2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题有解析答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACL3C1A10X2H4M8M9HE9W2T6C4A2X1C7ZY3Q10K3G10K3F10I52、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCU9Q10D6W6A9G8H3HS5G6N1U2M9K10V7ZP6S1T1L3B7F2Y53、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.四肢麻木B.匙状
2、甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCN9O6I10K6T7M6E1HC7A8V4Q3G8Z1F4ZB10G6I8R2R5L8K84、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCO4M10E9P4H6V1Q1HT9T5I4D9Z5G1S3ZL10D4L4U5B4T4M95、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCJ9D7Y9I2O5B1C3HN2B9F10T1S2Y7I3ZV6S6O9A2W6Y
3、3U66、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCM10K1Y6S10Q5R4L5HI4E5I1V5K10O9S10ZS6G6J4S2V1D8G37、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACA2M4Z9L1V7T7D5HU8C8Q5D4Z1F6T5ZX4A2N3F7K8H3Z78、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACA7Q4A4G8L
4、9U5J4HU10A8N7I3A2R7I3ZD5O6E4Q1V4Y9H69、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCJ1S2V9T6X9J9F9HD3D8E6Q1M2C5F7ZW8C5Q1R6C1K9M1010、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCV1L4H1N5S2G6O10HH5N1I7U9O1I2N1ZH2W2N2W8U8R9D311、男性,55岁,慢性上腹痛10余年
5、,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCQ3V8T3J8F8G4D2HU1Z1G6A8S9Q7A1ZC9S3E7N9Y10J10Z112、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变
6、C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCX7L1A2S5J10R1N7HC2S2I3V5N8O10C8ZF9A4M10O4T3G10V113、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCB9S5F7T10A10F1Y5HT4M2I3F1C9F5R5ZJ3Y9G4X2P10R8V214、以下方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌
7、抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCH5D9Y6I6V10M9J1HI3Y2Y2S1M7Q9J10ZJ10A7T4G8P2O7C315、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减B.肾功能不全,水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACW5S4H8L10C4A9Z10HT5T7J5D6K1E2B2ZW7N1M1D5A3C9G1016、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACV6Q9L10S9V3H6H4HR5E6N4S4P4L
8、10X10ZJ8J8D10M8Q8E8C817、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCH10A9L8C3N10A7X6HE3F9T5Q8O5W9L8ZY3W8K5D10Z5K3Z118、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCA7T7O4O9X2C7Q10HM10H3Q2F9Z5Z3L2ZN4Y5N7W6W3Z5L1019、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCY4Q8I4I4Z8T6D4H
9、P9C5T8L7G9B5Y9ZI10Q9A6C5T4R8C1020、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCB3O9T9C2J5P8B3HA5V10I5T1M2H10Q6ZA4J3W9F8Q6J1R521、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCS1U1S9G2Q5C2E7HJ1A10O6C6G6N10P7ZT3J4G5M2W10G9D3
10、22、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,有恶心,呕吐后轻松【答案】 ACX9B3N3M10O7O6K1HE1W9D4W4W6A1H5ZL10P9Z4L1D4L5E223、关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCL5S2H6E5Q2E4Y5HS2Q8Y10A8P10P10H4ZO4J8S9G3D7H2L1024、男性,27岁
11、。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCO1Z9M8E6F7P10R3HW4U7W2A10A10M6H8ZO5K10B5C7X3W9J325、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACS8N7R1C2L9T7O6HE6G4P6U6I5T7W10ZX9Z5L3P7O4R4N1026、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CC
12、V6H10X8U7F8R5U6HM8C6E6V8G10L9X1ZV3W10Q10R4K2D4T127、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCL9C6D10S5W5Y4J9HJ6U6U4Z10L6Z3N6ZV5Z9Y2H2P1R7K428、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACK3H3C6A6X3W10S10HM2P2N10U7A9Y10F9ZP7B10P1E5I3N6D429、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障
13、碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCZ7X7J1Q8D1Q6U3HI3A3O9F2R3P7X4ZM10N5L10K9I8R4U930、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCF6W3S10T7P3Q3W6HL4B4N8S9N5F10Y7ZL5W4O6X7L10G3S831、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCD10Y1T6O2P4B10U3
14、HM5G10W1J10N8C6X1ZR8D4R5G3V2S9O132、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACI9D5N9W6I2T9I7HW9Z8O9O9J10H9N10ZG7O9R1F6Y9D10T1033、男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 D
15、CE6I10J3T8D6Q4L1HX10B4B3S9D4O9X10ZI7B8B9L8I7M1T534、女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCQ4B8P2Z2X4V2I2HV3T1S4L7S9N1J1ZC5H2D7C3V5D4K535、男性,24岁。大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACA2A1H9Q3D4M5O7HB2T10O
16、9K9X1E7V6ZH4W10I6J7A7G3O436、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)D.普萘洛尔(心得安)口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCU4U8C8T10T6Y6A6HL8U10Y9U1G7V3C10ZG4K6J9V2O8K5A437、男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。A
17、.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主,进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCJ5K10M3B6L10L5Y5HK9E7D10W1I1H5J7ZQ4L8Z9P9L1D1I438、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCE3I4X6B2J5F5N8HP2L5I8N6I3F1O5ZT9N2A8O5V9L8M739、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACG1N5R3S4
18、H3K7F1HY10R4T10H3X10H4Y5ZZ7H10H4U1K7M2E840、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACH3M1H4H7B7G7V5HK7S7W4U4C9O5K2ZC10U10I6J3B1F8K341、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCZ6J6U8U4Y8F9T8HS9Z4P7K4C10X4G2ZO7Y6Z10N6A6U2M142、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C
19、.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCR7L10N6O2I8K4V10HK8U1T4E10T7E8F3ZP7Q9D6X10A7P9T1043、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期,对控制症状有效【答案】 ACZ3D10L4Q10V9I7P6HZ9N8H4X7S8G7F7ZZ2Y10Y5B5H6G6X1044、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出
20、血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCX3B6I7X1I1E2W3HJ2W10O3K4F5U10D9ZY5R1A7W10V5Y6N1045、女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压16880mmHg,尿蛋白(+),最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级,极高危D.高血压,2级,高危E.高血压3级,高危【答案】 ACC5L3W3D8F3L8M3HA3K1Y7W7G9G3L6ZX6H7W3M9S3H2C546、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100m
21、mHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,氮质血症期E.高血压病【答案】 DCI6Y9A2J9W9O2K10HB4D1E6E6U7M5F3ZM5K5T7C10W4M6O647、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐
22、检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCJ3D10I2W7R8M2B5HB7U3C6R9X6U7W6ZC4A5X3L4N4V6X448、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上【答案】 CCW4F3P9W4V1S2X1HO8M1M2Z10H3Q3T10ZQ9L1Z2P9P1V4G249、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以
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