2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(必刷)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A.应用免疫抑制剂B.免疫功能下降C.低蛋白血症D.贫血E.白细胞减少【答案】 BCA3K7A5H5G7N6H10HU7U6M9K2F2V6U3ZI1V2Q1X2D8M8V102、女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻45次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 BCC4T3W5C9I1O2U1HZ1C6J4X10L5T6C6ZW5E5H8U
2、10I1K7F103、治疗军团菌肺炎最有效的药物是A.链霉素B.红霉素C.氯霉素D.四环素E.利福平【答案】 BCO7S5L10W3Z4D7B3HB10Z1N10N1D3D2U2ZR6R2A5A8T8O3P94、关于铁的代谢下述正确的一项是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】 BCD1E5J1Y3M3U5G9HM4T1F5S7N3L8Z5ZI3B6S8X2R8A4O105、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞80%D.C
3、D19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)E.NAP升高【答案】 BCS7S4Z4T6N7K10V6HL1D6U6D10J7Q8Q4ZH1S5D5R10Q5U1I56、女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCX10Z10A1L6A5Z2V7HI10N10H8D9E7D10B1ZV7H5E9E8T9D5B27、女性,
4、18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞1010A.脾切除B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.去氨加压素E.大量甲泼尼龙【答案】 ACE7Z5C1I9T1S5B1HE6Y9W6N1V2F8S6ZW6F1P1V10W8I9T78、下述哪项不符合高血压的病理变化A.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D.视盘水肿、出血E.左心室肥大【答案】 ACW5W10U5Y9N6P9O1HS6U1I5W6P4X8C10ZP7H6J10P10A10C8V19、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.P
5、h染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCW5T5Y7Y1T3V6H1HD8N8S6K2C10K4D8ZV5U5O7M4K8X7U610、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重)【答案】 ACD2K7P9U2D1B5G9HD8S8J4R6G1V7K2ZJ2S9A8R1F2J6I711、干燥综合征的标记性自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA
6、抗体【答案】 BCL2E10Q2T5S1G5P4HO2Y8N8O8C8Z6V7ZH9L6Z2T7V10N3Z212、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACY1W8H10K7B9O10M10HJ7R5D6V3P9T9Q4ZQ5K7K2W2O5R5K113、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCX3J4M5A4F3Z1V5HL1U5P7H6K4R1S10ZT4P3A1I10S2A5C314、男性,60岁,高血压病多年,近日由
7、于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260130mmHg,心率80次分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为A.高血压危象B.高血压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压【答案】 DCZ9E7M8E8U1O1Z9HZ3M8L5Q5O3Y2C6ZA8Q2D10K6M2E9I115、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛
8、、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C16、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】 DCS4B2F10F8O8G3T4HD9Q10R2U1W5Y2Q10ZN
9、9A5Q10Z6I8H2E117、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的“治疗后加重反应”D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎【答案】 CCV8Y4E3Q10D1G9P9HX7E3W8R5I4N1A4ZH10H4I5L5Y9K5M618、男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+)A.脑CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】
10、 BCA9N8W6C6P6C5R1HT7Q2V2Y9X10Q3Z4ZH8D7M7B10E4X8M419、患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应,对光反应、角膜反映和吞咽反应,这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 CCL10C6Z5B4G1H9I2HC1Z6B7I6P9R10K8ZD1A2L10Q4B8J1O220、下列关于职业病论述错误的是A.政府规定,职业病享有劳动保障待遇B.职业性有害因素引起健康损害,并出现相应的临床征象,影响劳动能力C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
11、E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病【答案】 ACD7Z9M5C1S2X3W9HQ2L1D2P10A8M7T6ZL2Y8P3H4G5C5R621、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.BE低于正常B.ABSBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】 BCP3W6X6E2C2B8T6HW1W4V5T4R1C9F3ZQ2D9H7X1R6Z2Y622、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不
12、变,尿17-羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案】 BCY2E1T4M4C9L5I9HH6X1O9R4N4O6C6ZX3V5Z8C9O10Z7P923、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 CCJ10B10J9V5Q4O5K9HG4G1P8G1L6R1H10ZF2E2O2B5I6W9B824、女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿
13、托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCZ6K9M1Q8Z7S2H8HF1D9O3N10P10M7T3ZL8M8V5K4E10W1W525、男性,25岁,慢性哮喘,长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重A.静脉输注甲泼尼松(
14、甲基强的松龙),雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 CCB5G8F2W6O10O6S10HO8B1B8N4R7T10Q1ZB1U1R7R6X6H7Q126、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACF5X9J7K6M6J9Z5HH5X9Y8P9G6K7B4ZU9P5X2F9K4J3K1027、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿
15、来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.纠正电解质紊乱B.给予镇静药C.口服抗生素D.醋酸灌肠E.限制蛋白质饮食【答案】 BCL4M1U2B10U2E3E6HH7Q1B9M9N9S2F5ZK8I6Z2D5K9K2N928、急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.CPK-MBC.肌钙蛋白TD.CPKE.肌钙蛋白I【答案】 ACM2W9W1Q10J3W4H7HM8P9Q9J2G10J4E8ZW3Y9Q10V5K8A2C829、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.
16、持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压【答案】 DCT9H6W6E1Q9Z1W1HA9W1Q3D6T10Y8I4ZI4L5X1K4K7I5P130、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性
17、关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A31、男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACB5G9V6T9V4I3J4HX6Q4X8L3J9D4L9ZV8D8T2V7V1J4V632、急性白血病发生贫血的最主要因素是A.脾大,破坏红细胞过多B.骨髓造血受白血病细胞干扰C.产生抗红细胞抗体D.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏E.严重皮肤黏膜及
18、内脏出血【答案】 BCP8T9T10H1E2K5D8HW6G8N6H9S8F1B8ZY5R5D8T10F8A3T733、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 CCD8X5C6Q1F9L7Z1HW5E5N4K2W2E1G9ZJ2F1Q2N7K9Z7I734、男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常
19、。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCC6A8W10E6L6X5G9HU1C7G3E10F4Q7B9ZB7U4M6K3P7U4R635、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCW2T2Q3E5Y4T3C7HS3R10T5D1F10V8D5ZA3C4W5J3B4U9D236、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒
20、物质E.个人防护【答案】 DCZ10Y5P2S9T6A6Y6HV8X10R7S8C10X2N1ZG8O6E1E7K8R7R237、18岁男性,在校大学生,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCI2N8L7A4U3R7O9HZ2V2A3G2B4I7K7ZD5R4T1K7D10C4B638、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双
21、胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACX4L8M5O7W10V4Z6HT1Z4T6P2L8Z4I9ZK7C3S9M1N4H9B439、一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞012,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染【答案】 CCO7P2N2M9V3O6B10HJ2O6G6M7M7S4M2ZD1Z1C8K6N10G6K240、二度I型房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,
22、呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】 CCC2V2F3L2X4D2G5HN6E6V9L1N5C8E8ZL1R2A9L10W4K10X141、患者发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】 CCF10R6F9P1N5I2I10HQ6Q4H7C6Q8T1M5ZM8Q7F8H10H7X2D742、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】 CCQ5Z9A5A3O8F2I1HV6W4Y
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