2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题有答案解析(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACN1H3W2N3C3P8R2HH2A7T5D6F8C7X10ZJ7T7Y1Q3C1C4Q102、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并

2、慢性穿孔【答案】 DCO6T8V9M4I7U2J7HQ8A10T1J1X7V5S9ZF1A2D10J1N9N2F63、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCJ9X2Q8N6J1R5Z10HF6V2F7B4J4C4F8ZB1Y3G7S3A1V3X44、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)

3、A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCF3Q1S1Y8T10D9V10HD7F8T3N3J4R4C5ZB7C6D4N8O2Y5H45、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCI2P1X1W7U1T1J1HK3P5L6J2Q6Z4W6ZO5D1B6J4U5O6O86、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛

4、缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCD10D7P10U3A8G4B6HT10V5L3H10N1H4H5ZV4X8E10Q5C8U9T27、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCC7O10A2J5S10E6F4HH1N4C6A1C4T7H4ZG6U4Q1Z7G8H7Y38、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCS

5、2P2A10C7M6Y5H7HW5Y2Q8Z10W7D9X4ZC7Z8L2H4X4G5R29、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCL4W9G9P4H6S4M10HL9Y6F10P10R8B9F4ZR9Z7L6G4N2B1Z710、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCN8G8I9B8R7C3L10HX1A7T3Z3I1L8V1ZA2V7P8F10S9

6、R3L111、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCH3D2Y9Q10X5Q8B8HF2U1K9R7P8G2W2ZK5L1G4Q5F4J2E612、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCH1P10Y10E9N7A1S6HM2E3B10J8U3U8T5ZC3P4G2A9G3T7S213、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复

7、始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCS5G4U10G1N10Z6P1HX8A7J3D1B7W6E1ZR6Y5Z3I5L9X3A614、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCL7F3T10S2B10U5B1HG7X9J8Q7A8R7W9ZV5A4H4I2S5A2K115、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答

8、案】 ACR3T3K2Z3M9T3Q9HE1C6H6E7K2B9L9ZI5I2Y10A8D9Y5J416、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCI6T9Q7X6M9Y7M2HM7F3I9F8B7O7A9ZN2V3Z2Y8N9W10D917、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCP

9、8B9X8C4J8T4L5HU5D8C2V10U9F2H3ZU7P7C5O1H4X7V318、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCO4Q3Z1Q2S9I10D3HB1W9A9C1Q4Z9C1ZR4U2P3V1F6V3V919、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCD8C7O3P3J1Y3O10HF1P8N8C8W3I9E1ZK3E1W4P2Y8J6A720、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩

10、膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACM9B10E9X8J1T3K10HZ1Q9U9A8Z1J10Y7ZV5O7D2T2V9Z9A421、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACG7F3K1S1Y9P4T5HC1B8O4V10F9Q1T8ZB5

11、F3M3T5V7Y1Q922、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCF9X10Q5P8T3I4Y7HX5R2T5D6X5T7G2ZX5U9S1F3W10A3P723、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCF10G4B6W10K5W5W4HR

12、9T7B8J10P3M3K9ZS7K2S5U5W2T4P224、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCE9X9N5W7J3E9Z2HT4H2N3Q7I3H1J10ZD2X9T7N9B8R9I925、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCG9K8Y10Y6E7C5M9HP8N8J9M8P6K2M7ZK4O1Y10R9V9L6Q226、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾

13、病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCV10T2G6A7Q1H2J9HL8E7L2S2L3B2P7ZY9O6R1D3M9V9L327、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCR1W1I2P5O4Y7A1HW7O3B7I9V5U10L8ZF6Z10I10O9F6W9I328、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10c

14、m包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCE9T1E5O3W5Y4P4HQ2G3J4G10W3X9S5ZA10G4K9V8T9U4U629、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCZ1L2W6N10K1N7G2HX3V3A3C4P9P9Y1ZX9J9K8I3U5X1Y230、女

15、性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCZ9W9K3B9R10R1S6HA9D5V6B2M5T7Z7ZQ8R7N10V5G9L9W931、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答

16、案】 ACW5P10U3A1Z4Q8Q7HX5L4W9R6J10I4F1ZA7P1T2Y5P4J4N332、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCV1A10G8F8X7A6L2HG4K3M8G1F4T8O8ZS6C1A9W7G2P4C133、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCE

17、5M6C6J6T1C10P10HC5E6K7S10N8Q7P1ZW5S1A5N6E5L7U134、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCB1K7A3M6I1K3A7HV4B3Z3Y9P7U3O7ZU3Q10H2R10L4F7A935、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水

18、肿加重【答案】 BCV5K7D5L3I6Z7M9HY9U4A1Q2X5H8R1ZK8J6L9K6G6P5W236、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACH2H3V5T1K1S6J4HM4P10S8X3G1T1W1ZR9T10F9E5H5Y4T637、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示

19、腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCG2C4Z10X9V6T9K8HP4C8Q3J4P4N9H1ZD2W9O1J8W4L1S138、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACE8I1W9Q10I8K4X4HG4T4C3M4T9D8Y3ZT9D1S9Z2X3O5S339、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 D

20、CJ1Z7E1C4Y9I5M5HX5R10C6P8D10C8X1ZC7B4S9L7J3N7D840、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACE7W4V6B4T2N5Q10HZ5S6S9E1J2Z9K9ZU7X2Q3D8Y2I6J341、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCK1V4I9E9G1A10E4HR4Q3U1Q7L

21、4U6N8ZC9P2Y3I3S9Y3G342、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCX2P2G4F3M1H6U9HU10B5W10Y1T9L7I6ZI8A3D5Q6P9E7W543、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCQ5M6E7Z9M4X9G6HE2V8Y5S4C8O9C4ZA6Q4V1H8H3W1J844、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，

22、伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACX4J10T4M7B6F9B8HN6M8R4Q1W1A1Y4ZD6W4P2I4I9K8L245、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCR9P7R5G4S10V3N5HT8R3V9M7G8P5L9ZS6S1F8N9U9N3X146、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCL2W1F5K9P

23、1J6R8HG7P10H5B10W8R6B8ZR8F2G9J9G8K1D1047、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCI5B5E1Z1U3D8N1HL2L2O5C2Z5B3P2ZG2H7T10B7T3N5M148、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCH6C10U8D7Q3B8N8HQ9J8M6O5C4E1H9ZU6R7P8Q1V2Z5A149、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B

24、.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCE8C5P4K7H1Y8H4HY3X8S5B4D1G5P4ZC5Z2P4C10F3R3H250、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCH3B6W4H6Q5O7K3HD6R7Q9C8J7P3V7ZM8O10H9W8Z5B9Q851、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠1

25、0mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCL1T2O1P6N5W4D6HO5V8T4G9X6Q8Z10ZK2Y7I2T7P2A4N852、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCG10L7P3L2C9X5Y8HV1Z7P9A7D4X8S10ZP6Z6A4A10A8D4W853、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻

26、哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCM9T6P8O6O4I8R8HB6T5J5M1S6A3X7ZC10T3T2G5B8V10O354、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCS4N5J9A9W4A6B7HR5V9I7O10I8Y5D3ZU8U9U7H10T2B6Q455、

27、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACI8V9I7X8Z10L7J3HF9R9Z7K7N5J8E5ZK1N6P5L6V3F9X456、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCO4X8O8D10A1Z7K6HQ4I2X8J7B9W6N6ZZ2E2H7K8R5C10V357、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板

28、减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCR4P4A4C5Q4F2L9HZ8E6Q8S9F5K2S8ZN4L7A10O10G5I4C458、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCU6K3B2W7G10M2I1HE1K3T3Y2D4A2M4ZP10Q4N7I7

29、Z8Y8I459、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACV10H3C10L8C1Q8Y7HQ2X9F7C8K2X6R4ZV9Y7O2Q4O8M2G960、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCG1K7L7J3I5D6U5HK5P6S7J3V8B9P

30、2ZD4M6Q2J2E6C3F461、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCF3C3B7T5O10R7J6HY1R3I10W2I6K7F3ZD2L2P7H4G4Y6F462、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核

31、D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCX9O9O3F3K2G4Y1HW4Q2K10M4B7B10S5ZC7G7B2G7L3N9J763、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACX4E7P2D1W2E1H9HV3I2V7G3N7C4B7ZI8Z1J7E1F9T10R264、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁

32、E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCJ2A5T9K1Q1V6C5HK2Q4X4L7P6B8E4ZE8W3Z4D4J1Q7D765、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACP4G1G5Q3U6T10G5HN9X1F1P10I8F7C2ZD7H7B6J2D5I5D766、Austi

33、n Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACA6R9B4Q6X10Z10L10HW5A6B1W5U9B10G1ZT7X7Z5I5E5E6D367、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCV9M3W10S8X9N10A1HV1T3J10O1Q7R9K7ZL4C8W3C

34、1Q2A5Q968、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCU1H9B3X1D3A2O2HS7K8O5L1A9X3M2ZX3V8D5A10S3I1H269、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCY9E7S2E6Z10D5M4HY9J8U4X3I2O10D9ZK4V6I9W10V10N2F870、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输

35、入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCQ3Q8A4J1C1A4S8HD7F6Y8B6Y5C5O10ZU1C6L8Y9Z7H10L471、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCK3J1

36、0M1A9X9M10F10HI10S9Q1N2A5W2I1ZA10F9B5M6Y8A9P672、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCR10R1F8B3D7E3U1HT4R5L3Z5Q6J9U2ZB8K2A10K2J3A9Z973、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCF1X

37、5U10S5S7C6Y2HM5N10R5Y8M1C2B9ZB3N1O7T10S9R4U1074、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACE10E10F7U3J7D8Q6HF8V2V7Y1D1J9M5ZL8R2R7G7E5N9E175、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血

38、常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACA4D5I6A3K1M10V9HS5L8S7A8F5W1I3ZC9R8M3U9U1D5C676、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCU6D8M1J5D10S9I6HW2T7R6F9M9U8W7ZW4A3J8Y8M3E3P577、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

39、D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCM6L4F1E8K6S2T1HR2K1U4H2J4S3F1ZJ5G10O6U9L10N8U178、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCF10G3H3I2X2S5I8HX8K7S6M7C4U5B5ZW5Q1N2W1O9F9C479、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性

40、胆囊炎【答案】 D80、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACL6E5P7J5P9Q2Q5HF5V2W5W5P2F8P10ZI10Z5Q6I4Z8F10N1081、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎

41、【答案】 BCO2D4T10R1H10K5K8HL3L10S3R2J4E6Z7ZC3E8J3R4J2Q5R682、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCB3O3W7H1U10X6N2HU1P1W4C2J9N2S5ZG7P5G5Q5O9W10F1083、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACV7Y10D10H5T10R4V5HW1Q10P4A10W10B3E10ZX6B2P6D10J2E9H184、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶

42、C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACL9A4M7A6Q2E3O5HO9E2S10D6A1C9J5ZF5V3Z3G1T10T7V685、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCU2K10A8A9E8Y8I3HC5I8N7X7W9V3N3ZG3Z2C7S6I3K5M786、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACR8F4R2Q4O8W10X8HD1W6L9B7B8L3G6ZY3Q6U7H2N10R

43、5W187、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCK2L1Z10T6K1L4N5HS7R2Q2Z2E2C9Q1ZD6I10O8V1L6N1U488、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二

44、尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCR3V2F1V3D1P10Q4HM10Q2G10T6W6M5P9ZU5L10K9M10O4H5X289、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCL5Q3Z7F4T8U7D6HU5D6V7U7H7B5P3ZI9E7G5E10K9M10N390、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCW8T6Z2G6D2A8F8HC7X9B2F1Q3C9J5ZE7W2A7G5L7S9E791、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验