2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题含答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCQ6D8M10E4A9H8T4HN7I10M7D4N8B2J5ZO7D6B6V8L9G2J32、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCL

2、10E8P10H2R6L4A8HJ10A9R7T9X6J7O10ZO7K3M10X7Y5S8U23、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCB6W8K5V7J2O2M5HG4C9B7S5M7M1A6ZP3U8Z8B5L3N3A44、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血

3、貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCG6T8K3F6I1F7K3HO4S2W2V4E3J2P6ZI2L1W3B3F4Z10L15、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCD4F5M7J3H7

4、H7U5HE2V10O4F5O6Q8M6ZZ3L9M8L1W1N2C106、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCJ2M3E5B5Q4X4B8HN6W9F1U3R10M7G7ZX7V8I3Q5J1R6F87、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCQ6Z3E6C4G1A7V6HY3U10X10U9J8M8

5、V8ZH3U4Z3I5S6B8E18、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCF4I4R8U10O5B8A4HE2H2M5B6H1B7F7ZV10Q7R10L8M10R10H49、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中

6、等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCG7D8X4D6S3T10Q9HH8P6W6T4E6H5D3ZI2L7M3A6N7C7Y210、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCD5R1X4T1B5B6M1HN5J4R7K1N5M7T8ZN4T10U8K7D3R2Z1011、Liddle综合征( )A.高血压、低

7、血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCE9I7S4V8V6F8G5HV7I8N6W7P7R7N7ZC2H9U3U3U2Y9H412、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCL1Y2F6L10H7W10I9HX7I5T7T6G3B6E7ZE3W10W6S5O3I7E613、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡

8、啶E.手术【答案】 DCE4Q8D7B3S8F5T10HP2V10F6W3S8G10N10ZZ8J5W3C4P4O2H314、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCC4L4Z6Y5L7W9P5HB8T9U3L1H6B4D1ZH2R10G8D1T10M1P715、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCR5E8L10U4I8I9G9HB8I3F4O4Z4P2B10ZH5E5G10G5K9I7E316、COPD、肺性脑病、昏迷A.无

9、创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCL5B4I8Q4G3K5Y9HN4O6R5U1S7O10S7ZW4N8D4A9Q3V1D1017、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCF2P1J10C7Y2O9G7HL6O1S1P10R5Y10F5ZC8M1Y1A7N8Z10F1018、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变

10、为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCA2V4C10G6T10W8U9HU2F3F1Q7W4D3X4ZT7K10W10Y10B9U3Q219、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCW1F8F9B1L2W5I4HY7Y10V7K5A10V6F4ZJ7V6O7H2B7I8W420、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓

11、肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCK7C3J5P5Y2V2J9HV3A9S8U8S7R10A3ZV10Q7U3C4A1J2U821、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCU2M2L7Y8R9P5T4HP2T1E9J1L9U1S10ZN7R2F6T1X4Q7Y922、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCO2W5R4P2E2C1W10HK9F3X5E8T7S5K2ZE7A7P7H3U8B10M523、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病

12、先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACY9C1J4N4H6P1W3HL9H3Q2Z1F2Q10E7ZZ10S3S8I1C5P5M724、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCH10L4B2E8F2C7T7HN10I1C7K1R7F7O3ZF3E10H1L5

13、Z6T6K1025、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF9T1E4E3K5Z10F2HF5T4G10K2Q7B3Q9ZC9W2Z6P9Z6A10Q226、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCT9C4J7V10L5J8T7HK1O9E9W7J10G10W10ZM2B10A7Q3B1A8E927、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACI9K8J9N2A

14、3B5H9HP10T8D8W4S5Q7S8ZS1K9T3L1G9K8T128、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCX3Q1L7H7Y10S5G4HW4Y10M3D1P1A3H6ZJ8X1Q7G4W2R3T129、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCZ4U4X2M5J2I6Z3HR9Q2G10H7P5T5A7Z

15、J2E5Q1D1E10B6G230、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCJ10A2V6R9H3I1T2HX8Z3P5H6J2C2Y4ZW7H3F10D3C3V1O531、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACA2T2E6I10F4K1U2HO6Y1D10I2F2O7I4ZV2G8D3C6Q9W3W1032、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查

16、体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCH1I3E4K10M3D5W8HL6V7G4W10Y8I4C8ZK4F5O2Y2C1O8O533、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mm

17、Hg，舒张压9099mmHg【答案】 CCN1J4G5X10B9R1U5HY10A9F3W6E6A9L9ZA2Q1Q1Q9M5V1T1034、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCU4G3R8F7T10R9V6HR4Y5D4G9M1J7D9ZN3U6V9F7Z9B5C935、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCE9K8N9Q2F7R5J8HZ9M1C1L6K

18、9K2R1ZB7T8S6D2G6A4I1036、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCP4G7E4F2L4V4Q4HP5S3N2Q8T9P8S1ZB1Z6O1T2E7I9Z537、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检

19、查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCR2Y1K6K7H2E8P2HE10R6C3I3E10I3U4ZE3Z7K10M2P3T8N1038、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCX1R6K3C7W9A2N8HW6D8Q4G1H10A10

20、P5ZB5B9Q5O4F5A3G639、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCC10Z4N1R1E9P7C3HE4O8R4A5V7Z6C1ZO1Y10C9S10W2F5F940、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACR2F8D3Z1T3N9U10HK2T10D8B8N3W7D8ZW1P1J1N3W7X2V241、一位

21、风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACT4S7S3R3M6C1X3HU5R5M6I2Q3G7B10ZR2E8W6T8G3P3G242、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCA8F3B4F10G7M9B9HJ8S8M9J3V5J6O9Z

22、Z1J3C10N8F10W4D543、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCH10F9M6I10A4D6C9HD5E1N1E3N3O4S2ZO8T2M7K10L3J3U344、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCL10I5I3M2J5Y10D5HU1B10E4T4J8C8L4Z

23、K1G4N1Z3R4X2N445、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCF2I2C4U4F9W1D7HJ2J8O5W10M6V3D4ZW5F3B8Q1S8M4G346、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACO8K3W6E9Y6H2O6HJ9S10R2Y9Z1T10O5ZI2I3J2S6G4T9C147、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤

24、维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCF9D3A7K6I7W10C1HE1L8K8S4A4G6U1ZT4Z1E10D5J3Z1K448、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCX10T2Y9D6M10W3O10HI2S5O5A3Z1C6L7ZZ2T9V6B8R6N5O649、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCP6Q3N8A3S10X5A5HJ10M4S5G2Y2P7

25、M4ZV4P3Q9V6Q5N4M750、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCD10L5V8R10U3J3A2HY8C8U8P9G8P7P3ZS1A1B5K3N5Z8Q751、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCY1Q3I9E3W9F2Q2HS2H2N5C7Q8J4T2ZR7L8Q9C3J6V10Y1052、下述哪

26、项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACS7R2C8A8G8O2H5HC9J8K5E6A2X1I4ZL1F2U8Z5U7J6B453、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCN1T3D9K10U3P3N7HF3K2T10G10T4X8G8ZS5R6R4U4U7N1E854、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周

27、面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCQ8Q3D6C7A5D1M9HT1S7T1J3E10C7D10ZX1U7G4Y4J3N6F955、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCD6F3S10K9X10U1H10HN6H10S7B4Y8X9Z1ZP2H4X4W8G1O10Y956、心包摩擦音的听诊特点A

28、.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCR10Z1W10L10E9W6S2HY7T5Q9Q10M5T2W8ZV6M7X10C10W6A1U557、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACG4W8K5F4D8C10W9HV4N6J8T5L6Q2B5ZD1F7H6J8U6L8F958、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白

29、血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACM8H7F10P1L2U5S2HN8G4K10G8F6H8V5ZX1X5F1L3A9R6J259、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCG2D5K2D8A9E10G6HH2I10M2H1S1E6G1ZQ9P6A9I4E9T1N560、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药

30、【答案】 DCA1C6O2N1K5E10Y2HW2G3Z1A8L4U1W5ZG7H6K3U10A4X8F961、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCQ7O10C8I1L4O2G9HQ8T10Z8N4J9Z7Y8ZA4U2H5Q5N1Q10V1062、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗

31、B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCF4Y2I10D9K2O6X8HA6T5U10P10G3S7P6ZD6F2J10M5Q3V2Y563、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACJ5X4P1Z7O9W10P6HK10W1H6H7N6Y8X4ZB5L9W7C1C6D4Z1064、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCQ3J6F5N2A2R2B5HN9V5X9X3K1S9X5ZW3N1R3J4K5A1L16

32、5、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCM2J8B8B7I8Q10N5HJ10J9E2H10M9H7S8ZS5Q10I2H3Y4M4H1066、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCP8Y5W3M1B5I10U1HB3T7E8B4L1C9T3ZV9S6T4R7D8N4J267

33、、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCM4E7V4D2B1R7E4HG2F7R5C1R7A5C2ZQ9Z7O3T8E10E8H868、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCS9B4U1G9K7E3B9HY3R7N10J4B10H7Y8ZZ7W6U2N4E2A8Y269、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.2503

34、00mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACL10W2C2Q4V4F5J8HJ1V4Z6G2R3O1R4ZS3N2E3E6F4M2Q370、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACJ7U6J7C10P4D8Y6HK6Y4A1F7Z2N1S2ZA8G3H5X3E1S10P671、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼

35、吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCP1Y8K10L1Z4D7D2HB9B2V1B9Y4R5O8ZL1Y4I7H2Q3I8P272、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCP5L6V7S9P6X3V6HQ8I6K1K7W7G4B10ZI1S7F7E6E2Y3X973、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACD6O5V

36、9H7T5C5Q2HB2V8G1Q1L1P7A8ZF3A5L5Y3F5A5X774、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACU10A8S7B6S3Y5S8HG1X5Y3Z10F8J9T10ZC7N2W4M5L9S3N675、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCU1F6M8M7Q7F10L4HQ2

37、K9A7D5A2B7N8ZR8W2T5Z9Z6I6H576、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCU8E3W4Z6O4S6K10HQ4I10V5B6H9G8O7ZS10D6I8D8L5K4B977、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACE7U4G6U2E10S5D3HC8T2X6

38、E3O7I7B10ZZ9B6B3B6Y8N8Z678、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCW1X1U9J1W5J9Q8HC5Q8P1A10Y8H10O2ZG1G3S5O3R4N4P479、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACU6S9H6S2T4V3T2H

39、L6E10M3X6J1B6W3ZE7Q4W7L5L10O6M980、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCF1Q9C8U7B9G6L9HE1P1C4A4U10O6M3ZT6M7A3F1E2R5E381、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时

40、食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCJ4E2O8S10W9D10U7HT4F6C6C5B1F7X9ZB6U6R10A4G9T3O882、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCG1N9P10H3X6H10I3HL2C1P10C5Z7W7T10ZK4U2Z6Y5W10M8I983、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径

41、小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCA3Z9M9N10B6D7T8HT10N2S9C5L2K5Z3ZK2V4L9B7W10X2C484、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCX3O4V10A4S10Y4S5HB1F5B1F7L2H4U5ZM9M7X2L9M9Z4F785、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCC4R6I2T10Q

42、3K7F8HP9H9C5F7V2Q6O8ZA1H2D7D9N10A9H586、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCB3G5C4B4I6I10D3HH4E2M4U8G4G5K10ZF1V2W10E7P9R4N887、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCE6A5H1K10P6R2Z7HX7S9W6M2S5N4X4ZW10M4S10E3G2X4W888、关于食管下括约肌的叙

43、述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCO7G7E10M10B9T3C7HU7T1P1W8C6N1F4ZF2E8P7B6E9T2S589、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCJ4Q10H5X5D3D9K2HX3V4V3J1B3N9Y10ZG9F2L10O3B9P2T390、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃

44、食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACY7L5T6J5Y8P8H2HC9I9S3Y1Z4U10J1ZJ3F2H3V2J7I10G991、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACY10X10B4C1L4O4B8HD6Z6D2S7A9H7M7ZN5M7F10C7S9K10U692、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCP10I10N9E1T1J3G7HS9W7N8W4C3P4C3ZD3E1U9B6V8O3G493、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCR10G10E6E4L2Q4A2HB6F5A1D2I1B4V7ZY9X5K9N10I5Q8W994、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCZ5P6H4R7L5W10G4HI4F4L4V9N5I10