2022年主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题带解析答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 BCV1Q10R5S5Z1B6D5HF9N2A6A5N7N1P4ZI10V1N3W3N4P9L62、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.气管活塞性狭窄【答案】 DCH4F6J1W3T8C9J2HD4Q6D3O2I3G7L9ZD1

2、Z2R5D9K6I4D83、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】 DCK7Y4R5V2J6I10X9HQ4S8O5B1T2S6Y1ZF1C10P8Q4X3M5F54、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接

3、头D.周围神经E.脑干【答案】 DCY4T5Y3A9B2C8D3HJ6I5O4E9P5E8C9ZL8Z3V4R9T3C5T45、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定【答案】 BCQ3R3H3X9I1T5P5HP3N5V3O9H4I6Q4ZB1R4N7X7U6Y9Y16、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下

4、列哪项检查有助于诊断A.FTB.FTC.FTD.FTE.甲状腺穿刺细胞学检查【答案】 CCC9X5T3Y3S7U1S6HZ6Y10F3I9M7K4C2ZO2P6I10Z7Q8T8O87、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 ACD5T10X5X9X3W6J4HD6U8P3B10F6I1R5ZI10R2B10C3V6E3V28、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 DCI

5、6J9H7R5J2V2O1HV7Z10R8E7K6F2S10ZB9G10T3U6Y4X7J59、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A.Jackson癫痫B.失神发作C.肌阵挛发作D.精神运动性发作E.单纯运动性发作【答案】 ACS3A8F5T5L8J5G3HD2V1K3Q9I5F4Q8ZF9N10L5I9C4P10X110、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCB4O4M3B9J7W6B9HH5F8X8F2Q5J2M3ZH2Q3W4N2K2J3F2

6、11、结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACF7Y9J6Z7X3A9R8HB2Y8H10Z3W6T4T8ZF7P10K4C2H4J7G1012、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒【答案】 CCV7G2S8G2B1Z7M7HY6C6K2L8I1O4H9ZR4D6X4B3F8X5M113、医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大

7、，伤害最小的行动方案【答案】 BCX10K4R3F9Y6W9N6HS9O8S6S10S1Z6Z2ZM4Z6D8M1B6W3P714、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCE3V9C4L5Q3C2O9HD10N1P10Y3G7Q9R1ZE1N4O9X1J4I10X915、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者

8、有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】 DCB10Q7J8I4G3V1T3HK6A4C10D7Z6Z9V5ZH2E7V8D2Q1G3C216、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCO3T4W5B7I1A1U4HI8X1X1Q4J1Q2P10ZP10H2B2R10X1V3T617、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】 D

9、CU4D10K4H5S10A7A3HQ5R2V4E2F1U10Z7ZJ7L10A4I3Q2F10R718、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是A.病变主要在黏膜层B.隐窝脓肿C.节段性全壁炎D.浅表小溃疡E.杯状细胞减少【答案】 CCB10Q2T3V10S2V1D2HF5R5M6H4A1R2B7ZH5V7B4W6J3T8T1019、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCT2V8K4N5X3M4Q7HH4N3D3X3T4F5E6ZC10A2Y4N5Z4D8Z520、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热

10、。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 CCX10U1R5O10M1B8T6HX6I8K2E1H6F6G5ZS7K1W5J5D7I5W1021、支气管扩张A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACQ1K1U5A8J7E10M6HQ6M5P5S7Y4U10S5ZE3J9M9R9T3E4P722、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障

11、碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是A.帕金森病痴呆B.额颞痴呆C.Alzheimer病D.抑郁症E.轻度认知障碍【答案】 CCE4I7Y9W1C2V8U1HN3A4C3M4M1S9H5ZT5F5D3O10C5D10E523、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCD3I2C5F8F3O2K3HO8W10D5B6F4A3O8ZI

12、3I10D3M10T8Z8M324、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.手术治疗D.免疫抑制剂E.抗生素【答案】 ACP2P2J9P3V7V7Y8HF9C1C3S5D6Y10J5ZB5M7F4J5O4N3J725、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地，防止洪水泛滥E.圈猪积肥，加强犬的管理【答案】 ACZ3E7F4Q1Y6R1U9HA10P9U9S9T6V2Y5ZL9J6O7G5D3O2E226、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是

13、A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCI3M2K9G8B2M8O7HN1J3K1B10F5A2G3ZO2W5S3U6T4B1D427、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCD7Y8T1A7Z3O5Q5HA6W3G3U7V4L8W2ZK4L1S1Z3A9N3Q828、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光

14、敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCI9D4G5D1Q3U5V7HH2V2M9L9O3T7V10ZE3N1D9P3Q2M6L529、引起微循环障碍，休克A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACM2A2S7B4X2H8P1HW9U3T1L6J3T9R7ZF8P3X3J6J9X6U830、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无

15、异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACJ5I9M9M9V5H3W4HI6R10C9P8V1G7K1ZS3T5K8B6F5H3W231、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCC7W1M2P4V4K1B3HQ2X2P1O1G3O

16、2G3ZA9T4P4E5C6I8X632、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】 ACU9J10W10K7I4B8Z10HR3O8C9K6E3E6R5ZR6N4P9M3K8W4Q533、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B.一些抗菌药物一般联合应用C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】 CCZ6K5J

17、1T10F2M6M2HH7T10Z1X7F7Z5M8ZC3Z8E5W10I8Y6J934、属于正细胞性贫血的是A.慢性失血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征【答案】 BCP4H3V6M2O10X3A2HE4D2Y8T4O6S3X7ZS9H7W1O5P2R5O1035、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.剑突下心音强于心尖部D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 ACI8V5T10Y10Q1N8V3HM1N8M9A1S6X9V2ZF5M3E2V2E10N6K10

18、36、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前23味觉减退A.肾上腺皮质激素B.针灸C.按摩D.抗胆碱酯酶药物E.维生素B【答案】 ACE4V2V2Z2W1E10H6HG4S6L10D3L6N2M5ZU5C7U9X2F4F8J237、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCK4G2Z4S9

19、T5T10N8HO7H5N7Q6V10M3S8ZD10O2M6U3D4I9E338、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCY8E7U1G5F2J7C1HO7J8L3M4K7J1C5ZF9I2P4I1S8Q6J139、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息，补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 ACQ4A1W4T2D5Q5R9HZ5M6L1G2O7K1I1ZB9V7Q10E4Z1Y9D940、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食

20、欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCG5D7V3P8S6P7Z6HO9I6B4U6Z9X9I1ZW5D1R7C8F3F7G541、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACR1S1R7A10J9R7C8HU4U5G1F7U6M3O9ZD8D1K4A5U9P2B642、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视

21、野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎F.急性盆腔炎【答案】 B43、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76gL，WBC 310A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞贫血C.急性红白血病D.慢性病性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACY8Y3E7S10I6L5Q2HT6X1I4O3D2A1Q9ZY6X1W1X3M6G8K844、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便

22、通畅【答案】 CCQ1K6P3G5M10H4Y5HE1C2L3U1E1P6N10ZJ2M8T9X4V7O7S345、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病【答案】 BCW6D8R5K3H2V9W5HU3J4Y5B5I10P4V5ZF1P5Y1Q8N9P7J246、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 BCH2W3R2S4W5X10W6HR10U1Q

23、8L8E1U7J1ZZ3M5W6H6F7T3X647、以下不是重症肌无力临床特征的是A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响B.90见眼外肌麻痹C.呈晨轻暮重波动性变化D.饮水呛咳，吞咽困难E.面部额纹减少，表情困难【答案】 ACI7C4W8C9I10C8W7HZ1N1W1H9W8P3Y4ZL5M3U3W5T8U6A1048、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACD10C3E2P2K4F6Y2HV7H9A10J5F2D1N2ZE8T7S8I10K10R

24、7M749、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇【答案】 CCI8C10T7O2L6A8Z10HP3G1I2H4G9E8T4ZI2Q7U1X9K3W1C1050、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】 CCM6F5U4R4F5Y2U6HN8T8O3D10B6J7G2ZC4P4T2Q3Z10H5S751、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】 DCK4X4R5X6C9R7

25、N6HR5U9B1V10U5V9M9ZQ2F1N10I8H2R3L652、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCS8B10K7X9V4J8V9HI3G2M10H7K10J9I6ZB6K7T10S1H6C8A753、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤接触【答

26、案】 BCH3W9S5G7U9D8A4HH2X1Z2S3I5A5B6ZX4P2I3Y4D1E5I754、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85gL，白细胞2410A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACU3L4L3G4Z8S3W2HK3Q10T5H7O7V8Q8ZY1T3B2F1P7F6E455、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑

27、的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】 DCA2T6F6B7Y2T2K5HE6K4F3T6K9S4H3ZO8B10A5H8N4Q7R656、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCH10G6B5P4V3V8U3HU8E4I1A7R1N1P8ZX5H3J8G7M1B5D157、伤寒常见的并发症，可有黄疸A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 BCG1I6I4

28、V2H7C10F6HJ10U3K7B6K9S10Y1ZT6F10M5R2W5S8Q1058、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性【答案】 BCD1B6I10E10Q10Z2L5HE10Y6Y10L8R4C2D6ZS2I5Y9B3V7E8Q159、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCS9R10F6G3C9O3M2

29、HX9L2R1P2A3G6Z3ZN5T9I7Y10N6A7I760、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACV10E2D3P3G1F5Z9HJ8O6G3S2P10V10I9ZP5M2G9M7I10M8B161、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝功能B

30、.血氨C.血气分析D.腹部CTE.肾功能【答案】 BCO2E9C7Z4U9V3W9HK10H2S6Y2U4Z1P2ZF5M7C8P9M10X5A962、男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次分，呼吸36次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症肺炎【答案】 DCP9A4W10A3J10F5W2HL8X2V4X2K6W3T3ZA10K10X2H5R7V10F863、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4倍以

31、上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】 CCE2M6O6B6D10D7Q10HJ2F9H8M3K9O1U4ZG4X9K6E5P3T4I964、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCI9Q8O1K9I9O3I9HK6J5B4F3C1O9O8ZN4X1L10J9K10S1Y265、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳

32、手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 BCN5H4J7Z8I5Z10E3HF3R7I7V8T2E9K2ZS2Q6Y10U1A4F8K866、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A.结核病B.白塞病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 BCU8E9R10C7C1S5Q8HY1Q1Y2A4P2S5L9ZH2W6J1F6N9Z6H167、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5，BP6

33、0/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎【答案】 DCH10H5C2B9D1U7B5HF9S2M2N6Y4D3T10ZP1Y5O1U2X1L9G1068、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 ACV3H5D10P10Q7F2M2HE8Q8V1E10S10S3H1ZN1A9Y10A4F8O2T369、扩张肾血管，增加肾血流和

34、水钠排泄，降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCU10L10U9Q9F8J5L6HV10U5I8V10G3K9E3ZZ9K9C2Y6Z9Y6Z1070、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】 DCZ4K4T9H2Q8Y6U9HH6P1Z3B6C6M3G8ZS4Z8B8H5L3L4C571

35、、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCN6N8N4D8T9M6B5HZ8J8F5S7A5E9T1ZD3D4L10S3F2X1O972、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】 ACG8P1P4E7I9N6C4HT2N9J10O7H7Z3V5ZY6Y6R8F10D

36、3V8C173、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACL4Y1L1D4R8V9M8HM2W7J10G10M3J7T3ZL6B8U10D2O1S7U874、短QT综合征唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗【答案】 ACX6S2Y8E2T1H9H1HV1H1Q10J3G3O9N9ZJ3J1Z4R1J8A6G375、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】 DCX1M8F4

37、E8I6D6F6HY10O2J9H1U2E4L3ZL1A9O9Q4L9K5O976、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.TRAb、TRH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH测定E.T3U试验【答案】 DCI2Z8T8V10C2Q6I8HT4C6T2C1M3I7Y2ZT8L3E10G7A2O7T677、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCL4F9L5J9T1P7L5HJ5M7W6X6K4L2N9ZP8Z4S3T9B5Q3

38、W678、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是A.老年患者均有尿路局部症状B.突发一侧或双侧腰痛C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.可有明显全身症状【答案】 ACJ5U10B5H8L2G5T7HI5T4C5F10X3S4G2ZA8S10K1E6O4B2I1079、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺

39、CTE.心脏多普勒超声【答案】 ACM8U2D10A6U1J1F7HS1Z1I3J9K8R1N3ZI3Z9N7V8G9W3R280、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 ACP8L1J2E7Q2V10R9HY2P9Z5Z4K5C2I7ZL3A4I5Z4T1I8W981、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智

40、能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACI10R10B9Y5K9T10B6HM10K6P7Y2B4R7D1ZU2K9F4S8E6N9I882、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D83、造血干细胞异常引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再

41、生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 BCB10X9I3D10J5V10B3HJ1E8H3M2F1D8C5ZJ5L8N5H10V3L5N484、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔【答案】 BCY9N9C4C8Z1R10S4HG5V1T2K4L6V9Y10ZY4L3Q6B3R7Z3Y885、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最

42、有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCX1Y7G2M8G4K1B7HI5I2K3Q4T6Q6D2ZT2M10O8S7P7S7E686、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.成人Still病B.Felty综合征C.结核D.干燥综合征E.反复性风湿症F.RSPE【答案】 B87、血管外溶血可表现为A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色，隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少【答案】 DCC

43、2W3A6M6H8C5J8HK6L3A10T8K1N3W2ZF4J10Z3X7D10X5C488、伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎【答案】 BCB7D10S10B4I10B10E7HB10M4G1M9I10U2T6ZW8P6Y7L7G8Q10F789、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCA2J4E1D6I5G1I3HH3F8Q5A10U7K1V10ZE1P10E2A6H3G10L790、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55m

44、mHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACP6R6U7Z2J6J4E2HF3V4R4Q5F8I3N8ZK2Y3Z2E4F2A10D791、皮样囊肿脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 DCX8J9I3I7M6E4R6HL6O3F1A1T4J2J6ZH2C9R7R4C5Y8F392、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 ACV3J10F8Y3U9N2K2HL3J1D2C7C7N10X9ZT4T2O2C6O4G3J693、男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】 CCC5E1T2I2L10Z4M4HJ6V3Q1L1E9Z7Z1ZE4M6V7C6P1O8V794、对肝硬化诊断有确诊价值的