2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(全优)(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCG3Q5K4X10P6Q1F8HL7Z5S5U5O3U4S6ZR5Y8E7H8D3O2O52、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCR1N
2、5R10G1K4Q8V8HS4U4V9D5Y3Z5E3ZJ4T4U9L9E7J10D73、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCD3S8K4O5B5E7O9HA9Q8D2Z10L5I4I7ZJ10A7C4U2O2E4Q64、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是A.FEVl70预计值,FEVlFVC60B.FEV170预计值,FEV1FVC80C.FEV180预计值,FEV1FVC70D.FEV190预计值,FEV1FVC70E.FEV180预计值,FEV
3、1FVC60【答案】 CCK5F7N6B3A1G5J1HW4V4I8B5K9G9D6ZR3S10F2R7Q3U6Q45、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCQ1Q1X9T6N5A3I8HQ10D3U8P1Z2H6T6ZM9Z7E10C8T7D3O66、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCF8B8T7M6J8O8W1HY3D8S9C9O4
4、A5W6ZK8H2S4G2S8V6Y67、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCR8M10L1Y4X1T1D4HB5X3Z7A1P6N7J7ZQ2I3M10V6E8H4C68、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCO7W2Q1K2
5、R2I3T9HT7F9R6H6D8G6P8ZO1R4I6R4P1G9L89、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 DCL2J9Z7Y1Q4B6O3HP9Z7K2Z8D7U4S4ZM4Q3M4X8R10M8B110、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCG5Z1I8N6X
6、5L2A1HE1S4Q5V5H5G6V10ZG5P1G4L4I6M5X211、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCV8W7K1J5C10V4Q1HZ7M4D5E7G10F8J8ZE7R2S8N1R9O5L612、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACY6S4J7Z10I9I3P3HC4T7O3B1E2J3N3ZW10D8A5S5G5V9K413、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.51
7、09/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCK10U4B8B10I8D3C5HV8D7B1A6O3Q8Y7ZU1I2R5N2F8G2H714、患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCT
8、7L9K2F6W7G8K3HP1T9E10H7J2H6Y4ZN2C5M7M3S4I4J215、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACO9Z4G2C9R8D3P5HF4B9Z2S2F3C8G2ZX10U6T3D10L9F7Y416、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢
9、性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACJ1G6V2W5D2N6Y7HG8E2T9Q5P1Z10Z1ZB10G3Z9S5D1W3J1017、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACQ6B7C7A10O9N8A1HF7J2D10J3C3T2I4ZP8E1B10Q1M5D7I218、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行
10、纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCF2Q5J1X4P10O3Q9HJ7K6B7H3J10P5C7ZZ9W6C9H9Q4G6A419、患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCC3N2P7L3X4J7X10HM4N3O5M6G6K8J6ZC5C4I9O10I4X7K120、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A
11、.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCR10X10W1C9Y10A3L1HK3W6S5M4V2C6I2ZN5Z9D2C2B10V8L221、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCY7T8T6C5B10A6T9HB8F4G9I6O9P10H8ZC8D4V2E7L1J3A522、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素
12、【答案】 ACI10H6Q1N7A1F8F10HH6O4S8R5V6K6O5ZU2Z8V8K8H6I2M423、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACI10Y1G7H7I7T7A1HM9W1M9P9Y6A3P10ZP1G10U5R9P9T1C824、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCK3A8P3R6V8M7K10HC7K5B2P6L3J4F2ZQ8U6W4Z7J1D9G325、气管异物患者,其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.
13、呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACI4D5F7V10A10Q1K1HG10X7J3Q4Z5B2D5ZN3B6F5U6K3D2M826、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCJ4T9B10M8I5S2R6HV2U10G1H8L10B1O7ZG4A10O8M5C3T3O427、女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应
14、答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACM7D1J3E5V5B9M5HF5U2O1C8A8W9L7ZT10G5S9O1K9K3I1028、男,56岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,尿量400500ml/d,持续2周,尿蛋白(+),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCY3L8L9D2E1W1W2HH1I10Y5Z1I4F1L8ZX8J9P6X2D6G4M629、糖化血红蛋白AA.12周B
15、.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCM3K3L8O1J5D1N2HV6M2Y6W5U1S3N8ZK10V9D6R9N4R3A630、男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCU5B10H10D8J10N3E9HF6K10O7O8W7E9R8ZF1S3Y1T8P3Y10O231、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清
16、晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACT2D1Z8Q3K6Z2U7HM9D5Z5V8U6I4I3ZZ3M8B1I6O2P9L732、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCZ6J2B7N6H4F7A9HX6V1A2T1Q10F8I3ZL1L1I10H4S5C5B533、关于帕金森病的三个主要
17、体征,正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACP7C2D6M7F8S10O9HB3Z4S9G9G2E5K10ZG5S8T6U10X5P10Q634、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCF8E10Q10T6I3L3G1HC4V8A9F8L7K8P5ZZ7H4Z9E6O7Z7Q335、女性,30岁
18、,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性,低补体血症C.ANA阳性,RF阴性D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性【答案】 ACD2W4Z7U10W8K6I2HJ5K5L4Y9H2D10W3ZA6T10W6Q8S3P1M236、男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACY10U8A
19、2W8L7F1G10HP2V4J6S10U8P4F2ZR8L9Q5L5I5S3L137、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCI5Y3L7W10T8K3D4HS4G6E8I9W7I5T2ZA9U2O8H5G1F2M838、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCN2O6U9C8M5D10G3HX4J8H7H1G8U8A9ZB7R1W3S4E9I5N439、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5
20、cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCD8P2S1E5N5O6Z2HZ5U9O9O9Y8Z4F10ZI5U5M1X8K4B3H340、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCW2Q4F6D10T9Y1Y1HM9R9N1S3I5O1K4ZZ2O5Y4U10Y10Z1L841、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血
21、吸虫性肝硬化【答案】 ACR8R10R9T2Y10I7W1HD9A7R4X4F8P4J8ZV1J1P5H9L1C6P442、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形,其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCI2H9I7N7M8S9M7HU10K8O4N6C3Y9E10ZH8L6N4V1A2K2V343、女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡
22、【答案】 CCP2E10W1R6F6H7S9HS10H7M2E1K1D7V7ZH9I6X7E4O7Q2O944、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCD10K4I6W6L6Q3J6HL4B2T6Z8V1M10H10ZS3A5G5J10X6X6E545、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCK1N9Q3C4Q7S3R2HZ8C2Q4W2G8N7L3ZH5X
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