D5Q7I8ZG10J7V1X2B10B2E128、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCD3J1N1W5J9N6X10HY9C2J6J6Q10I6O6ZJ8G6A4

9、G7T9O8F229、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACR9N1S8G8N5L4S10HG6X4F6K2E4N7P7ZB9Q3X1A7W4U5M430、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCW9O6E6O2J7S9S8HL

10、7U7P8B6X1U7P9ZV2S9H3K9I4F9A831、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCM10T6X7V6L4A6A6HY9V9X6X3Q2Y6O4ZV8D1E6R5G2Z3M832、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCW9N10A4I8J5F1M3

11、HB3Y9P8D5C5F3D7ZO5E10L6Y6G2P1Q133、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACM3B9E3Q10N4L4D9HZ8C8F9V8K9A10R2ZL2J2D5A1X6P8K234、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACQ8C4W7S9J4E10X9HL3J5Z6D2Y6E5I6ZH5P1W9Q4G7C5U1035、下列有关球后溃疡的描

12、述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCX9I2M1K8B6L10B7HS6N3S8L4O4G3C3ZC7J10E8G10A1J8D536、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACA9Z7Y6A6P4B2Q7HK3P9M5C1P5P2C1ZB6P8T3L3R7N5Q337、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中

13、等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCV10K6R6H2S8F9P3HA9S7K6M9M7U9J1ZI5T6I6W5I10X4M438、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACK2I1S6U2K8B1A4HQ4Z7C1G7S2C10V4Z

14、M6A6F5Z2Y7O4R939、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCD1T7T9T7S2W6J10HE6V5F9Z7C8P10D1ZC4E9Z1Q10D2Y7U740、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCN9T9Z4C3S4U4F4HQ3N10F10J10K8L2R9ZR5E5I4Q5N6Y4S1041、大咯血常发生于以下哪种

15、情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCT10D1M1X8V2E8T3HK3L10N5M2F6H10B4ZH6F8J4F2O8W7P1042、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCX5N2D1I2L1F2E4HI6L10Q6M10W2X8G8ZG8X7D5K2Q7N8S1043、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农

16、药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCR1M10S5A10A2I1V5HC2A7R7P3Q5H7T8ZY1H7N6Q9L4S5P144、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCF4H7R3H5H4Z4A8HH2Y5Z3N2B10P6R6ZW5I5F7A7A7I1C1068、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期

17、小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACD9F8L10P5Y8H1E7HG5P7A8K9L3A10R9ZR4G10Z9K3D10U1I469、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCQ8Z9F9C8A8J3Y8HZ9C10T8P10W2T5W1ZZ3C4H9X7I4S

18、3P270、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACY3S7G1U3B4K8A3HM1W4V9U1J8M6X4ZQ3X5T1X9F3P2L371、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCV4H8K6E6V3E8C7HJ1W10G7Z6C10R3N10ZC5Q7W2D6Y1Z4G872、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Cro

19、hn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACQ10Z6J5J5A3J5W10HR2F8J4L7A4D3G7ZU7G9H8M9M9P9T1073、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCF1G7J5K8L7X10V1HH4R4A7L4X7V10R6ZS6A5P6D8X1F2Y674、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊

20、断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCR6G2Z2U1A3U8W5HY2K8J4D9O6Q8R8ZH7Z10H7W9J2G5H475、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCM7X7U3L7J5V1L4HI6Q2A6O5C5Q6M10ZN2O5L9J10Y5J8L576、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.

21、胃窦部【答案】 CCU6K7T3Q3M2Y7Y5HM7N8B9X1N4B7A1ZI9Q4Z8J2P1W8Z1077、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCE1W1M6C1Y9X3G8HG2E10L1B7B9Y8K4ZO6P5Z1M1L7L3H278、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCR6B5A10S5G2W5Y4HI1Y8O2Z

22、3M7M1N5ZV3M4B8R5H1M2J479、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCS7L6U5L6K8B1F2HL3R3N7I4M2P3N4ZU5S9A9P1H1B6T680、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACS5P8E10N9N5Q2I6HG6S4H10W5O9Y7D5ZR5O1M7S8L7Y8L381、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡

23、型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCG6H9F4Z6Y4S10E9HI6A10R8B8K1N1G2ZG9S2F9T6C2E1H482、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCB5V4D3H9Z7C5C4HN7S10I6N3O10Z9L1ZQ10Y2P1X6Z7G4D683、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCY1Q2A2K5T1M3U7H

24、Q2G4D7H3J2W6A6ZC9B4M9T6X6H10R684、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACS10J10K5D8I9J4O4HS6L2C2C6E2A3R6ZD8V9J6U2N9T9R885、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCM10T9A4R9I6I9J8HM7Z10D4B3L2K6T3ZZ6H4Z2T7L7C

25、3P586、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCP9G7C2U8X6C4I10HZ8H6E5R7D2R7G9ZY5S10H8I6L7T8X787、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCY1L6L7Q7P4S6E9HW4Z8K6L7O3A2J1ZD2M9S1Y10P7A8U488、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常

26、为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCB8N5M7R9A7D2C9HP6K5O3A10C7K9V4ZT6A10K5Q9T1N2U489、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCQ6U1C10F3X4F9K1HS10Z6K6F2I9G8K7ZT9T10S2G1H7A7H590、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】

27、 ACE9X8M6N10C5O1K7HF8Z9R1K8D6R7C6ZG10B7I10K7I4B9N391、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCW6H8Z4F7F10B3L5HE4T7J8X8G7T5Q1ZO5Y5Y4M9T5A3R992、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCU2C1G9L

28、10Y5M9F9HI9W3B6M3Y1L4E2ZJ7P7X3N6F8H1Z593、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCM6B1L2K2R10U1B10HT2O8Q6M6Y8L10P4ZO7Q6U9J6R2E9L194、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACZ8M3J7L4N5Y5Y6HX5R2N5S6A9Q3C7ZK1X8K5Q8L7R4G495、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血

29、，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACF7Z4R9H3R3F3M8HT9J3A3M1Q2B6R8ZE5L5U4C9Q4V1O896、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACO4U8V1G7O1W5C4HR7D10C7G6A7L5K7ZF2X1N10Q4H1O4J797、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACB10N10Q6A2G10F5F4HA5R2Q1G8V10N2Y9ZL6J1O3R2Z1Z2L998、痢疾杆菌是