2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题含下载答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCF5V8V5B1F8F1Y10HO8A5X6L4P1I5N2ZP7M6W2W6A8K6A12、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCT9L4R2Q7W6H9E8HD8J6S10U7O1Q4E6ZT4P9J6W6U10E3P43、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能

2、否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCU9Y7E8K2L4J8J3HY6T6X9Q3E7G10J3ZR2N6D10X7A2E3Y44、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCQ10M5Z8K1C3A10R10HY6E1Y4O6N4J3X1ZR10R8U7T10W5N1I15、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡

3、萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCL2Y9P5N7W9A5H8HS5R4O6A5A7A10M7ZL5U7S7C2S1U6W106、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG2W2C2A4Y1A9I4HB9T10W4D3N5W9Z2ZY1M4I4A5X2G1E47、以下

4、说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCD5E5K10T3B7H3P8HJ5C7Y1C4I8K10M1ZB9Q9A6R4D9P5J38、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCJ4L5G5F8Y7C10N2HP5V6A4I3J8M7U1ZP10D9K7L8D1N3T99、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸

5、收障碍性腹泻【答案】 DCG9C1P4Q3F4X9N8HP4C4B2C6J1F7O1ZC1K10C6R1I10P3L810、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCW8J1H5B7Z3D1E1HJ2R9Z9K10D10I6C1ZJ7O2K2H4M6K1O111、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠

6、镜E.腹部B超【答案】 DCN1M5J7D10A8Z10B3HZ9H5C4H5J2L8V9ZW9A2N6I10D8E2A112、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCR3U1D4X8I2J2A1HX9W10M10L2N5B6T8ZF2E6V9W9E6B6Z413、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血

7、不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCS6M9U2T5D4J3F9HT3R9N1R3D7N10S9ZG8D2P8X7W4U9P814、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCG5S1K7E6G10H3M3HY5K5Q8O5P5W10P6ZB5T2S10C4Z7L10M415、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCK

8、4W2P7O10B7X4B8HS4J7E3U7X7Y10U4ZM6J2L2U1E5T10U316、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACZ2F10N6X1O5R9E3HJ6X10T7K4X4S10Y4ZV10G9X4I10G2B2I1017、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACT6G2G3D1D2C9U2HB1P2Q9Q4V

9、10Q2C2ZD5W2G3A4N3Y9D218、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCS6D2K6U9A4C1T3HL4B5D8J5O10A3I3ZA4R8H9T4Z2Y1Y619、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCI2P1T1Q7L8A2P8HC4U7R3J4F10F3L7

10、ZX10R9M3P1L6V2V520、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACW3J7V10P10K7J6B6HI1E6S3R8L3Q1L7ZJ7D6T4A1C10D1V321、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCB6J5K10L10A6L3C5HC5F4G8C2U1N9F5ZP6L2I6C7C6G6U522、巨型肝癌病灶直径A.15cmB

11、.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCV6K4C3V7G8Z7B8HP7B4Y5K8C8M7X3ZZ6U3A2D6T3A3I823、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACW1W2W5V9V6W6A5HY10Z2X7N9H1J3K9ZD5T10W3X6C4H8N624、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACL6D8W2A9Q2A6R8HZ6C3Z10V6X6F3J9ZT8L8R5P5F6W2Y225、

12、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCA4U9P4H6H2W2Q9HV7X4O1B10A1J5X2ZI2D6V2L1L10V9S626、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACZ2X4T6V2R1B7A2HE9X3A2E8M9P3J5ZN8X10Y5U7O5T3S127、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14

13、090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCW7L3W10X6B4A7G5HS3W4B9M3F10P2Z2ZL9I5E1H4L4O2V528、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCS6G5Q4O10O5Z2E8HM3E1B1Q10X3F3F4ZV6U4K3A6H4P10R829、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D

14、.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCE10D9T2W8L10M2E5HX9E5Q1S3X7G8R2ZF7D4G1M1F5D7X430、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCJ10K7A2B6U1P9S6HO5N8A7T5S8S4M8ZB3F1V1G3B5U5X831、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深

15、度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCD9T8L2U10A4Z7Q9HL8P10B9W6J10C2V2ZS8F6H7I2S8T1X432、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCK5R8L10M3B2X10B2HU6T5E5M6V3T10F8ZA3W2A9Y10B3O7G333、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCE4G1L3Q10W9D9Y6H

16、E7U6R5I5H2Q2Q5ZF4Q9O6Y4M5W5C1034、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCP6A8H9A4D3J9F4HS5B7B7Y9X2R9S5ZT2G8X5T9J1Q8L735、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACJ8G8M5B5Q6E1G10HX6P9Z2R5Q5D10P8ZS5H3M1B2R2G2K236、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快

17、感E.动作不协调【答案】 CCD4Q2B3Q1C6R5E8HE10J6L1D5O7I5Y4ZF5K6Z5U1C3S6Y137、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCF8U7Z2D9M6U7Z4HJ2T1S10Q3E1D1V10ZV1N7H6G7B6R10J638、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACX2T8Y9O4P8

18、O5Y1HA10X3W8X9D6Y6A9ZJ3S6F10U4W8R8X139、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCX6H3G6Z5K2X9Q2HP2P7J1L4T1Q7U9ZA8Z10W2E3T6S8I740、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCG7Y8O9D9Q1Q6P1HW1W8V9L3

19、J4T5E10ZL8X9Q9E3Y2B6D941、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCT7G7Z1U8L7X7J6HJ10A7W6E10O9Q10P7ZG2O2I9G9U1K9A142、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACT10X6Z8H2A1D7K10HO10S9Q9E7C1F7A1ZI5G4W2G7

20、B4V6J743、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCD3K8M8U9B9M6S4HJ9T4C6J8B4H7S3ZT10N6P2H4A6V7I644、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCB5Z8I4Q9K2Q7U6

21、HD10K9J3S2G9J4V2ZK4G7F4X1L4C6T945、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCI1W9Y1D4T5L3M10HL9U9U1P10U8J7T9ZD4A1V2T8D2F1G846、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACC8W3I2G6W8M10D10HT

22、6N2N4J2V6B4L1ZT4U5W4S7V7Z1K1047、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCK6I4B6S5S7O1Y10HU9M7X9F9G9Y5Z1ZU7B6B7H2V2Y6W948、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCV6W10N5K3V2T4Z2HB4E3Z8S7R5M1U1ZO5M10C4J5P1K10G149、男性，73岁。近8个月

23、来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCF6X7T8T9H10S2A6HK6M8D7D3Q1M10L4ZZ5A7Q10P2D7U6X150、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACF3O1T6C9O5A3E4HP4V3X5R6

24、Z3Y1W4ZJ8E4K3W9R4H6H751、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACE8S9E6A2W7A3J1HL4X3A4N3B1F9S7ZM7B8F4M1B9U4W652、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACJ3I10S2E4U1S1D5HR3X8B5S8S10Z7R9ZQ7D9V10E10M7W3K753、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)

25、为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCT7D10X9D4V6H4T8HV4M2J6Z4R9Z2U7ZP8E5I5Q9D6U10N1054、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCW2S6D4X10E1

26、B8X7HS3Y10M2H10R4F4Z7ZL2O4U1Z3D10D7C355、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCH2A1P3T3J5T6D4HE6M8Z3I3P9U4M1ZC6G7K1H4D6E8D756、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCI2T10X5T2L4D8I4HJ7C7P3B1P8Y2B4ZK1R1A1P8O4Z4F457、治疗亚硝酸盐中

27、毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACM6P7V6L4V9C2E8HI8X2K2I7B10A2A3ZS7L5E1Z10M5T1W858、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCF1O2K4O5E7V1C3HO10R9D9Y1K3K2N1ZU1J7E7E9Q5W10U559、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCN2U7M6P1N5N9Z1HU2B1P1

28、0N7L2J10G2ZA7R10Y9I5V3L7B460、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACD8F2J5R7I6Q8W6HM8L3S1Y9H6X6I6ZL3M6O10X2T1A10U561、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCB9

29、S5Z4E4U6J8Z10HN4R5Q10P10P10U9Z5ZM7G10G2K2E8Y7P462、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCM10Q10E3J4Z6F9N10HX7I9J6H8I10U1U10ZZ4J7S7M8L8N6Z263、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃

30、泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACR6U4W3H2N3V7U1HJ6H3S5D3G5R4T8ZQ9I7L7O1Z2C8B664、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACP2L1K3P3Z5G10A4HR7H6Y8Y7L5A3N9ZD9T6O2L3N3P9Y465、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 B

31、CM4J4Z1B2T6C6K4HD5C6G1A3A2K3D8ZN4B10V7O10H4G9O266、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCI10M9Y10K1Z7I5M7HZ2C10X5O6I8N10Q8ZQ6F6N5L3O8F7K1067、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，

32、ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCK7A3X10U8E9N2W6HU5K8E8K10S1Z6K4ZQ8L8B1C3E7Z7C568、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCZ1Z5K10Q9U5O4V5HS2Q5F2T6M6O6O4ZN9R10O3Z7R2H7G1069、

33、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCA6O7L6O1F8J4B10HE3J10N4O1E2I9X8ZI4Y4F1O4D7X8Z670、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACT3Q1F4X6C8G10D2HP3L3X6T2N6O8Y1ZA3C6J2E8R

34、2E6V971、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCZ6R8K3Z1N2L7G6HG3M10D1T2U5T2Y8ZD3S2S1T9M5Z4E272、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCX5Q6Q4S3W3Y4F5HP4A1F7A5K

35、9F8Q9ZX9S4S2A10O5V5K973、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCJ9U1T10T8M8N8T4HO7E2A1Z3B5Y10L9ZM2N1T8R6B6Q3H774、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCP2V3V5E8S5N2A10HX1H3W8I3A3J6P2ZA9K2V4X8F6

36、I2U975、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCQ8W5L1H10H3E1S3HG3V8Q6V5Q2A1I2ZR7Z9L8G10W2L7T476、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCX4J3K6N3M1L10W4HX10K10G8M5D8V4O1ZE2F8Q7A8Q6L7V277、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼

37、痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCA4W6R1Y1S2H1E7HC6N2Z7Z2Z6V6O2ZS8P6O5H4A9O9Y678、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCH6A10P4T7K3D5W1HR

38、7M8N7Z4Y1F2D1ZX9F9E10Z9L6P10C179、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACC10F10L2S8D8E10Z8HQ10X5I7R6Z9N7R5ZC1B5F8H5F10V7G480、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCF3P6S2A3B7V1X2

39、HV2K6W9L2R4G10R8ZM2Y9C2K9L5N2H981、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCQ3U6C2H7P10Q7P2HS3W3N2Z2B1M3P8ZA7Y6P5D3V1P9G1082、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACA8R8O9Q1U1J1V7HZ3R4K7J6N8B5M9ZZ3S3G2Q4H7O8E1083

40、、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCR8K10R10C3R5K9Y1HN3V6C3A1M5Y2D5ZA7J1T5B6K6H7N184、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACD5I9N7T5V8R4Y3HW6K7J1D7G6K5C2ZR1A8G1W3O10K3J1085、下列不

41、是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACL2K2H10C5A9U2T8HS4Z10A4Y1T6Q8I10ZZ6V10Z9S3I3H8N986、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCT8I9J3R2G2B10V4HS5T1I1W2N7F6J2ZM3K5X9K7W5J6E987、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝

42、胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCV10H3L7N3O1B5E6HZ9Q4M6G5Y4N6C10ZL5S4V8Y5P5C7X588、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCO6G4R8X10H3O6X9HP1U1Q1U8R3D10Q1ZV2A9K10B10G5S2B289、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝

43、炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACF2Z10Z6J2Z8S5P10HI9Y7C2E5I6P8M4ZI4R4O1T8C1B3L490、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCG9X5O2Z4O8T4T6HY10X3O9R10C6U2Q8ZO4D7U7E4K1B5V591、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCL7U10V5Q8G2P5Y7HH9K8V1

44、R1Y7R10S6ZR5Q10D5Z9K3F5K292、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCT7H2E3J2D4U9N4HC4P3C1J3G3S9Y9ZI8J4A8P8P7U7G593、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACW5X3T8O6L1Z5H6HY5G6C3T10G3A1U9ZP7H5H1I5Q5J3V594、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACS3W5B2F3E5I8M4HV6M6O3C2D7N9W6ZU3O5J3C7B10K3