2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题有答案解析(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核A.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长B.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长C.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养无细菌生长D.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养无细菌生长E.尿呈中性,有脓细胞,普通培养有细菌生长【答案】 CCD10H6X8K5G6N2E2HB3J1C7U8Z5R4S2ZQ6D1U7I4K10I1H32、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,
2、无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3:1E.主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小【答案】 DCT8Z7J9U2V6M3P3HB1B9P9E5N2H2X1ZZ10N9W6B10K3K9W103、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化,如假幽门腺化生
3、D.胃腺瘤性息肉,直径2cm以上的广基息肉容易癌变E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】 DCR5Y2W1Z1C6U4A6HJ6K7Y6R8E6R7B10ZF7I3K4V1J2C10S64、耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后,继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后,继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCT9Q2C8Z2Z3F8J5HR9I4M10B10N6S10S1ZU9Z10P3P5D10H5H65、患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板15010A.血管性血友病B.血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗
4、传性出血性毛细血管扩张症【答案】 ACZ9W1H9S4Y3C3W5HL10D7N5K1P5H2A6ZY6M4D6M10K6Z1S46、急性减压病出现最早且较普遍的表现为A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变【答案】 CCJ7P10L10D9U7Y3F6HE7E1H5Y10M10X5Y2ZZ3V5L9F6E3J3W77、以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】 CCS6X7O8Z8U9P1T9HR1T10R4Y4I10X8C10ZC3V10T7O7N5Y9F68、男性,48岁。反复上腹部
5、不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCL2J7V8X8F7Q6C6HL9K8F10K10F4M10D4ZM9L1F7X2L5U1Y89、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCQ9I2F4K8I3Z5A3HO6N8P4X4A7A3M3ZW6X5Z3M
6、9U10B8F910、关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCJ6B5R4S4V5Z8D10HM10X8N3G7Y5I2N3ZO5L5W3U7Y2J10L811、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况,常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查
7、B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】 ACJ8B8B1Q9V2P5Q4HE7F5P4O6U5T4X10ZJ3S7G7Q7E4A1L412、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCY10R10D7Z1W2K9V7HH10Y5F8F1E5U3Y6ZW4M4C10X9V7O7U1013、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作
8、频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.白细胞计数B.血、尿铅C.尿粪卟啉D.尿ALAE.诊断性驱铅试验【答案】 ACU6U5T1C10C5D6D1HB5C1H1G3Y4K2T3ZH6E2V3O7P2C6Z914、尿道综合征A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝
9、杆菌阳性【答案】 ACF7D6A8I4H9X3G2HA8S5A5B8F3L10G6ZD9L5C8H9I7O2I715、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】 DCA8J8O9W4R6U5C5HT1T6O6E9J2Z4L5ZY1E10O7P7F1X1N916、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCP3R2C2B4C2H8P8HE9F10Y9X10M7O10D6ZR3I1M7X5Q5D3E417、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰
10、A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCI2J6I10Y9I1O6B5HB3Z7Z4S6N7Z6X2ZJ6G7J1Y7Y4W7A918、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是A.波尼松龙起始剂量0.51mg/(kg.d)B.维持剂量小于10mg/dC.长期使用可导致血糖降低D.可与免疫抑制剂联合使用E.减药时速度应缓慢【答案】 CCY3P4Y3B1O8R2V3HF9Q1R10M8X5F4I4ZL3F8Y10Q5Y9V7S119、高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.呼吸困难B.Homner征C.脊髓休克D.二便失禁E.四肢瘫【答案】 ACK5V9D4T10K1K
11、9I5HP10K3T2Z1G5Q9Q10ZU6T4R4Y1G1U3E720、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.氢化可的松B.可待因C.肝素D.止血药E.毛花苷C【答案】 ACG9U9K3R10P3P3E2HS6I7B4H8M5O5O2ZF5M5F9P1O10I7N221、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】 BCZ1E5F6N5J6U5J4HV8H6Y4O2B9L4B10ZB8M4X8X6
12、B9G2F222、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACH9A3D8Z9U10W2H3HX8J5S10T9H10L9Q5ZP9Q5Y1A7K9W9L823、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 CCB3J4C2O4Q5W5O4HU7P7A1U4R7C10Z1ZV1F4H10M5P6W2I324、患者女,20岁。受凉后发热1周,体
13、温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.肺炎旁胸腔积液或脓胸B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.恶性胸腔积液E.心源性胸腔积液F.肺脓肿【答案】 A25、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】 CCW1U5X7Q6C3U4Y4HZ10C3H3U5G7E6U1ZY5I5G9L6P10H4M826、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.高热B.黄
14、疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】 BCB10N4F10I2I7T5D6HA2K10M1O1X4W5M2ZK7V9F10V3C10R9X1027、某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是A.2小时内胸痛程度减轻一半以上B.ST弓背向下C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上D.心肌损伤标志物高峰提前出现E.出现再灌注心律【答案】 BCM1T8C4K8V7T7Q10HD1E6C9A5L5O4D4ZW4E2F6J10P7N9A1028、男,7岁,偷吃家里腌制的咸菜,10分钟后口唇、耳廓青紫,身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院,
15、首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】 DCY5K5H6R6T6P2W6HP6E6G10K5I10I6U3ZK7T7A10U10L1V4R829、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.接触疫水B.蚊虫寄生C.易感人群D.钉螺寄生E.粪便入水【答案】 BCN3N2G6Q5D2F10A1HD5F9Q9V7K2R8D3ZQ2S2O5C6K7Q7S430、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCD4B2L4Y8K7N2O3HN8N7F6W7T7W7O9ZB9D8Z4K8H4L8Q531
16、、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】 ACD3D8G8O4V9S2G8HW9W2A3T3M1C7M7ZS1X7T10O7N7F1Y532、下述最能反映肾功能损害程度的是A.尿红细胞数B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型数D.尿蛋白量E.尿白细胞数【答案】 BCH2S1T1E7A3E1G4HU4C9F10E1K3J6O10ZT7X2W3P9M10I6L133、11-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征
17、【答案】 BCX1E10H9H7I10W9X8HJ4O10O8U8V6H8S10ZS5H5E6B2K8R8T134、某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救C.实施消极安乐死D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】 ACE7B1A7O2I4K9S8HP5X2U5V10B7F4V5ZX9W8F2I4Z5B5X735、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水
18、肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染【答案】 A36、凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 BCC5E10J7M7T10G8Q4HW5T6W4S6H5N8I10ZZ7C6C7H4K9R6Z137、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验【答案】 CC
19、S1O5G3Y2L7Y6H4HN2Z8I8Y3A10E9V9ZQ6U8I7S7D2P10Q238、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCA8D3J9X9O4O8M10HS7I7M7J4Q2W5E3ZT2Z2K10M10B10N9L339、男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCQ2N5L4G1A2Y5L9HB8H9A2X
20、10J9Q5N8ZY1N4W3V2X2Z10K640、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 DCS8B9K1X10J9N7F5HF10S2B7U3P1R5U1ZP5V9O10E1S3B2L541、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )A.血清总铁结合力增高B.贮存铁减少C.红细胞呈小细胞低色素形态D.血清铁降低E.贫血【答案】 BCY1G4R7U3V7Y4C5HE10B9I2Z8X1F5W10ZZ3P5J6X10P5H3V942、男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗
21、效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 BCT9K1Z10H3B4F9N8HC3P2Z3B3T7O5J1ZW1Y6L5G3Q4X8W1043、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度
22、吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACF4C6V5K1U5R6W2HY6S7H6U5X8N10G1ZB4K3V3T8A7F2S944、多囊肾患者常呈发作性A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 DCB5H7B9K7F7O5E5HM1R6E4K5S6M5W3ZZ1Q1J6V2N7G5W945、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCY2E4Z3U4J8T5M2HJ4N7S4Y6Q3
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