2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题带下载答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCA10V10O2U7V1F5Q6HQ3U6V7Z3Q2G8I4ZQ5L1S1W8X5A6D22、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCF9L

2、8V6G2G10Q1T10HG4P2Q5B6U6K8V3ZO2E5W6F1L2N4W43、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCU6Z7R1D8Y1X2U1HX1A6X3V1O10F1Z8ZJ1C5Z9L3G8G7F44、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCE1Q5Y1X1R7H9M7HG7X5I4T8F2Q7X9ZH5Y6E5G4U2B10M55、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花

3、粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCM9C2B5O8V9V3Q3HJ4P1Y9E8C6Z3S10ZU8O6A10S4Q9G10Z16、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCR4X10O7U2O7L1F4HE5J9D7X8R2W3U3ZR2T3Q9X7J10O7Q17、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C

4、.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCY1S2T4S4V1R10Q9HX7U5R10D8G10Y7S6ZJ2L5Z7P9N5P6T108、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCQ10P4W9B7E5T1P1HY8S10O8D6A4S10D9ZS7R5B9F10C2C3Y109、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmH

5、gD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCX10V3F3P9M6X1Y3HQ3V7Y10V9K2R9E6ZT6A2U7I2B4G2B110、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCQ6P8L6L10H3H8O2HE2S1G1O6K6B3S3ZL10F4Y5J4Y9F9U1011、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssig

6、n(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCP2X2B10Z7F2J10U8HH4R6O3E4S5K10I5ZP5G8A1H3X6H5D212、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACM9M6E7P4S2U5G6HU9Y6W4X10X1Q1R6ZZ4N4K7N7K7P3W813、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCV5N9B7R5Q2B5G6HS9P1B6V5C6

7、T6A9ZK5Q10B7G1K8N6D1014、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCI1T2W8U1E7V8H5HV10S4U9Y10W10N6O5ZH1Z5F10I4N3A6V615、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCY3V5S8G4B1

8、F7P6HB5T2R2C1M10H5H6ZK5B2T3L7D7Z3P616、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCE4F5H3Y10Q9D6K8HU9L9I2B4B4K6I6ZB1M5C10I3P6V9D417、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCU5G10A6G10O9Q10D10HN9X2W5P8T2

9、M6C5ZG4P2L5M6Q2O9I618、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCM1E10B8U7K7I1L2HZ7H3U8N6T4V1I4ZJ6Y1Y8A10C2Z2H519、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCH7I7A3N6T1S1E5HH4E2V9C9G7V10W6ZB

10、3T1X10F6B3S4G820、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCO2T6B2T3X8H9Q7HR3N9Q5C6K2L9C7ZC7W2I9U6I4Z8P121、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCU6Y1P1S1J8E10X2HP6W10D5W3U10A3A10ZG1P3Z7R4Z4W10S322、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下

11、腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACI6W10Z4N7W4N1O8HH6Z10I4U1Z7G5C3ZQ7Z4T2B9S4R4P423、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACA10E8T5A5Q9S3I8HJ6Z1I4H9N3P9Q10ZZ7Q4V7X3O8M6B824、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C

12、.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCU3D2P7B2H3A9Z8HI9M2W1D8O7U10A8ZJ10Y4V8X8N9H8D725、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACV7G2S4H3R6D8B9HJ3P5O10P10J7F10J10ZH6B6O10H2P6V9A826、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCN7L2H6I10U7V6L6HQ2Y4G4I

13、7I1U8Q4ZM8S3U8G9V6Q2M827、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCC2F1E2E5E2J3N7HU9C5X8S6N7E8H10ZL7I6E4T7G3E3J428、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCK7L7D4L1A9A8B8HB10D3X2Y7G9Q7V8ZJ10O2P9N8Q10N10S429、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔

14、隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCK6I5G7C1O2F4P6HF5Q4A1P6R5E1E4ZF3K1U7W9G10V8Q930、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCA1Q5W4B9L10H8F7HD6R7P3H1H7P1W9ZS4D3J3Y7B1Y10Q831、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上

15、淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D32、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACE1A2L7X6D9A10P8HU8U4B5B5Y3U8C1ZM1A2T10I7E1H5X733、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】

16、BCF2N7C7V4U2R5F7HZ4D1K10J4K8M7Y8ZE9C6U10U4R3Y7M534、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCU4Q2Z3I3T10W9A7HH1Q10Z3J7D9X3S4ZZ2V8P5J9G9Z10N135、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCN6L1W2J7G9C6P6HV2L9U9E9B10V4Z1ZF9N5F9N9D8K10O336、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽

17、门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCX9V1J4P7Y3R6H4HS9A1C8F7A7M1U7ZJ4C9E3X3H4P1X237、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积

18、液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCJ4R5Z2D9H8K9N7HE4A3W8P8N4E5C7ZI8P1Q7Y1T6I4E138、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACH5D6I7D10U2E3K1HD1Y2O8K8M6R2G5ZI9Q4H7J9Q9V7W439、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACA7M1F9T2V7B3V9HU8S5M3Y7P6Y4N5ZA7Z4F8

19、J3T3Q7O840、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCR8U4Y6R4M3S9G9HE8Y9V5L10G2A1T3ZC8G4Y7Y9E1Z10K941、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCK6L1X5Z1T2K5H5HH4J3W2Z

20、3D5V2N8ZE1L6B9I2F3C2N742、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCR4Z2Q4J10K10B4P3HZ7K7X10O10U9Z9A6ZP2K2D10C5L6R8J743、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM1E7C6P10I4D7Q10HX3K7Z6E10R4L1P5

21、ZX6W10P2Q6F4G5X744、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCJ6D9Y7Z6N5G3K2HV5T8V6Q8X2C3X2ZO2E5U3V2J2Y5U745、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A46、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管

22、C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACR1V5W9A10O4M3C10HJ8Q10B1R5D6D7Q6ZH3R2Q4M4S7A6T447、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCW10Q4Y8K2P3T3R9HU4D2O4R6Q9Y1K4ZZ6E3G10J3B6F10G748、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误

23、的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCM10Y8F3G2K3A1M8HH7F5D2H7J5J3O3ZI8A9X3N10U6F5Z349、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头

24、孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCL9R2N3M3W4U3I8HB10W10U3A1I1K10V9ZT1Y3C2N3R3U3K750、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCL8R10L3X2O1C3M4HE1T2K7A1Y5A5O1ZF10H8E5D5T3P6R851、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影

25、【答案】 CCW5O10J7I4V7X8Q2HV7T10Q4I4E8T7V6ZL10J8B1X9C1Z5T752、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCU2S3S5F7H8Q6U2HY4M4A2G10B5W6W10ZE1L8U6X10R7T4S253、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACE3U1R9P8H8Z2U2HW1K4I9A9N8R4I9ZY4L9Y7V10N7L6R554、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常

26、搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCI4C1K4O7X10D9X9HV1B3G9Z10P9K2P2ZT10A4K8L6T6Y6L655、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCM2I9B8Z8U6W2Q5HR4H2S10E6D3A10T3ZO6G5L8F9U10G8D756、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACH5Q7F6T3R10W6H5HJ6R5B2T7K1O3B6ZX9H5Z8Z3E3L9M157、男性，5

27、4岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACI6B1F6S3P9M7U4HF8K3V9Z4J2V7L8ZJ7D1T2G4N2E9J958、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCH8O4B7B7B6B1T6HT7J5D3S5S3J4K

28、7ZD6F4K1A4J5F8J259、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACT1Y4T1W8L7P8T7HF10P3F6P3Y7K2K9ZV5S7N2U4L3Y6K760、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCK1C8V9D3N7W8L2HB7U10O9Q7Z10V3R9ZA1Q10E10J1R5E3I461、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时

29、增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCN7X5D6N2M9M4C4HJ7T9U9N1M6Q3Z8ZV1E5I4E10Z10W9O1062、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCX4L10J7N8X3U4M1HT2I9F8Z10M8J7W7ZI8M9H4T2N9C8C363、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCQ8X

30、5P7F9X5Z9S5HU10J1Y8P7I9X9Z7ZR10K8A8V7X4F5C864、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCF7V10X4A10M8G8D10HG4R6T2J4U7P7H8ZP8K6I2H9S6G2G165、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCP10A4J10L

31、8V1L4F10HD9N3B5M10C4R7I7ZC1D6W4U2D6U3E866、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCQ10E2R6E10M2F3Q4HB4I6C4A7H4S4D4ZN6P10R5B6O6Z10F867、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCS2S3H4R9E6G9F9HD2C5V2F7N5D1N5ZT8Q1V10P9M9K8V668、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水

32、D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCQ8G4H3S4P1X7L6HB1G9O4M9Q9I9G6ZT8U2W7A6U7Z8Z969、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCH3Y9V3S3H1Y9E6HB9O10T2L1A9J6X7ZI6E1F10M9G10J9M970、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

33、A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACN3N9Y1L5X8Q6R2HF1H1G8L2B7Z10X8ZN5W4J6P7C7F8U671、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACT2O9V4Y5I6G4Q1HD4C6Y8T4Z9D2V9ZD10W4I9N9S8T8B472、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCC5P6O6P5O9M8L1HB4Q2

34、H6J1N3T8M4ZE7A1I4V6O7O4O773、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCD4K4E9R4U3R3Z10HZ4K3B5A2S4H7F3ZK4H1V8E6B2D3Q274、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCB5Y2R9H5A10Z7A4HY5F1A6I5Q5R7H9ZI9Z5Y3C9F6S6B475、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(U

35、UR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCR3K6E7Q4N2B5G6HD7R3Z1W8A3X7M8ZR5E7V7O1H2M6X176、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCZ6O10M6Y3G8Y10B6HP4E5Z1K2U3L3I9ZM4D10I4Z2L5O9M777、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查

36、肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCK6F3L6X5B8C4C8HN8E8M2C2D5E4E1ZX1J9G8P10U5Z9Z178、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCM8E3D9P9H4J10K4HR10N10B8C5U5O2C5ZV4K4T4P8X6O7M1079、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCZ3B9E8S4Q7Q4U8HZ3V3K5P4U6D5S2ZO3N7K6A9D9O5S480、主

37、动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACN5N4T10M5Z10A5U8HE4A2L6V10V8G5E7ZM10Y7Z10S8A1P5B681、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCU6K2I4T2Z5N3Q2HO2K10K2E10Z7S9P4ZI9C5P2G10M8A5Q1082、男性，26岁。3年来常

38、有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCD9D2O4N6C1M10T5HR3L5U7A6O6L10T6ZU3D7V3P10Y4I5H983、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACS3Y10L4X7T4Z7W2HG5N2G5J6C9S5S4ZO1P6Z1H4Y2N9H884、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和

39、抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCW2G1U5Z8D2O3P5HC6U9Y1T2E4D9J6ZS2J7M8G3O8R8E285、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCB1F4J8T10R8D3U9HE5T8V1G1A9W9M5ZY2B10N5W1Z6Q10M986、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACQ7D3E2G9

40、U9P5L4HF9S8E7Z9G5S10F5ZQ5I2B9Q8U8F10A187、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCY8S7E2D8O8I8Q9HV1A8C7D6P7O4L8ZS2A1M5M3Q6F6B788、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCN4L8

41、Z9B5J9E4W9HN6R9E3T10P9D8E9ZE2S10F4G7P8M2X389、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACC8C6N9O8E2G6N8HE6X1L9O6E1G6G9ZX7M1A2Y6C3T9O490、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCG10J10U2F4T1I3I10HI1Y4T1Q10X7F8Z8ZL7K4G1M4L9F2M691、患者，男性，

42、35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCJ6O6M10V7F10S10M5HK6G8D1S6O10T5M5ZR9O5I7K2V2D10Y792、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACW7H5K5D4Q2K5F7HQ6G4C5V6O6D10C6ZW4Q5B5L1P8M9W6

43、93、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCD1B5M1O5X8S1K2HH10I8C1H6B2M7I9ZS1A9O2P10L8G9S694、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCV5Y10H5P7I4C1U7HM3P8P8V5A6H9T5ZH5U5X5F3W9W2T395、结核病的基

44、本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCC4K1I1O9C6O8T3HV9W2B8D5N2O1I8ZO8Q5E3P1E5E1G496、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCB1C10O8K8Z3A6C5HW8M5X4M4P3S1O2ZD2Z3F3F4P3F2H297、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACV9S6T6D3M4G3I9HU8Z10V10S10C5Y5S8ZR2Q1Z5W10A2J7T298、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.