2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题附答案下载(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.BE低于正常B.ABSBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】 BCG10S6Y6Q6R10K3X2HX2H7Z7G1X7B5J9ZF6T6D9W3I3P6I62、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH72
2、9,PaCOA.不应插管B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管C.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCOD.立即气管插管,辅助机械通气E.氧疗无效再考虑插管【答案】 BCD10S10K1D3K1C9J3HS8P5I7I5H1C2Y7ZJ2T7M1F7Z3G10V103、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病【答案】 ACM4O4O5V6D10Y3E8HC8U6E1I10X5M2E3ZJ9H7D3W8C4G8S104、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,
3、无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期【答案】 C5、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACP4J7C5B3F2E4C2HU2G4K5U5A6Z3N3ZP2N6W10G10D4P7I66、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACE8M1S2J7P8G
4、6R3HB4W4E5D9H2L7B5ZJ5B2J2B10W2P9M97、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCA6G5T2G10E8L7Y8HD3Q8G3U6H9D6W8ZG3H9V6T10B3G5H18、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷
5、2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】 BCF1N4A9P3C8W10W4HJ9C6C3U1B7N4K6ZY8J1G9K7B6R4D39、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗
6、B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCJ10I10K7R5U6Z10A2HC5K10C7V2D4B4Q9ZS1M5M3I5J2L4L610、男性,农民。腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+ + +),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.红霉素D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCP10B6I9E7J10Z1T10HY6U4C3R2H3S6R1ZT2W7W9B6J8I8J111、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL,可由
7、以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCK10D3Z9A1S10D8W3HX1C6R10O8F7M7E7ZB7X1F4M4F10X9W612、急诊一中毒患者,皮肤黏膜樱桃红色,有震颤,口唇麻木,呼吸急促,多汗,脉搏频速,口中有苦杏仁味。考虑此患者为A.硫化氢中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光气中毒【答案】 CCT10Z5E2G9L9M3X9HF1P9O3J2L6G1B7ZO8U8P8X3Y4Q1C713、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝
8、酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCP4L4F8J10G3X6M6HN8W8E6U1W7X1C9ZV6Z2A8W4U5C7Z414、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为A.血浆肾素活性增高B.血压升高C.心肌损害D.水钠潴留E.肺动脉高压【答案】 DCR9R10U5Q10P9X7H8HD8E2M10N8Y3Y8D3ZG3N5D1R5E3D3M815、男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.溶血性
9、链球菌E.葡萄球菌【答案】 DCW3C4W1V2R3K5G4HO2Z7G6X4D9K7X7ZT6X2H2B2L2F7N916、下列不符合慢粒白血病急性变的是A.除Ph染色体外,出现其他染色体异常B.外周血出现有核红细胞C.原因不明的血小板进行性减少或增高D.骨髓中原始细胞20E.外周血嗜碱性粒细胞20【答案】 BCB4E3K7U2G10D3G5HU4Q1L5I3Y6V2W6ZO10F10X7I8F7S4W617、关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】 CCR7C4T10Y9X7C9N7HV10Q5P3W8
10、C2T10B5ZK4H7X3E3G10N8G318、关于出血量的判断,下列哪项不正确A.大便隐血阴性表示没有出血B.出现呕血,示胃内积血量在250ml以上C.大便呈柏油样,出血量大于60mlD.大便隐血阳性,出血量至少在5ml以上E.出现全身症状,示快速出血400ml以上【答案】 ACC9G8G1C6T1M4H6HI3O5R5C7U2I4A5ZQ8O5I7F5X1W10E119、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.浸润性肺结核B.肺真菌病C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACY9A10Y5F2V4R9
11、T10HW7L8B4E10S4H6K1ZV8U7E10Z7W7J5R920、消化性溃疡的病理特征,下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】 DCR3P4Q2J4I4V1F5HC1F7I2O1I9X4H1ZZ7W5E10R3I4Z1J621、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACE5Z1I9E6G10M7B3HW2P4D6K2U4S1B10ZY5Z5X6S7Q2Z3E322、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出
12、现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCW2Z5Y6I7A8L1M5HL7X4R2J7J8I6M4ZK10I1W5L5G4N4L923、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCM4P1L7U3Y1H9A6HM6O10U2B3E1N3T2ZD10O4L4Y10K9K1K1024、湿热作业条件下,机体的主要散热方
13、式为A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热【答案】 CCV3F7S10C9M2A8G1HZ1T1J2D9E10C9E7ZJ1M2Y9I8I8D6I125、下面不属于有机磷农药中毒表现的是A.头晕、头疼、语言不清,神经衰弱综合征B.肝功能严重受损C.症状消失后23周个别病人出现周围神经病D.呼吸道分泌物增加,严重时发生肺水肿E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退【答案】 BCQ5X10L3X10N2Y2P4HQ3B1Y10O10D4F2I1ZG6P6O9O5G3M2T526、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟
14、变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.B族维生素口服B.卡马西平口服C.巴氯芬口服D.理疗E.强的松口服【答案】 BCT9V8G7C8Q10S8W10HC1X4T7X2C3E8R2ZY8L8N9D7T9C7T427、支气管哮喘A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 CCF9B8A4G3M8V10W10HB4L7P9L1F1X10K6ZZ1D10K3W5D8U1N1028、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体,以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.慢性氯丙
15、烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性,受损的神经纤维虽可再生,但恢复缓慢,因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性,当浓度达156313mgmD.长期密切接触氯丙烯工人,出现以多发性周围神经病为主的临床表现E.具有高度的挥发性和脂溶性,经呼吸道及皮肤等途径吸收【答案】 BCD2Y4U10P5H6I5Q2HN10C4G2B6P4T10Q3ZA5O4Q7V1Q6W3Z229、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCF5T10Q4L4W1B6T1HL5R8T9F8M6P7W6ZK10S3M7M9G9G8R230、哪个是2型糖尿病发
16、生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACE6V4J3B3N9W5U4HO8P8H10G3T9M7T7ZI4S5P9X4O1I10B531、下面描述不正确的是A.面部痛觉减退-面神经炎B.触发点-三叉神经痛C.眼闭合不全-面神经炎D.瞳孔散大-动眼神经麻痹E.Bell现象-面神经炎【答案】 ACR4A10A10N5W6S6P3HE8T1W10C3U3X7Z8ZG4A5S8M5J9H
17、4S332、以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是A.轻度1525mmHgB.重度45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80【答案】 ACJ7Z8I1T10E7L6E4HF9W6Z5K3K10O1A4ZW5I2Q6N3J6Q8J233、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C(意识状态)新出现精神症状B.U(尿素)7mmol/LC.R(呼吸频率)20次/nunD.B(血压)收缩压90mmHg,或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCB7A7G1D10S3T2C9HM3J8A
18、6N7T9I7H4ZZ5Q7H7Y6Y10A6N134、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂【答案】 BCA7B7D4B5Y2O2F3HA3K2A10K6O1C7L2ZG6X1Z7Y4U4L8R835、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCV5L
19、8S7B8C3C4T7HN5O4F10V4A3L8F8ZT3Z5I4B5Z10I2H536、关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCQ3V8A10U1U7B9X7HZ10D4L2M2N5R2U3ZX3Q3A10W3C2Q7W137、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】 BCI8G5L7J4H10N8O6HT10O7D5J6D6L4
20、M10ZS5X5Z4O8B7V8Z438、女性,17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 CCQ4Z10R6Y6I6A10O8HG5M9L4Q8A8A5D2ZJ2W9W6Y8C2Q10I439、属于血清阴性脊柱关节病的是A.类风湿关节炎B.多发性肌炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.急性风湿热【答案】 DCC3G3L8X6H5V5G9HT5O5W8P5V7I3Z6ZM10H6K2T4D8C1E340、男性,50岁。胸闷气短2个月,左
21、胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACP9O10B1C6L2W9E4HP8G5S9Q6F9D6Y7ZM4U9Y4G9T6M3R141、男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH75,比重1016,镜检(-),血钾39mmolL,钠145mmolL,氯100mm
22、olL,该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA【答案】 CCT4Z4U9E1S2E6S8HG5O1E9S8F5O7T2ZR10P2Q2W3N2Y1H242、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分为甲乙丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙型可感染人类及多种动物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】 BCC5B9C6Y6S6S8Q9HR4M10G3V7N1U9B9ZU1Y6C9A6L10G3G743、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血
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