2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题带答案解析(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一度房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】 BCN2A3I1A2T4X7C7HH9V6O1C5Q10D4I4ZG6P1T10J9M5W7T42、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.400mldB
2、.10ml(kgh)C.30mlhD.5mlhE.2000mld【答案】 CCW10D3I3K3Z10X2J7HF9U9R5K3G4Q4Q4ZZ5Y7W8S1H4S3Q53、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血【答案】 CCI10A5W6R10Z4T10Q3HS4M9N3B1Y5K8N4ZG8P2T7Z9R3W7Q24、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D
3、.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCF4G3Z10S5G5X2X5HI10V9T8J7R8W10Z5ZQ6N10J8Q4V9C3A55、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】 DCN7N9S9H1Q4F3C4HJ9L3B8R3T7A3F2ZI1S3A1F5M7H8Z36、女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行,病情较重B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒,为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发,病
4、情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCD4L5X9P10Y4A9G10HW2I1W2S6X4U4U2ZY2P4J10I6N7V2E57、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCG8I3D8A1X10E6J7HH3L3K3K2U7T10V10ZU2D2G9V9N5J4G58、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,
5、平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACL9F4V10D3U2U10O6HD1T2K2L5X1M5Q5ZY6G9B9I4M1O3B39、动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨右缘第3肋间B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方C.胸骨左缘第3、4肋间D.心前区E.胸骨右缘第2肋间【答案】 BCR9I4U8F5O5D9Z7HS10O8C9E8B6N6E2ZQ4K3K4A6N3N4Q110、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加,生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.H
6、p感染【答案】 BCZ2C1C5L9D6K9S3HM6E10O7H1V3I6T2ZO7G9N6T8G1C4S311、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.细胞数正常或轻度升高E.压力正常【答案】 ACJ10B5L5T9V5M1W7HV9Q7A5P2J4D6S9ZV9E8K10N4P1E1Y112、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】 ACC9K1J5F4E2S5H4HV1R4I1J4N1I6Y1ZE8O5P7N4W8U3O413、急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可
7、再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCE4W6N6E7N4N1W6HS9C1V9F1Q10S2F3ZF6K6V2O1N6N10K714、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是A.放血疗法B.羟基脲C.砷剂D.红细胞分离机单采E.干扰素【答案】 CCN2J3E10W9R9R8Y1HG7B10V3H6R5O8T4ZV8C7D9Q1M7Z4M915、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CC
8、W7M9L5X8P10O8N1HP8F10U3W3P8L1G10ZW10H4H6I7C7Q7F616、老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量,透析治疗E.按36 g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液【答案】 DCG6G1R3L4S1N9W5HX3U7I2J7X3B1P6ZT5R9X1V2M3T8L517、女
9、性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】 ACP8D1N3O2X5Z9A10HH3X1J5W8J8E5S4ZT8G4V2Z6O3H7L418、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCJ10Q2G3A10N4B9O7HX3F7P2N3I9P10E6ZO5B3F5A2A6A8L619、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.再生障碍性贫血B.
10、特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACB8Y8P10N6U10X2Y1HQ6L6I1J7B2T8U7ZI10K1Y7P7T7T1S220、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征【答案】 A21、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂
11、无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCE8T2Q8D1D4S5W3HC9O10J5J1D10K9O6ZX1Y1D5F7O6N7G422、某男性炉前工,在一个无通风设备的环境中连续工作4小时,出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力,有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】 CCV6J10Y10G3J8Q3O4HV7E6F5N7J8M1G1ZC4T10G3J5G4F7A323
12、、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCW9F10Z3E6F9E10N8HN9T10M9G8W2J1A8ZW9L5Y1G6H9Q1D1024、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACP2R7Z10Q10W4H6B9HW6J3D1C9L8S10B2ZC5O1H3N6T9H1F1025、男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑
13、,血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 BCQ8F2Q10F9Y3G9F8HB3T1Y3T2S4C1R6ZS9J6J10O9Q9W9D926、男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎【答案】 BCI9U2F4G4H3E3H9HQ4A1G4F1K7N7X3ZA9S2I5G3K6Q9O1027、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mm
14、Hg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCI9Y7C8Z6L7M10X10HU1U9P3U2Q5A2X5ZB8O10I4G5R9L5W928、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCH9H9X9S1S3E10D2HZ5X9T7M3H10Y5O1
15、0ZJ8H7V2B10P2N1I829、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓【答案】 ACI6I4X1R10Z4H3C3HU3T2Q8X1S5S8M8ZC3C4Q9M6M6X10I530、下列哪项是深反射A.提睾反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.角膜反射E.肛门反射
16、【答案】 CCJ2H5I3D8L7L9W2HI7G6C6P7H2N8R5ZD8L8E7E2J6A8Z131、男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎【答案】 DCM1G6J2V5K7S5T3HI1C10J6I5W9K10P1ZL6S6C10O2W7H8R432、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.
17、使用正性肌力药【答案】 DCF4U3K6R9L1N7Z4HG2Y8H3Y2X10Y7P6ZC4Q9B2P3Y3F1F833、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCA1Y8K10W6Z5U5R3HW8P8O6Y1E8I3B2ZI10B3R2I3L4P8J834、男性,25岁,头晕乏力,血压15095mmHg,无水肿,血红蛋白82gL,尿比重1011,尿蛋白(+),颗粒管型02个HP,血BUN15mmolL,血肌酐187molL,可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
18、B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期【答案】 DCV5P5R1W10H6L1A9HY8W1J7B5H5G7J1ZV8Q7A9F1C7B1U635、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 ACT2H9G6N1T4G7N6HF5O3D9E5Y9F8W10ZQ8Z9O8W9P2H10C936、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,
19、右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCY9D5Q3Q1Z7V9X8HV5T6Z9O7N5D3M10ZG8N2D4F7G3M3F937、有关食管癌不正确的是A.淋巴结转移为主要方式B.壁内扩散多向下浸润C.血行转移多见于晚期D.多为鳞状细胞癌E.常转移至肝、肺、骨【答案】 BCK1K1S3Z7K2W2Z8HD5C8O9T10Y2W1Z8ZK10U5J5Q10I3E2N938、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少
20、至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCY3H6S2U8J10U9I2HQ10F10G5K10M9H8L1ZP10L1E6W1W1C1W339、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶【答案】 BCG6W6G1M10I2G6K2HF1Y3J2J4D10X10T9ZJ1T2W7R4N10G5W740、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCE1D7C
21、9K5Z2S1V3HH3U3E1Z5V9B5Q5ZC8K2N6O10X5I4A541、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 CCN2K7O7V8I4Q6A10HF8U5Q3L6M10N8Y9ZC7Q9S7V8N5W9Y542、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCV6N8D10P6K10J1J2HA9P5F1Z6Y3Z10Y3ZK2M4U6U3O8F4K243、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合
22、物沉积于A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均不是【答案】 DCB1H9V1D9T1O10A5HS5P6Q1Y10V8E3V5ZH5O2U3Q9I2X8X644、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCT6W8B8H2O6Q6O1HR10J9F1U1E7F4A6ZV1O7Q1M1J4M9K145、缺血性肠病多发生的部位是A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.
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