2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题完整答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值LB.中性粒细胞占白细胞4060C.中性粒细胞缺乏是绝对值0.510D.中性粒细胞分叶过多是核左移E.中性粒细胞减少是绝对值3.010【答案】 CCF3E5I1O9N4Z7X3HD2I7N5I8G10K3W7ZJ2D4L10P8I3D7H12、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,Pa
2、COA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCT10Y9P3R6Z6J6V1HC3Z6U8A5Y7O6Y3ZW9E7W9H10E10S2S13、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCT2F3Q2W7Y9S3W1HO10D7A9U6G8Z7J9ZM4I8B10F6K4N9O54、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCY6T7U2S2D8E3A5HZ6A4M2J7P1N10K10ZO5E1
3、Q6R1I7I6D95、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 ACK6F5L3R9D1E2K5HN1G7I8Z5P2U4A4ZQ5I7G4F6A6H10M56、男性,20岁,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热385左右,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT780IUL,T-BiL62molL,最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答
4、案】 BCU1Y9D6L8S8F2L2HV8E9L7H10T1G4V1ZI5B9S2A9S9Q8I57、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间【答案】 DCV5X10F6V8C7U6C1HD1A9X3O5J1Z1S10ZB7U4Y10X3Q2M1Y108、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】 ACA7O3J8Q6U10G7E3HQ2Z2Z9G7C2K2Z2ZT2P6D4G4L6M6C39、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化
5、疗B.A期观察随访,暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案】 ACB10P5V3F4B7G4Z4HW9J4F2U7D5P6D9ZJ5I5G5F3W8C4A710、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 ACE9N8N5P1E9F8J2HK4O6R3L7P3X6L9ZQ2Q2G4Z1U8I6B511、男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描
6、发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压,治疗脑水肿【答案】 DCS6C9X5K5M1H1U7HP1C10X5Q4M6H4E2ZT5T2W5A4H6B3J812、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCB3S6K10E3F4B5N6HL7J8P6H3E1G3T4ZP4T10M5Y1R5A3C813、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天
7、来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.急性脑血管病B.DIC.感染性休克D.肺性脑病E.上消化道出血【答案】 DCV5D5K4Z8R8V9W5HU10J1U2W9U3R5I5ZT7J8X9P2U1L1D414、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是A.小剂量甲状腺素治疗B.注意保温C.静推50葡萄糖D.可用镇静安眠药E.静滴氢化可的松【答案】 DCR2U9W7M5X1M1C7HT10S6T9J1C10M10V2ZF4H3T5E7Z3T8R515、下列哪项
8、不是减少胰腺外分泌的措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCL2N6K3G7K5U8E10HW3P4D6O5P6S5O6ZU2D4Q5O5A5I3B616、血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血【答案】 ACJ8D3D9U9U10D6E9HB8S10B9L3B3Z7L9ZE7U5J2P2E6M10H917、阻塞性黄疸时,以下血清酶谱的变化哪一项是正确的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草转氨酶活性升高C.乳酸脱氢酶活性升高D.谷丙转氨酶活性升高E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】 DCS3Y2
9、J7D3Q3D10X7HQ2C3V10P10I9J6A6ZQ8D10O4A9E6M5M918、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACR9F6P10U9N5T5O2HM7Z10D2K4Z9M10A10ZK10P7U7U6Z10T4P219、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑
10、-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.选择性动脉造影B.内镜C.X线钡餐D.腹部超声E.上腹部CT【答案】 BCG3F4D10S9M4E4T9HQ6S4G5T8W5H10S4ZU10X7U5U10I9T7Q520、女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH752,PaOA.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中
11、毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】 DCN10I10D4K3R9R7Y4HM3H3K8E5W5T9A1ZV2Q7X5O7S4R7Q821、全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为A.弥漫性肺泡纤维化B.肋椎关节硬化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.胸部皮肤弹性减弱【答案】 ACS4Z4Y4N9S2U6D7HC3O7Z9T1Y6Y8U5ZA9J3J7T10I3B2I822、患儿,3岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(),布氏征(),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A.嗜睡,偶有惊厥B.性情改变C.低
12、热、无力D.头痛、呕吐E.咳嗽、咳痰【答案】 BCV10X4U3X1Y5K6Z9HH3V8P3F8H10K4I7ZY4D4Z9L2Y7P4B523、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.白血病细胞浸润管壁B.血小板减少C.肝素生成增多D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血【答案】 BCM1R2H10I2U4C2L9HE10P10X3A7P2K9P7ZM1I4C2A5Q8U6H724、以下不属于CMT临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病,缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足【答案】 DCY5X5P7L6U7W9U2HG10L3W2W3V8U3Z8ZG5A4U4H6N8W1A525、
13、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCP9Z6L4F8I10C6A5HV8X4P1D7A6O9E5ZJ4T7V8O8K10H8V126、发作时两肺官方哮鸣音,缓解后哮鸣音小时,常见于
14、A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCT2B2B8Y10P8S8H5HE6P9R9F3V10M10X8ZR3F4T9U6E1T2U1027、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCG4B8O9V6N8N5R6HZ6E5U1G7L7L9W3ZC1F7P7P2M1P2B428、扩张型心肌病最主要的体征是A.肺水肿B.心脏扩大C.心律
15、不齐D.可听到奔马律E.颈静脉怒张【答案】 BCV4F4P5L2E10V4L5HC3K9D9O3U4Q1D5ZU1I8X6A7X2H10L929、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损【答案】 DCI8G10C8E2U8V1G5HT6U2N7N1A5T5G2ZO4J3W6D8P3V7O830、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡
16、出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCI4A2C4B8C7F6V9HD10R1H6Y7G9T4B2ZL7S5T8D6X4Q5U531、水占成人体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 BCC6H2J2T6U8B7Z4HL2L6Y9P9P1N2S2ZU8O9H5K9O5V7U732、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.继续利尿治疗【
17、答案】 DCM9H1U3I1Z10E2Q1HR2V8M8A5K4B5X4ZK6W7W6W6C6T2V633、杰克逊(Jackson)癫痫属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作【答案】 ACT5I5B6N8Y2I9N6HK5W3E7K8P3Y5I9ZF7O2U8X9M10T8N634、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心
18、病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C35、男性,29岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是A.普通感冒B.过敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支气管炎【答案】 BCD9J2H5Q9H9D6N7HG7S7N7M8U9Z2B10ZP2W6U3P5R3U3T836、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCJ4H7W3L3J8T2K8HG4H7Q6V10C6X5Y5ZE8D1K4W1S
19、7F3G537、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACT4A2U7A4D6Y1S1HM3P9H10O6W10Q3R1ZX1W6V4A8H6C3D1038、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCE4T6U7N3B7N1G5HE10S6E1W2K1P7R1ZN6C9C7X7M8C5V139、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降6040mmHg,最可能的诊断为A.细菌性痢疾B.钩端螺旋体病
20、C.伤寒合并DIGD.伤寒合并肠穿孔E.布氏杆菌病【答案】 DCX10H8O2R4W1O10L6HM9N3L8F5B1Y10I5ZD3O2S9X1V1O7E640、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCW7I6S3O1I7N10J2HZ2Y9E1Y3U5S2N4ZV4P5T5G2U5U7R541、小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒【答案】 ACY8J4S2F8D6Z3Q8HR5F6
21、Q6T8Z4T3D8ZQ2A4W3O2D7B3S542、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A.钙离子拮抗剂B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛尔【答案】 ACS6U1M3T2B8R8L9HE8N9A6L5Q2B6D10ZU8M6W3N4W1M4H443、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是A.IGF-1增高B.血糖增高,糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高【答案】 ACE1I10L5B2L6U3O5HE6B10E6M7V3H4F6ZN1M10Z3O6X3B6W944、流行性感冒的确诊的主要依据是A.发病季节B.呼吸道症状轻微而全身中毒症
22、状重C.病毒分离D.血凝抑制试验E.发热温度【答案】 CCH1D10I7E7M5F6M6HV5X7V4S1V3H9I4ZG9K7V2N2B3B4K245、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 ACK5E2L1Z2M4R5L2HC6E5D4G8I6I2K5ZJ3T1K4Y5Y8N10N446、早期大肠癌病理组织学表述正
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