2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题精品加答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACP6O2V10E3R7L4E10HJ9S7X7M3E4V3X3ZS2E5Q8X10N5N5B52、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中
2、毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCA8B5M5K6S6Q7U4HX1D7R6X8X4T4Q2ZB4C7R7O6E1G5Z23、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 BCY6U5R10A9J2J6U2HY7L10X10O6O8F10K6ZC7Z2T8G2L4W7A104、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACV3X6J10U3R
3、7E1S5HC10T8O7L5G1G5K4ZV1B7X9L1U7Y3K25、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACB5R10M1L6V2J2O1HA7Q1I9O10O10X2I10ZO7Z10F7H3K4Q6H16、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCA6H9G9J3W10X8Y7HS6W2V10L9E2T3J3ZU9M6D6Z4H1P10Z107、
4、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCK5R2I6O5R3I3O10HS3Y8H8G7L2D5I1ZV1J4T10E5S5C2Z58、女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCV5W4V3J1O3Y1W7HV1J5K9H3L2F8B7ZI3D9Y2X7T8I8K69、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡
5、【答案】 CCV10V9C1A6W9M5G8HT4S8D5J6G1D4E8ZO2L5X9F1C9B7I810、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACM5O6U9T8E3F7R10HO7Y10Y5K9G6S8Q5ZE4Q2U3K6I10N2F311、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCT9J9W6W4Q5P7P10HC8J8V4R8C10I4C7ZS4Z2C8T8V9O9D112、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【
6、答案】 DCM1C10S6J2Z7L4S10HX5F3T2S10X10G9V6ZE4Y1E4B4J7E2K713、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACC8B9X3T4Y7G7J8HN2Q5H10K6J10E5P6ZC9W1L4Z3A8C4E114、女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCR8V2F1F7J5H10A4HR6Z3Q1Y8Q8L8A7ZO3C1F10V1W1Z2Y715、在下列缺铁性
7、贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCO6D2P9Z1A4I8D9HO2T10L1H3F1P5V7ZG6L9X8V6Q6X6F916、男性,65岁,COPD10年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCY4G9L7V6V4C6C2HO8H2I6M4W9B4Q6ZP10G9W1A3T3V4V517、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3
8、倍D.6倍E.5倍【答案】 CCK2K9I2I8J6M7K4HW2Z4M6Q8M1G2O5ZE6T10G7B3N7C7D818、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCE5P3Z6O2K5T9N6HK2M7Y5V1G5M1Z6ZZ1W4Z3X6M4G4K619、患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2109/L,尿蛋白100
9、mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCA1V8C7W10A9N9O2HO10S9S2F2N3Y4E7ZL10S3N6S7S4M6E520、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACC1K2I1B3L7A9Y4HJ8F7X10Z1E8U10N1ZL9P10I5D6C8Y10S321、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢
10、性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCK1I4G7C7A10T4N10HA2P4Z8L5Q9I10X8ZN10Y7V5U6H1H5L222、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCV4G2V1M5C3Y2E4HN1J8Q8A3V7U5E4ZK6S1K8Q8O8B5Z423、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高D.上消化道出血后,体温升高至38E.上消化道出血后
11、并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCO5S7Z5R1F7X8D1HQ10T6F10W9H8L6I4ZS1Y5V4D2U6M7T524、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCX5P6X10S2S5N10Y8HS3H8S5M10N10Y7W7ZR2L3W8X6Z9V5I525、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AM
12、A1:256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCQ3L2C7Q1J1U1H6HZ5T10C5K6N4Z8C4ZY4S10R2Q7X5X9U926、患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便35次天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差,伴发抑郁E.多种药物治疗,效果不满意【答案】 CCO3Y1D8H5I6K7F2HD6L7U10N6D4Q5R5ZP2L4P7M2D10K6W627、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左
13、右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCV7K6P10Y2D9M9B8HT2S1V4O4R10W2Z7ZP8O10C8K8U6N8Q528、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCE2S9F6Q6G9G10X5HF2P7D7P3H4G8V8ZS6D8T3P10B9S10A829、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCN4K6F3G5L7L2E3HQ5S8C4U3I8
14、N4F6ZV4S8M8I3A2Y6I130、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCT10J5T8U4Z5E3M10HT4P8L9X1M1C10V3ZM4I6X5G4H10X1K431、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻,多于晨起和餐后发生B.腹泻,便意频繁伴里急后重C.腹泻,含食物残渣,有恶臭D.腹泻,米汤样
15、大便,每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCD1Z1Z8H10I1C5F6HJ7H9B10B5P4Z2M1ZM1H1O4D10T8H7I432、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCN6C7J10L7H8F1G3HF5Z8T8L6Y5Z5H2ZN5N3K3Z2V10X9V133、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 C
16、CX3J7L3A2K9E4Y2HN7E1H3M3O8W9I10ZM3R7U8S9U9O4I834、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCB10Z9R8N10I8X5E9HC8W10R5L10Q3S5V9ZB9R2H10X9L10K10J1035、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCR3G9S1F8A8J6O1HP6Y8I10N10N10Q2A4ZR10K4J
17、10S8A6Y6W436、男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCP6L10Y5Z4A1O4K5HP1R1N6F8D4W3B3ZP3W3O8S3Z9E5Q737、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCR10B3A
18、6O10A9F7Y3HG9D10T5P2R10T9L2ZZ1Z9M6Q4P8P5I638、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACV9P9A3H9P8N10M1HB6I6S5W3V2D8P6ZP5G10Q3U3V2B2B1039、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCR1W7S2U9H2L7G1HS8A2B7G2Q7B7C8ZY9A7Y6T9O9E10L4
19、40、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCM10U3T10I8E8P9F10HJ6M2H5X9L10B5H1ZY3B9B4L2Q5O2H141、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案
20、】 ACC4G1T9Y4Z7G1W1HQ5E9C10G4R1Q4U5ZN2J8N3F10V10J6P942、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACI2F5R3Q2O9D7O2HL3F3O1Z7Q1X6Y5ZU7S8C4G10W2A6X343、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L,Hb100g/L,ANA(),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCT7W5P2
21、M5D10H7L6HF2J10U6Z2X5J4J4ZP2F4W4W4R1A1F444、患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCL8P8Z4O10M7C1W6HP6Y10Z10T9M8V3C10ZP6F1T5H6D8K10C145、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCI1W6A1V2L10K4D5HG1Q2D3O5M10G7O5ZW10N4Z6K8O6W1L746、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.
22、心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCG10P4V4Y1Q8W5C6HZ3G2G5T5M5T3L1ZT4T9Q5M3D8E4J547、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCO5Q4E7Y2O4H3M9HZ4K10B1S9X7Y3E9ZD8J3B1Q6E8O1G348、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCN2J7F7B8C8V8W1HQ3P6P10C3T
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