2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题含答案解析(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于糖尿病的诊断下列哪项正确A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C.尿糖检查一定阳性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何时候血糖10mmolL,即可诊断【答案】 DCT4F3O10N5F6R5Q5HN1Y1H9B4Q5J6D3ZW4G1G8X4F4T2V42、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻,便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 BCV10W10U4E7X3O10V3HZ10Q7Q5I7Q6L2A8ZU5Y2F8I4Q3T10Q
2、23、关于SLE患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mgd(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验【答案】 CCW7D4D6F9A5N7G1HO5M9S8D8H5S2G8ZQ10W3J4J6C4F1Q54、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病
3、情无明显好转,应行肾活检D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCE7E5H4O9C8L8M3HT5K10K2U4O2X4Y8ZX3E6O8X5D1M9B95、患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌病(心尖肥厚型)E.缩窄型心包炎【答案】 CCX3Q3Z1H9S9J8F2HI5K3U4C3G5A8C9ZW8K8V6B9P6X7L46、引起听神经损
4、伤的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCT10I3K10V10D9T2Y6HZ10J4I3I5L8D7S6ZR2I4F7P8H7O4L27、男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCD6Q7G7D3W8M5R4HR6T4Y3V10P7Y3W9ZN4V9J9P1K9B2Y38、女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,
5、肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4010A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】 BCX10G5C5R9K7H3U8HZ6L2M2Q6W4K2N1ZJ5H10W10L3B7D1L19、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】 BCW9W5D9P5P1K5F2HD10C7Q4V4S1X1W4ZD7T7D1Q1M3M9V710、男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.
6、血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCH5T7W10Q6Y10M1B6HJ7G10O7W7J10E9X4ZW8R9B7D1C8U2C511、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】 ACA10J6K7D10A2K1Z1HE3C6T7R2F9Z7T4ZF9J8D2T5D4J2F412、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A.体位引流B.应用支气管扩张剂C.补液纠正失水D.大剂量抗生素E.应用祛痰剂【答案
7、】 CCI6I10C2O4J2W3T5HY9H6J10W5W8Z2A1ZH7T8Y9I10U4K10Y1013、可通过母婴传播的传染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍乱E.细菌性痢疾【答案】 ACL5I6W1V7U3Y6C7HG9W1V10G8S2Q4H7ZW1I2B6P6D2P4S814、男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100gL,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL,免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急
8、性髓性白血病E.发展为MDS【答案】 BCD1Q8N7X4L10P9F4HO10R2M5H1Y7G2H7ZM3U10O1S7U6C7Z415、免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 DCA2J5C8Z6M4J5D3HV10U7O5T2L2X4C1ZS10O3N10N8C1S6P516、对苯中毒的描述不正确的是A.白细胞升高B.粒细胞有中毒颗粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.细胞形态异常【答案】 ACX8J5S8W1O
9、6K6A6HH8Y2V2D3Y6M2H4ZC10P5N10A8Z5D1W817、以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬脑膜外出血【答案】 DCA9W5T3W2M2H6C1HB8E8G5S1P3V4Y5ZQ1Z1P1L2B4O7O318、多发性骨髓瘤A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 CCU10D6P2Z5Q1S7C8HH3V1E5P9B9V10Z1ZV8M1O5Q8J10D8W719、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素
10、合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCK7X7L2K4I4I1Q8HS8W7R9N5G7B9N10ZL3P5Y10S5H3H8C1020、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.血片中红细胞胞体小【答案】 DCW6V3J2V8F8M3G4HB7R2P8Q8V7H4R10ZG6M9W2Q8V5S3V1021、与肺气肿发病有关的是A.胆碱酯酶活性正常B.腺苷酸环化酶增高C.磷酸二酯酶减少D.E.蛋白分解酶减少【答案】 DCX2X6U9R3U4T6Q6HP7B4Y10R3J6Q1A7ZA8G4S6N
11、9O6X5D522、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量,1年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】 DCQ5O2V6R8R3S3R4HD4D3E2C7S1Z2D5ZO3K6B6I6T4Q1D323、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCR1X2S8C2P1O2A7HM7W2E8P4H1I
12、3R7ZI3B2E2J9H5Y8Q424、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木【答案】 DCG6G5S1L9A7C8L1HE3N3H4H8W8I9L8ZE10O5R2C1R5O9Z825、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】 CCT8Q2X3R9D7S5A1HF8F6M10Q8P10L9A5ZO1Q3G5W1S8H8E326、女性,50岁,发现血糖高10年,血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血
13、糖178mmolL,给予胰岛素泵治疗3天,有夜间出汗及心悸发作,空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCG9P3A8X5M1C5C1HW4I5T7J3C2G10H2ZJ5I9C4V6C10C4A727、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmolLB.10mmolLC.8mmolLD.5mmolLE.以上都不是【答案】 DCY4S1P6B7N5P7U10HC6S5Q6B3K6F7P8ZY6X7W9O5U10W5Y128、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月
14、关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.期B.期C.期D.期E.活动期F.静止期【答案】 C29、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 ACF9I2M4A6X5H6D6HW9Z8I6Y4C8N4M9ZC8F10D4D6X1A6W1030、肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 DCE10J9K2U5Z8B4T8HD7H10B5I5Q4B7S9ZW4Z4I2V3J4A8E931、先天性粟粒样动
15、脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】 DCU9V3I6Y6M8Z4B10HJ8K2K10W5Y7W10Q4ZZ3T9A8K2K5X2P932、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCQ10U8J10U1C9Z4
16、D3HQ2W8Z6A8C8J6X2ZI10E5W2Q6C1N2M633、下述血液学改变符合再障诊断的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCG7M9D5N1C2K2Z3HF6X10J8K7T8Q8B6ZX7C3C9W3D5L1D234、男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量08gd,血肌酐9724mollL,尿素氮54mmolL,IgG14gL,IgA06gL,IgM03gL,抗O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片B.肾活检C.尿查抗酸杆菌D.逆
17、行肾盂造影E.中段尿培养【答案】 BCC7W1L6Q6A10S8S4HI8R6Z1Z2V4Z6K1ZH4L10B4R1I9C3W435、关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素【答案】 CCL9X1E4R1S6N4R9HV4D7N7J3J6M4G9ZC8E3S5O8Q7C5D136、患者女,高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(+ +)。最可能的诊断为A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCY3V7E
18、3D6K6L1T6HP10D9G5T4G6A1G8ZT9L9P1C6J5G1F137、阿尔茨海默病患者计算能力A.功能很快丧失B.功能逐渐丧失C.早期即出现障碍D.晚期才出现障碍E.功能相对保留【答案】 DCZ3O5R1K8L7S6R3HO4V9S3G7J3E1X6ZC8E10M3I10G1V7O538、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCD10Y10P6N6G10C2R7HP9X8S9X6K8B4G
19、3ZI5Y5K10Z5W9T6Q1039、二度I型房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】 CCB7S4F5F7U5B10C3HU3C3W7H2Z5W2D6ZZ3Z6E4D9K10H8L140、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.胸骨骨髓穿刺B.流式细胞学检查测定CD8C.核素骨扫描D.血清铁测定E.染色体检查【答案】 ACQ5N9K1I7I2D7K9HH8Z10R2N4R2U2Z6ZS9Y1S6V5V8H10C541、血清铁
20、减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 ACD7X8A9F1X10V7A5HJ4R9U2H9D2Z3Y2ZS6H1J9T8B5J2S542、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCM9E5N1H6Z1G6D2HA6X5H3Z10V2C6T4ZU8K3E2A7E3U9G343
21、、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后34天B.病后24小时C.病后34小时D.病后34周E.病后34个月【答案】 DCR6S8J2I3O6F10G1HR3W2G3N10D4K7D1ZH4V6D4J2X3N2O344、患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服降压O号1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.高血压3级B.临界高血压C.高血压前期D.高血压2级E.理想血压F.高血压1
22、级【答案】 D45、流行性乙型脑炎主要累及A.中枢神经系统白质B.中枢神经系统灰质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段【答案】 BCX4I3R4N1U7G9X1HS6H7U2T2B5D7J9ZY5N3N10G2F9X1P546、男性,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】 BCM1M8T8Z4I2Y7U8HZ5P10Y2L9R1R5T5ZQ4V8D7U8C10R5V647、男性4
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