2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带精品答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCO5Z9I2Y9K5C10K8HV7M10N1F10U10Z9F3ZA4V9J5K9V9T1Y72、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACC6B5C4L4D5N4W7HA1V8R2M9Y5D4Y3ZS8E7C5K4A10H2I23、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案

2、】 ACZ10Q5S2X6D9O8J4HN7Z3W5U9A8C8I4ZE8Q1A10H10C4V1C24、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACV2A1N4Q8T10P1Z9HQ8P10C8P10W5E10K8ZH3K7R6D4N9L8K65、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功

3、能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCK8G8Q3S3B8X2L4HN9Q5H9V6Y1A8D1ZU5F4B2N7U5V8A66、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCB3V8B7M2P10X3W4HO2Q2L4A6C5B6J10ZQ3C4B8H9H1E9B27、可用于鉴别水肿型

4、和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACL2D5U7T8F9F10X8HZ3C8Q1Y3Z2L3K3ZY2A4H8D1D10T7R18、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCX6R8F4B3T8Q7C2HX1B8L1B6G9N6B3ZY9F5Z7V5X9B3X39、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCI4I3J6E4U8Y4A10

5、HP6H4P2O7J5X6N6ZC2T6V8J1E4O3O110、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCA7G3E6V4E4N10H3HJ6X2R7R1Q3L3W4ZK9A1G10L6L10N2C411、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循

6、环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACP6D4B2P10Y9B2Q5HJ4O2Y4B7N4R8U1ZX5R9E3K10Q3O4Y812、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCO1E3T5I5H5E8Z3HR8J2B8S7H5O7J6

7、ZV1P6E1D4I3W9D313、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCR9B9G7N1V2S10Q3HX7Q10P7O4A7Q4G3ZH10G5J10P7S6T2Z214、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACN2E1L2C3D5Y2H7HB3F2N10C5X3J5X1ZE1R8S7B1A3H9W915、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 AC

8、C5B3C6C2K7H4X1HE7P7D6W7D7A3E7ZJ7K8Q4W1G9R5X716、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCF4F4F8V10R5Z3H10HN6S2I3Y9W9W5K7ZO4V9D10V1L4G7Z617、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发

9、现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCD6B6D6V5B1V3L4HQ3D9Q1I7H3C4B9ZV7X10M6I9Z2Q8Q1018、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACY6J3B7Y1A8H3Q6HQ8N5F5L2Y8H2B3ZU7T7G7P10B1M4B419、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B

10、超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCD4R2B4D4K4T4R9HI10Y10Q1W9Z5A8P8ZQ1H10H7O4H5E4A420、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCP2Y5Y9C5V8X5X2HX2X1C7D4R2A8W2ZM1O5W4N7O6K1E1021、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA

11、.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCC8M7Y10X1Y4Q4B8HV9M8X2V3X6Z6O8ZY5O1W2N10O4A9N822、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCZ2B2I4H10S2Q8P7HH10H4H6S7H6N

12、1G7ZP10L1B10D5X1B9E723、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACN1H10M2Q6P9E7E10HY1P7J7L8Y3M2A2ZL7T3U10X5Y2T1V124、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCS5K6C8X1B5O10I9HX8P10N9Y3X1P10Q1ZM5D4X4M9V9B6M125、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心

13、衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACL8V4P2N1L10D9I5HZ9P9V8Y8S6N4A5ZB6W1K3V9L8Z4T926、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACW10J10O8O3S1Y4U9HU9H6X8D2C6X6U10ZJ10O5T6K10N2C5F127、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期

14、服药【答案】 ACO7F9E4K9K10Z9W8HG8R4Z9X1M7U8O5ZD10V4V2Z9M8G5D828、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACC1A6C10Z3Z7M6W7HP9E6I8K8C2T10Y4ZE9J8J5M8I10S10Z529、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬

15、化狭窄1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCQ5I2V5T1K2A6J10HG6K2Q2C5L10F3P3ZU3F8B10C3L9O7Z466、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCK2A3Q3E5F1N10N2HR8R10G2S8Y10I4M9ZO6G7F2Y4D2J3N167、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCE6B1Y6H7

16、X5O10A3HD4U8D7M10D4X6M7ZA7X3W9S5D10S10N768、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCZ6D2E2I8K5U6Q9HY2V5V4Q1W7V3R3ZJ8J3T10I8I2Y1T869、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心

17、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B70、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布

18、E.全结肠分布【答案】 CCM6T4N7N8N6F5S4HH10N4L5T2A1T6V9ZV8W1F4C5D1I2J971、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCF1Q10J4T10J7C9Y9HM2Z7P4Z2U9U6D1ZL5A5J4Q10Y7E3X672、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCG8W6I3R8K8D1N8HU4S9F5D2B9B1V8ZS3V1Y1H7D4Q7B273、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重

19、，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCE1I5A4Y1F8K5M10HD10U2F6O4W6F7R6ZC7P3G5X5W6E3M974、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCS3C7P3W1M9F6U2HM1U5I10X1W10L5R8ZF2H6J8U3Q1X6E275、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展

20、呈慢性、侵袭性【答案】 CCK4W7D9Z10J10Z10D10HF8C6G2U10S1I9L1ZG7D1S6Z4K5Z8Q576、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCX6R9U1G7D10L1D6HE2K8T6M1Y4F3L3ZS4C3R3J1C9C4P177、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCM5P2Z1P9C1M8C6HY1F4A7G7J5I7I4ZI1E8H10H2E1X7I578、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B

21、.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCB2B2C3C7K8S6P5HZ3L10L5L2O9Y4X3ZP10V4V9Y8E3A5Z479、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCB6O4R2H10W3C7A4HS3B5I4W6E6C9C7ZN9B9U1H5N6Q7A280、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCP4M5W5I10E3U6F1HO6M1

22、0Y10L5X4E1L6ZZ8N10G6D5Z9D1Y781、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACZ6X7H2M2Q3C4L2HI5X9K8W3Z7D4D1ZK6L2I2Z10S2T1Z982、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCS1S6L6E2B5Z4I6HS8Q4G4P6J4T5D1ZK

23、10U7F6T3L2G10L383、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCO3N4Q8X6V10L5P10HP3U3N10P3T10T2D5ZI9Y10X2N10C3Q2E884、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCU7I8C10W7E5X6V10HD7B3Z8X2O9J6K5ZO6I5U10Z7O4V2E885、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCZ2O

24、7Z9X1N2L1I7HF3T9U1U3P7A1V3ZD8Q7E4L3X5G3G386、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCO3H4E10Z5M8K3D9HG5I1C3P8A9P9W4ZO8K2V9X2Q10X9C487、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCB7Q6F2M8N8G2V9HH4V2T8D6Z2Z6U2ZY1Y9L9A10M6D6J588、卡那霉素A.结核

25、菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACD7R7A4Z3A1L7L1HO8D8W8I5P3E10K9ZZ5F4Y9A7I5Z1V289、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCK5W9H10I5G7D10I5HE10Q5T10G9I4B7X10ZZ10E1C2M1A8S1N390、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(

26、MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCT5Q2L10R6H10A8N9HP2F2C5X4A10G4O7ZA7J3E4J9Q6J10Q691、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCV8F1J10C3Z1P10M6HA8A1A2F1Z9V2R4ZD9L8U9I3W3S3U992、轻、中型溃疡性

27、结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCE7G10N2D1S5P10J3HW10R2J2Y4J8C4S4ZL3J10W9L9Y4R7P693、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCL4F4L6J5C2Q7M4HL5G10L6L9E1N10P9ZV9A6V8L9X9P3X694、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.

28、壁细胞【答案】 CCE9X2J6K7L10Z5T4HR3K2X6H10F2V2B4ZP9V10B5M3X9D4S495、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCE5P8D10X1F10Y10H6HB3F2A8P7V4E6L5ZQ1J1K6L5P4H8Y796、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCV6Q3Q9W10Q3R5D2HI2O5M5I7J7C4S8ZL8E5L7S3R5F1I1097、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的