2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(精品)(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCC7N5A9V5V6S8Z10HT5M3T1O9Q10G3Z10ZX8Y2N4Y2I7M8D12、患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(+)。血气分析:pH7.32,PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E
2、.持续低流量吸氧【答案】 CCU9C8F5F5J5G4Y1HF6A9G3O10S10D7B1ZR3C9P2L10U10Z9C43、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCF8G10N10I5K10L9Y2HL5B6K3B3Z8E10J1ZX1O2P2N8F3Q4E24、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治
3、疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCX3G7S6M6I8F5F2HG7H3W9H7C10X6E9ZE6S4L9Q3A7Q8G85、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCR5F2P5W9V5S7A4HT8X9B1P8R1D4Z9ZD10H6P7I1D2R10Q36、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACZ7V5D3M8X6D7G3HE7S2H8I6E8N7F4ZQ6A4W6D2J7G3B17、患者,男,5
4、0岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACR4M8F10S9N5A5X10HQ10H7Y2V9F6C6Q5ZK10V8H1L6O2R10O78、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCF7S4G4N9W9G6P5HQ6A5Q7D
5、9T2A8Z1ZX1T1W9O10K2A7G49、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACX10E9D6H9I7N1O1HX4O4U1T5U7E8Y10ZH1C3H3G3Y4W7G210、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCU6P3I6K9S6M7L7HP5C4F2Y5C10F10W7ZB1Y10T3D4A6C7H811、患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是A.周
6、围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACG9S10F10Q3K5A5L4HN2Q8L7V3Y1W5X1ZI4V5A7S7O4U10U212、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCV10A7Y2B4M1Q2B1HC8J4A7K5S2V8T10ZL1L5T4J5P4A3M913、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无
7、哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCJ4K4I8L3T1T3U3HU5N6U7N7R5W10F1ZJ4U8Q9O9P9S6K614、有关正常心音的描述,不正确的是A.S1音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCE7U3Q8R1C8C7F2HL3X10A1D8P3L3H2ZB3J7A5C3M7N9U415、男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2
8、.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCJ1H8A10U9S2Y9D1HD5I3C6P1T10V8B10ZE4G2E10W7N1P3C716、患者男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCI1Q6C9Y5M1D2T7HT7K6U7S5K10Z10V8ZU10O9H5K3E9N7J1017、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真
9、菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACP3S6E10U1L2O4E8HL8U10W5V6C2J3J6ZY8A7J1G5G7C9V518、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACL8U2V6Y4P6D5A5HM4T2O9F6Z7L8S4ZR9H8M9V8C9P9F1019、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.T
10、D.TSHE.T【答案】 DCX10A4U7D8G2K6B4HB1N2R8G2N5W6C3ZS1V7O3T8H9Z8P920、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCH9J7P8J2L4F9Z3HJ5P1O8J6K2P1I9ZY3M3S6R1Z8E8Q221、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.
11、硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCV7M2O1X9M1C4J8HW2B6Z10M2B4G7F1ZQ5H7C2Q4H3A4V322、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACS5B3Z6H9E3I6O1HC4A8P4H8F3N4C1ZS2K5F9J9N7N3I323、某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACW7M6
12、L9S3T8F1U10HP9P8S10R8P6U6N10ZF9P2Z9Z8T3R5N524、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACA8A2R9I3K5B8Q10HS9E6N9J10K7B6R8ZI9X4M7D1G9K2W725、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCR6D4R5E4T6T5J7HI5B9Z7S6D2J9P4ZC2Z4
13、T3K1T6K8Q426、男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便34次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次【答案】 BCA5A2Y3S2D3S10V10HT5E1E4Z5Z4B5F7ZA8P3B9A8L5L10C1027、慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120moL/L,抗HEVIgM(+),诊断
14、应考虑A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACF8K7Y4L8W2W6N2HH6C7A5L5Z10J6M4ZW7R7I7V2S1S3K528、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCH9M4X3I3O8J9G10HJ6E5F5E1W4D8W3ZZ3R
15、8T10H4U4K5H229、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D30、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACV9Z1T4G10Q
16、4N9K10HX8C10S8A9L10L4G7ZH9A5D9I2K6O1O231、患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACB4B7U3J5Y5W3G8HF8U8U9O7P9I5L8ZK1K8S10G6U8L10Y632、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCO1D7V1J10H4Z9Y6HD5B3R8J7D3V4M8ZX6Q4F6K2I6N
17、9W233、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCV9P9J9X2J4D3Y1HS1I10N5E2E5H10G5ZM7G5Q10O3K6F7G234、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D35、大水泡音多出现在下
18、列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACC5L2Q7P4Y3N10Z4HO1L6J10O3L5R8B8ZB8E8G8Z5X5K9P336、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCU2U5Q10P10C8J6Y6HD6U9Y3C2W7H7R9ZP10Q7F10E10Y8Z8V137、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCA3W6G4S2C3H9B4HS3C3X4F9F7S2C9ZS9V8Y10U9T4G5Y8
19、38、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCN5V6B7L5C3S8P3HI8V3D6U9K10S8S5ZO4U2L6I8W8A7C1039、女性,40岁。间断腹泻,排黏液稀糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时出现,最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCH8E4A8V5R3P6B5HD3D4I7C7K7E9Y6ZY4J10N10Z9M9G7T54
20、0、患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A41、女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACQ2B5U3V8J6Q1S7HI4L3O6U2L2G8M8ZX10R1C3K5T3X7F842、女性,19岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结
21、肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACX2P8P4D4W2J5P10HU1Y6T9G8H7N3N9ZC6J1K5B5Y10J9P943、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACJ9F2N8W2Y9B5G4HA2Z9Y4N1U7F5B3ZP4I4Z1W5A3S8C344、坐位前倾时,可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACZ4H6N9A4X1
22、0A1W3HT7M7L9L1G4N4Z8ZX5R6P10L5J6Z4H145、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 BCO4I10C10J8I7M1G10HA2X1Z8B2O4L1B4ZH8Y4N4E7F4Y2E946、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACE9B3V1N10R6V8B4HE7B2W2F7N9D3E3ZO3L8S7B10H5O3P1047、女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋
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