2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(精品)(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCX6E6S2R10C3N2I5HC5F6J7P10W5I6S5ZA4I10L2U6F4I10W12、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.
2、血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCE10Y2M9E3G6T6M10HU6L4E5D4O2B3J10ZK4K6C8J5O4Z10F43、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCE4T3C2W6T7S1U10HR4H7Y8Q1G7O9R6ZX10P9Y5O1R7M1O34、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界
3、存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACM8V6P5W1R10P10B9HP9F5K1P5T1S3X9ZK5S10P5S9W9N4A65、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACC3C2G9M10P1W7Y1HP6H4C3O8M5H4Z1ZK1A10W10U4G10N9H76、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位
4、【答案】 DCS6F7G6J7K6P1U1HK8C7C7K7S3F1V5ZX2Y10L10L10K6T2C47、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/min,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCX4M10A6H10Z6X10T9HP10L1L10A10S5P4P6ZA6S6I8U2V7Z9K38、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCP10M4W7I9T2X4J2HF6H4M
5、3K6K6F8P4ZQ4Q9V1E6T2N2D109、女性,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高,诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCO10Y3W7J9M4X2Z2HG5Y10F2Z7E8P4H3ZD8C10Q6B5P9Y5V810、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCJ8I7B6G10N5G9M8HV2R3D6F6N2F5J8ZN1O10P6K9Y1I7P511、
6、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCI8Z8A4V9U7P1W10HS4R2W6Z10Y8H9A1ZE9T7H6H1N4J9G312、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACC4O4G10H7V3B5U5HB1C6O4N1B9U6R3ZB8Y9J3Q3H6
7、I5C513、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCP2P4U3E7E10H8P2HW1C10P1M10B9C4V10ZR9Y1B4R7Y4K1C714、有关进展期胃癌最早的临床表现,下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACA7D3Z3L10B6J7J8HP10I8I10S8B4Y5Y3ZA1K9Z2R9M9G2T215、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCT7E9L8U10F2G10I5HW3G3K2P10R7
8、T2N8ZC4I8Q10H4L4X9G316、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCT7O5S8G1L8Z9R1HI8Q3R1X6K2P3A1ZU4C4O8M9X4G4M317、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼
9、痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCY2V3K9I10U2H7L2HD2B3D9Y9D2R3A2ZV3K9N4B5J9L8T1018、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCQ5F3S9W2B9N7D3HC9H7E1M6E6H1J5ZQ6X2K6U3V9J1D1019、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡
10、病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCZ9G4I4C6E7J1Q4HR8Q9J2E2M8B9M10ZD1G2G7Z6W6R9Q620、患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACB8I8V1L10R6G8I10HG9T10J5L9L9F7V8ZA5Y6F6W7T3Y4G821、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突
11、下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACL4P3E4H4X2S8D5HE2W1P6S1P8T5G2ZD1R6J9E8S2U3X922、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCM4B3G9H4P7L6U6HM2D8C5L6V6P5I5ZJ2B1H5G9P8L10H223、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACZ3U3E7G3W1T2R10HJ1W5B3Y1G3E9Z9ZH3X4E9T9H8M1A824、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
12、A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCL1F10Z2M4Y10U5K6HI5L1H6U4Z8Z10P7ZQ7H9Y5S7A4Z1Q425、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCH10L5V9S1I10T7M8HK1S8F6J7P10I7J10ZR7A9L9S3F8P8P826、患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆
13、菌,奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCE1Y2U7B3X4H9D7HE9B10X1O5A4M7N7ZV5T9E9A10G7P3O627、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCH3V8S9R1I9F4L1HF1N7A4M5S2W8W6ZX4N1Q10N1W5Z5Q928、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCF5F8F7A5V8W5H7HG4V4A4Q7Q1J10M9ZP5I5G4C4U3E1B62
14、9、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCM9Z10M10W10S2L9S8HR8X6V6H6D5N6F4ZU2B9Y3W8K10B8G530、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCW8O4I7Z8E7E8L3HS4B10N7A9G2G8K2ZI9K4D1X9F8J5A531、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCE5P2U1C7S4C5D10HW4J8H2Q3H4Y5Z4
15、ZU1K3Q7Z2K9M10G132、男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACG10G4X6K6V6B10K2HD10Q1M4H5B1B1M10ZK3M8L2A1C2Q10B433、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCX7S6D9F3J8Y7Q4HP7E5W3H5X1U7A8ZG3S4M2I6R8F5F534、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B
16、.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACX10B1L5Q10G5K6Z2HF10Z8Y7K4M6A10B3ZA8Z10K10N7H4V9S535、患者,女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCH2H2P1F6G10V5P4HR8V8V1G1Z5U2H5ZJ8F1L5N5H4C2J636、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCR6E9T5
17、A10G3B10P3HP6S6A3W3E7D4Y10ZG5C3S2D2N6A10U837、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCT10X1Q4L1J8H8U4HU7N7G7A6V9P3N7ZW7P6Q10S8P2I8Q138、女性,24岁,低热、腹胀2个
18、月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCC10Z3D7X6K8R2J10HO5D8D10J9W7A2I8ZL10E9C6A9E9Y4T839、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACL4F9T10C7V5J2S10HV9N7J2Y5O2D1Y8ZH10R4I3O2V5M10U940、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCF2K5F5S7F5N3Z6HB
19、10Y10U3J2Q5J10A1ZN1W6N9Y6C2E9U341、在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCT1Y3O2X2M8H4A8HB5P9R7Z8Y2T5O5ZC8P5O10I5O4Z3E442、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCV7
20、A5D5K4I6J8L1HR5B9O9Z5K8R4D7ZT6Z1V1Y8W10N2C1043、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCI5A7I9T6V1C6Z5HY10D9O4X1D6O3H4ZH3O4D7V1G5T8C1044、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫
21、24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗【答案】 CCA1W4F7I6N5W6P7HW7H5W4W9Q10X2Z8ZZ8P8K9D7K6H3R345、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACN2Q10M4E1D6M6W2HC10T9M3N10Y4W7J5Z
22、W8V8C8Q10X9S3J846、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5,至少持续3天以上C.黏液脓血便,每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCO8C9B6H2C7H5K4HD7F2N9L8X7N5G2ZN7M8C1D4Q3W6M947、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACA6X6S7V2A1W2I10HX8P1V6J9Q4Z7W7ZX7U4Y9S7P3X5K448、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦
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