2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题完整答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACU9I8S6F8J2F10L7HN9I2N5V6H1H2G8ZZ8J5T6T5S2G10R92、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCQ5K5X1R8R8T4A4HH3Z2U10R9P10U3C9ZA8C8

2、V9L8V9Y9Z73、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCQ10I8U9U1D5G7C2HO8K10Y9T7G9I9E10ZQ8S3F7U6G8N3B64、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACY6R4K7Y10N7C2V10HA3B10F1I9J9N7C1ZS9F3K7L9H1W4H65、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCN4W3K6K8X1Y5P6HV

3、2M3O9H6F3T2R10ZW9S8Q7B1X5P6G36、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACJ5S8U5C8R9D10O8HE8Y9I4L1Y8Z7B3ZE3K6L5W1X1V1C57、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACE8V6L6H

4、9S4O8Q1HT7I6O6G7L9K7D8ZY3N8V1I3T7K2G38、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCH7R5V3E9I2S5A4HY4N4F6V4R3I10B7ZK2W4F7T10R5Y3Y29、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCR7M7E1X9X1V6D8HE2L2B3N8G8Y1L7ZU2M9L2K6K5A1R1010、下列疾

5、病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACT3Y10G3P1A7D5A3HO4D6M7Q10W9G3B7ZR9Z9V7X3S10M8Q211、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCV1L10L2A6U5Y6O1HZ6O7P2T9G6G6C7ZA5B5X8N9C10Z6X912、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACM9K5P3I10Q2Y7Y10HE10E9A

6、5G2Y8W3A4ZZ9V5E10T7Y9T1O513、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCM7N10N1H7E1N5U5HK6L4F1L10G6G9F2ZO6Q3E3T2F7Z5V814、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACX1N3Z3J1S1Q5V6HN3U1Q2T3Q2Q7X5ZU5I3C4R5I10H9F115、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常

7、夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCK6K7B4U10J7X10S6HX7F2A3X2J4G1A8ZT1Y2X10X3Y4Y6J516、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCO9M4F9Y9I1W1D5HI8T5H10A2H3N6V3ZL2Z5L9O1P7O3E417、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.

8、体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCE5P4P5U9O9L2Q3HO9G10J2R8N3A1B7ZS7O2F1Z10F7M10F1018、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACG1V6Z8O3I4R6N4HH7N8H5Z3S5H7B2ZG8X4Q2X1D8F9G819、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答

9、案】 BCY7I7Z4C6X1R4G1HJ4I8I3U10C6E7U4ZM6I2J5P5T9Y9V120、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCW8X1Y2S6S10A10C6HC3V5G2G6I7I1X3ZZ5K10Q3J3P1Y8Y921、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCW7I1R6I7G1

10、0I6N7HW6L5W8K9U3B10C9ZY10E4F6Y5Z3S4L822、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCT5T6H1Z2V6F7S2HQ7Q6I4L2Z8U1I2ZR6A5F7M10X8K9J823、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍

11、内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCW5F2E3M5M8E6X10HE2T2S7E6I2G6Z10ZB8U2H1P6C10J4B624、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCE7U3S4U7X3T4Y6HM1Z9A10Y7R10I2Q1ZW3U1I8K4T10L8C425、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCJ9D7L

12、6X9U3Q5E10HG9Q6M8I9N7B4V4ZV3R9C10G5P6F7G326、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCG2X10T9B6G10N8V8HY1D5P1M6L4L1H1ZX3J10X5B4Y3W6S427、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACH7Y6K1N7J1T2D1HB2E2Q6V1P9J2Y6ZG3E6C10H9N3B9V928、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，

13、痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCY9X7P3I1C1B10Y1HX5N10S3X10B10Y5A4ZC4V9D5Q7Z6D1F729、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCA4V3B9C8P5Q3Y10HO3B7O5D1B5V5U4ZR2X8D9Z6Q4W4C1030、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCA

14、5V7Z10Y2S8O1J9HG7Z4H6I2A7S3M6ZV5A7J10M1D8I9Z431、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCN6K5D2H8Q2R1A8HC3I4Z10W5I9S6S5ZU1F4K6F2J8X6R432、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰

15、竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCM8O10G6I7W1F10H3HR10A6R7M2N8K3G10ZU7H1G3R10C5B3A433、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCM3P2Q5M1D7D10C7HJ3L8O4R7E3K4P2ZJ7W10K5N1R6H10Q634、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫

16、酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCN5C4W5Q8G9B6Y2HF6N6M9A8B7J9W7ZR5M3J5I5N9H4Z635、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCO7J4V1J2E6E2D5HM10V8A8S7W1W2T10ZG8G2Z5A7T8G2X336、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续

17、型【答案】 ACV5Y6V4E7U7N6X1HX1X7T9S2D7D4T4ZJ2X3V6M5G7N5F537、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCI6S9L10U8A9H8N8HG6B5X10R8Q8A3W7ZP7D2D9X10R2E2I338、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCA2M3G9T1V5E10I10HY6E9W2N1G6Q3W2ZM4E5Z9Q5S9A3K1039、女性，45岁。寒战、发热3天

18、，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCP5G7C2B1W9E2W2HR2Y10T2T4Q3Z2Y8ZC8O8S7L9T8T2I840、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCR10D10T9E6G8W6O7HF6S1N9Z2E3R9F9ZL4J8G9Z6V5S6K741、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.

19、严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCW8F8E1C7H1U6M5HO9P10D9Y7I10N4B1ZI5G5G6U3C3Y8X542、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCT3M9V8L6K5I4G3HL7Z5G10I2B6Y6J5ZZ9I3X4R5T6O4L643、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACY7E6P8P5C10G6X8HQ2P7J5I10G10P5L10ZR1P1O5B6H2C8G244、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白

20、饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCA8S3V5H5L3X6U8HL3T10G10F9G5V1H7ZO2R2N9D5K5J10Q745、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCI9T6H2O4R4G9U5HV1S1F9L6A9F4H9ZK9H4Y3V2T8K2X346、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg

21、阳性【答案】 ACQ3Z4D5Z2W5Q2C2HL7R3P7E4L4P9N6ZV1T10H10O3Z1W1V547、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCO3H4I7Q8P8S9I6HZ5E9J2Y5Z4T1X9ZO7B7Y7A10N4C4L448、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCP9H2K4D7P3S

22、1G1HQ3F5C8U6M4W5R1ZI8K7V7D4Z10A6K249、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACN6O10L8Z5F6T6H2HR8F9F5P8U2K2D5ZJ6O9I4T2D8Z5G650、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACA1K1H1X3U10Q2M1HS1S7V8S10Q6K8I2ZS2H5K10G10Z7F8G551、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高

23、血压性心脏病【答案】 ACV2U8M5H7J4B6D2HF9N10S3D4L7B10W5ZD6C6L1Q1T9D5I852、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACP10W7Y4M9A8X6Z7HW4G7M4V3U4D6W3ZJ4B5J4C3O5X4J753、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜

24、炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCY4C5M8Z1D3Z3D9HJ3I5Y9C3S3S5N3ZQ2C6R3U2H7J10P754、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCG2Y9U8G6R1G5W6HZ4H7B9D3X8E10X7ZU9G1B9H1H7O7C655、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心

25、率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACH2T10A1E3V8J8V1HC3A5D5T7C3K2P5ZD6Y6P3G7W1N4D1056、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCA9B6H3I3T2R6N2HL7G4H9D6G6C6C3ZN7P2C6V3T4A9Y157、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛

26、、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCM2F3J2H8P2K9U5HU10D7V2Q1J7I7I2ZE8F1A3S3Q2H5T858、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCY6V9Q1S2U8I7P7HG4W5U9Q7G1R6C10ZE5H5T6I5L8T4Z259、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCP1A2K6

27、O8P9W6F3HF2T10E4E5N1B2J1ZJ5T10C1L9O3F8Y260、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCS8A2O2B7H7K10R9HY4K9A7S10F10K9N1ZT2C7S5S7Y3J1M1061、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACL5V10U7R8K8S9X5HM7A2Z1N5M3Q5M4ZN1D4K7D2G8U9Q362、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

28、A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCV2T7Y4D9N4M8K8HL6N6N3S3Y6U10X4ZC8Y4I3R8B9X2P863、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCN5R6M2W1B6K9A10HA10X8G10N10B5S2S10ZD9T10Y10W10Q2G6C564、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体

29、病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCL6M7H5L10A8M7Q1HY3M2N4L9H9T3G5ZH5X4X10X1Z4O4F465、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCJ9U3J10B1G8E7C10HW2Y10J10L3M3Z6L10ZV1N8D5Z2Z10T8D866、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸

30、气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACQ8B3C10H6C2K1O10HN5J7W7C6O4B4Q5ZU2M8D1T5L2S7U967、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACX10L10Z3I9N4B4D3HX10M1A2R3C9E2X1ZD6R3Z4B5G10J4E768、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCO3F5J6Q6P6Y6U2HE1M7K8X5N7L1P1ZY8I9P3H6I9X4N2

31、69、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCX8E6Y1A6P9H6I1HS6R4P1D2T5R5D8ZN6Q4Z3Y4W2U5D270、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCV4Z4Y8W8O3S7I10HZ7H10E8H6J7C5U10ZF6K6D8Z2P2F2Q871、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不

32、全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACW1D1O9T10N3J2E1HH4R8N5U1G8A10B1ZC1D10M6Q5C2C3E172、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACB5W2N7R4B1N3M1HR1W6B6F3J10F3H4ZQ3U8B10I1X10V7A573、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCR10Y4U7J10

33、M7M7I1HZ4W2Q6X6X4F3L10ZR7F8I2E8T5B4R974、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACW3L7A1Y7R10H4Z9HM1I8D7A3V10U6M2ZL1R5S10C8Q9V1I975、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化

34、性溃疡出血【答案】 BCR1I8W2W8G3G6L6HW5M3J1V1M7P2L1ZO4G3R8I4O8M8E676、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCC5Z5J4F8X7N4R1HC8N8Z1P7B4Q4Y6ZI6N2M5X3M4J8P777、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCN6T8M3V5H8H6U1HV5H7K1R3K9N3

35、W10ZQ9P8V1I2A8G3L478、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCF6E2U8O1Z6X8L7HS10I3U6Z7A8P6L3ZS10M9J7W8I2U2C779、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACD6L3U4O8G5L4G4HE7G9S5Z2D3I5V2ZP1G1T6P9L4I6V280、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼

36、吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCZ2N4G5D7J7A9Z1HY9I4D1D3S9P7Q6ZK1N7Q5A5A1M8S981、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCE1R5A5O8I2K5Y9HP3S2B5V7Q2U10W4ZZ6U9P4P

37、5S8R10C882、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCP6X3P4T6M1P4S8HI1G1C9C1J5R7X7ZP4J2C4U10C5U8F1083、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BC

38、L3J9Q7T7Q4J6B8HD10B8H9V8X4A7D6ZG7W1S5B4B2D6X384、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACG5R3J3R9B7O2Y6HT1U5M5Z4K5U10R5ZZ4Q2U2X6I3A1Q385、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCO2P7P4P3U3P3C7HG2G6R3K9J1E1J2ZG1V9B3T2V4K4D986、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出

39、现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCU9V2S9X5O5I4V5HE5L7K3G7A10W3E8ZX2L1B9B9H5F6S687、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCJ4V9Q5H10M8Q2Q4HL9X8Z10Z1B8H9R8ZR10H3T1N1C8P6G688、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体

40、神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCS9K2F2E8O7K1F2HA6A7B10D3A10Q9G6ZI2K5M9W7P1P6D189、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超

41、声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCT6U9Z3J10H2L6T1HC9N7H4F10Q1B5X1ZG8C6J8U9N2W3N190、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCJ5J6P7R1W6S3B2HD3E4B5X6V5I4Y10ZI3K2S2S5C6U8B591、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCD9V7S2S7F4I9Y10HA9T9J5H5H5U4E7ZH1

42、W9W8S6E1C7V192、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCL7Y6G3U5H8L10Q1HH4N3Y1Y1X9A9S8ZJ1F3G9T3S1E1Y293、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCH10J6G2Y3Q3X2U1

43、0HX6H8D3A2Y6K2O7ZQ3U1V6P1E8K7A994、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCB4Y7S3H10G10E1R8HK1D3L1C1T5Y8U1ZW1I6L1N10O7E9L395、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCG3Z5I9I1I1K10Q5HL1D5L8P8S6L8T2ZL

44、3Q5W5E2U2N6H396、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCB7Z1S8K1E6D8B8HW4U7F8F7P10F4N1ZL7C6R5U8L8K2W197、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCC4P4M7Q8M6N9Z6HZ6B9C9U6R1T8B3ZH9F9W3T4J5Y2C298、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 A