2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题完整答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCZ8G9V10L6G9C4P1HF4G8T2S10J4D1F6ZS5K4W4Q5K9R3Z72、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.前列腺素的细胞保护C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】 DCC5E2L7X2G2N10Z5HR4P5I1O6Q7L3C9ZR8Y6E9A3O6U3M73、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.
2、8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿奇霉素静滴E.大扶康静滴【答案】 BCQ4A3O2U6A3E3J2HZ1I4Y9S4J6Z2K10ZF3S4X9Y7O7E4H104、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治A.HLA-B27B.血沉C.眼科检查D.ASOE.血常规【答案】 ACC9U6K1G9L5Y5F7HQ2Y4M3Y5V7M3U5ZN7O1F10I6I9H8Z25、男性,2
3、6岁。突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCZ1N8D7M7T3B7Z6HU5H8L1V3Q2A4C2ZN9A8X1T2C8G8W46、下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A.乳酸脱氢酶B.-羟丁酸脱氢酶C.肌酸激酶D.谷丙转氨酶E.谷草转氨酶【答案】 CCE8K2H9C1Q6X10N8HY2F7I3O1I7H5W5ZY10D7K7Y5V7L2W47、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
4、A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCC5S10X4Y4R8V10E6HL5J3Q8D2I3G9R7ZK5G9C10N3A8P10H98、GoodPasture综合征,不正确的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差E.有肺出血【答案】 DCZ8V2F10D4O7F4Q4HS10M2D4X1J5A9P7ZT5G1L2N2J6E1V69、男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.胸腔积液E.胸膜增厚
5、【答案】 CCQ3F4Y5J7Y2D8V6HR7Z4Y10U9B1X2E5ZA10S10M10Z5Z5V10X610、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCE3H1D10Q3H2J9F3HY10Q4T9Z8M10I2E7ZI5L2N6H9V1R7A411、人体实验A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审B.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主
6、管部门按规定程序审批后方可进行C.只要医学研究需要就可进行D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E.只要课题组论证充分就可进行【答案】 BCY7Y8Y4V6G6K2P5HT7K2U3V3W7A5E3ZJ8Y6T2Y8J6E9Y412、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现A.脱发B.雷诺现象C.光过敏D.抗核抗体阳性E.晨僵【答案】 BCL5M5I4R8G9F5Z1HF10Z4S5L2K9N2B6ZG3N8H10X3N1E9E313、急性淋巴细胞白血病A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.POX反应,非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶
7、阳性,能被NaF抑制【答案】 CCQ10V5I1I7U9E2Q2HS2C8V3D3C5V5L5ZJ3R7A6O1H1G10O414、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.流行病学资料B.肾功C.便培养D.血培养E.临床表现【答案】 DCY9U6P7S3V6U1U9HN7R6C3D5A4A10R8ZF2X8R6G9Q9I9N915、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅
8、和快慢B.是否有病理征C.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木【答案】 DCC1W7H9M9T6P6K7HG8H4L5S5Z5K2O4ZA5H1O3M6G7S7W116、脊髓侧锥体束受压可出现A.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩【答案】 DCG4C9J8F8W2J8A8HE9T7B7S7Q2R8F5ZA10Z7K2N1W10B5T317、男性,14岁,反复关节肿痛。查:凝血时间30分钟,凝血酶原时间11秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒),与以上结果相符合的诊断是( )A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶
9、生成障碍E.凝血酶生成障碍【答案】 DCW6J1W8E9Z10K4J8HJ4J10Z2G3Y1Y8M3ZE2M2T6V6K1R5T318、引起微循环障碍,休克A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACS8D1V7T6U10W10M10HN8H4K8F6F3A9H1ZN9W6H5P8A10T8U719、男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260130mmHg,心率80次分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为A.高血压危象B.高血压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压【答案】 DCL2J7
10、M3Y9L5T2S2HG10I8O4B8D3I9Q2ZW5L2C10N2C5U10U320、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂【答案】 CCC10F3H2H4O1X10S8HW10W3Y2I2E8X6J8ZJ5W2W7S1N5U5X521、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mgD.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】 CCF5X10Y7R7Y4O4V6HJ2Z1R2G5U3X9A3ZK1Q9F6L4P3T7K622、下述哪项
11、不是霍乱的并发症A.肠穿孔,肠出血B.代谢性酸中毒,低钠,低钙C.急性肾功衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征【答案】 ACF8B9G2M2S8Q3T9HT6W1I8E1A7R4N1ZV3I8Z9J6Y6O10I1023、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误
12、治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCP2A4P9M4N10L6M5HO7O2D3T8K3H9P2ZR7T9U10P2S4Q1L624、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCB2Z10K2P7B1G8T7HO5T1C1C5E3T6E5ZO8I7C1H2E5J3N825、患者,男性,33岁,结核后支气管扩
13、张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩,减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCX4M4V2L10V7N7P4HN1V5E4Y5H1Y2L1ZY6R6C2Z2G10O4D226、男性,66岁,慢性支气管炎,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.支气管扩张D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】 BCP9K6T8T6E8A8Y3HH9B7S1V2Q2K5R6ZJ5N3H10
14、C10E1Z1H627、全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为A.弥漫性肺泡纤维化B.肋椎关节硬化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.胸部皮肤弹性减弱【答案】 ACQ4F1M2M9K9Z2Z8HL3L1W2W2G1O6X9ZT10I1G8J6G8K1R828、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.NaHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCR4H6O2N2A6Y5B10HS8T5Q1X6U3J2D3ZE7E8B3A7Z5B8W829、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E
15、.格列本脲【答案】 DCV7I5E9S8V2K10H6HP4K1C6R3H3T6D8ZI6U2V3Q6J10G10G230、某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低,而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常,用力肺活量异常E.用力肺活量下降,第一秒用力呼气容积用力肺活量异常【答案】 BCT9V3L9P2C9F3W9HC4P3E5Z8R9I5K7ZB7C2H6U6N3U6S631、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前
16、无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T364,P98次分,R20次分,BP14090mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A32、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,
17、血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCZ3R4O2J8K4W3W9HV3Y3R10W6B7D3J3ZC5L5O7N9U2M9C1033、房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂C.发绀D.心脏增大E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音【答案】 BCY9V1P2B10I1C10I3HR6S8A7F8Z5T10J8ZO1V7L8L4Z9B4F434、女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有
18、活动,下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高【答案】 ACS4T4A1J9N5N9V9HW2Z6M6T2P1Z6A1ZZ6Q8W10M4T2X8L1035、霍乱弧菌最重要的致病物质是A.荚膜B.内毒素C.霍乱肠毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】 CCZ10H1R1D8L6I7G9HT3B5E8R2M9N6I5ZH4Q4P8M6O9X2F536、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.51小时D.饥饿疼为主,进食缓解E.发作性
19、剧痛【答案】 CCV9H5N2U9I3O5B9HP5R1L10P9N7T5E3ZK8O1P4U9N8J5J937、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 DCR9M9Q8P2U8G7S1HJ4O6U6K9S6J7W7ZK6X8D4V3E7X6Y1038、健康人A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 CCT4B2G8U10I7G8Y1HI10H10G9S7C3I2T7ZR4Y1B3E10I9S3C639、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病
20、灶直接蔓延E.渗出型【答案】 DCF6Y10X9P10C2Z5T4HA9I4K6R4V8T2N6ZK6J6V9Y7D8I2K240、汞毒作用最重要的基础是A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合【答案】 BCR5U6Y2E7S6A10G9HO1H3H5M7G9J4S3ZA2Y3B3X5T2T1I1041、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 BCW10L6U6C4E2W9O1HA3V10R6N8Z6H1J3ZW2Z5W9J1G1M5W442、为延缓慢性
21、肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为A.145.6kJkgB.135.6kJkgC.125.6kJkgD.115.6kJkgE.105.6kJkg【答案】 CCJ1Y7G3F5D6C10T10HO1F4E3J5D2Q9Y2ZG5P7E6I4I5S7E443、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞,心功能级【答案】 DCJ9U4M8R8K1R2H6HI3E3O1S6M7Z8G9ZO8M2H10J2I3V3G744、下述哪项不
22、是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACR9Q5G2N1K7X7J8HH7S8C8W9Z1C9U10ZT1G4S1Y3H8F8E1045、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C46、女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度
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