2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题(精品带答案)(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.钩体病凝溶试验B.出血热IgM抗体C.乙脑IgM特异性抗体D.血涂片找疟原虫E.血培养【答案】 DCO1N9P5K6K5F2C5HN2W7A5O4C8I9R10ZO9I3E3I10X9V2V72、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCI2J3A10V1K4A2A6
2、HH9Y9W1D10O3M2G9ZY5E5A8S9X6I8A23、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCU4V10L3B10E2X6C5HB1T3N1U2J2J10R5ZI6M10W4E10B10M8Q84、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DC
3、F7X7V4A5B7Z3K1HS6Z6J7N6F4L5A7ZW3W4I1B3P2E9B35、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCQ9C2O1G6O7C6S5HJ4E6N3U8B8T4G3ZI8L1J2I10J10U5E106、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCV5X3N9V4Q10F8Y2
4、HK9K3N1M9O7L1I1ZW10B5C7T7N9Q3A37、女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACH6Y3L8X3B4S8E3HK10M1I10E10D3Y6P4ZE4C5E6R6L10J9O68、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.
5、肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】 BCK5P10Z3M3L10A3L10HI9I5A2S1S1Y7A5ZM8C7P2D7B5L2Q29、节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束【答案】 BCO2N7M1A6L6D5P3HI10C4G5V8O6A2P4ZS9T2K5Q1Q2F6Y610、胃黏膜中与维生素BA.壁细胞B.主细胞C.G细胞D.贲门腺细胞E.黏液细胞【答案】 ACO8P5D10J10E4I6J4HV2H2A8J1K2H5L7ZJ10V1B6F10W1E4S611、提高早期胃癌诊断率的三项关键
6、性手段是A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查【答案】 ACI2T9U7E5Q6J10Y8HN8S3S1H7F5B6R7ZZ5L7A8P1D2M4E512、MFX化疗后解救的药物是( )A.铁剂B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.生物素【答案】 DCV7B7C5F9K6G4G4HM2A8K3X5X1X7X7ZB9L3G2M1F10X5S113、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量
7、不严格控制的前提下,碳水化合物占60,脂肪30以下,蛋白质10C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】 ACI10Y3Z9Q5K7P3P6HS3G2B10U7U6M5M8ZM6L9Y7U10A2C10A114、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 CCT5M4F9V3M9B8G9HD4R3Q8Q3I2A3L5ZT10I9R1R2R7T3K415、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞
8、贫血【答案】 CCI8Y9M1Y1V1V3F8HS6G1I9F2R5H10U6ZR1G6X1P1G8R3Z116、女孩,10岁,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药A.父亲的药敏结果B.遵循儿童用药原则C.患儿痰药敏结果D.父亲的药敏结果及儿童用药原则E.初治方案2HRSE4HR【答案】 DCA3W4Q5K10Y1B2X10HG9C9F4O3H10D9X8ZH5Q4A7C4Z10B10R217、癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】 CCV10S5M5J9J6U3
9、U8HI4W10Y5A1F7O10V2ZK1Y10W3G3A2J3U818、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.右下胸腔包裹性积液B.右下肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】 CCV4B10W7G4M5K3Z6HN2L4I10P5J5S10N10ZW1M4R10E8J1F3S1019、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.支气
10、管造影检查B.肺CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能检查E.胸部B超【答案】 BCG8A1Q2G2V7O8T4HS5N9R7M7M4Z9F3ZB3A9R4N8H5N10D320、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCJ9F3V9N3J6O8L3HH3M3T7A5E6L5K4ZG9M6P5L6X9Z9K1021、溃疡不规则,底部污秽,凹凸不平,胃酸缺乏A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 ACJ1P6E5V1A10D6D6HR1T2F4S6G7P5K8ZU7Q6Z10I1F3D3N922、血行播散型肺结核分
11、为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCP1W4B3V8B5I1Z1HY3H1N4A7U1X5S6ZE3A5T9C10Z5I2S923、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大,可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖,也可引起水中毒D.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短,每日需多次用药【答案】 DCO7U5B4K1F10P4A4HJ10U10F2B5Y8G2P4ZC10B3W2G4M1O2O324、李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.
12、严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭【答案】 CCW7O8I6F8G1Z6A10HR10X1N2D4I1K3M7ZT9A1P3P8S9J4X625、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.双肺透光度增强,肺纹理稀疏B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平D.双肺纹理增多E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大【答案】 BCM5A5N3Y7B2Y2N8HN8R9Z5D6O7C3X1ZN10B7T9R5F2L7I1026、急性炎症性脱
13、髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCE3Q9V6Z8V7V4C2HU2J6I3W9P7Z9L2ZD2C8U4K8P7Q2H427、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】
14、ACS7D6G9E5K4X8R8HB1Z6J7Z7V8L10H3ZZ3H10E4N2M8B4H828、心源性哮喘表现为A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.发作性喘息E.呼气性呼吸困难【答案】 CCA5W5I1L6X8B10Q6HN6C1P8R6B8S6F9ZH4X10O10N7T9D5M529、患者,女性,42岁,一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛,每次持续数十秒,可自行缓解,每天发作35次不等,间歇期无明显不适,根据其临床表现初步考虑为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCJ1X10X4L6Q1O5O5HQ7P2K2E1
15、0J5I5D5ZS4Z3E4X5J5T9J830、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】 ACR2M9R7D2Y4J2F4HQ9J9A10Q7B3K10I6ZI6L4T1C2
16、C10O10N1031、系统性红斑狼疮A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 ACR3M2N8N1E10R3B3HJ5D8E8J1M2R2M7ZI8P5J9X7Y10L7B832、男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢,治疗中下述哪项描述是错误的A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B.极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重C.同位素适用于本型甲亢的治疗D.抗甲状腺药物治疗效果好E.妊娠期慎用【答案】 CCH5S3D2L1H3Q6W2HR10H4F
17、1O6J4G2I9ZD3E5M9O9V6Y5G1033、男性,35岁,发热,盗汗,咳嗽咳痰2周,痰查抗酸杆菌阳性,该患者典型的基本病变可能是A.浸润性病变,干酪性病变B.干酪样坏死,支气管播散C.纤维化、钙化、结核球D.炎性渗出、增生、干酪性坏死E.结核结节,血行播散性病变【答案】 DCI8M1F7J4U4Q5K10HA3S5Q7Y5R7L8Z1ZO8I9S4I1H9D4S334、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.云南白药B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.维生素KE.止血芳酸【答案】 BCP6N3Z4R6P10O9P3HX4O3W10G4S4Y8X6ZQ8T1Z3H3A7S8Z1035、亚硝酸盐中毒
18、的特效解毒剂A.阿托品B.美蓝C.纳洛酮D.葡萄糖E.维生素K【答案】 BCF7E10N7S1A6O8S4HE4I3D9H3A3Z3Y4ZE1R10T3X8P9C3W836、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACW3V5K10W2R2J10C6HF4D3Z7C4M2D7D8ZB2K4V2J10S7Z9Q837、女性,17岁。咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制,哪项不正确A.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成B.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨
19、酸,使粘蛋白水解C.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNAE.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落【答案】 DCT6R1V7G6W7M4O4HZ2B10P8F10J10F10I3ZK6V5J4A9V6U8N738、男性,30岁,甲醛生产厂工人,误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出B.会有中枢神经损害C.主要经过肝脏代谢D.会出现代谢性碱中毒E.会有视力障碍【答案】 DCN2G9V4O10I1Z8
20、B7HE2H7C2Y1S2X4I1ZW1H1R8T3X4Q8P839、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米【答案】 BCX1A6M10O9O2R7G2HM1J10W10T1H8N1X3ZT4R3A1V3Y6Y8Q340、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCV2Q4C10E4U6L5E2HT3F7X1E
21、1A9F8V10ZL7F10E1O7S2B9P641、扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCI2E5V2A2S4W1A6HW2B10Z8L8N10U4W10ZI10G10F3L5P3K9L542、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCK7Z8Q2H9
22、B8F5Q2HX5Z6Q7P5J2G4T2ZF10S6U3Q2R6B3K643、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCH6E1J4F8N8B10O6HB3H8J10C1J6Z3B8ZB6J8E1M9Q9U7X744、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.肾衰竭B.维生素缺乏C.嘌呤代谢障碍D.缺钙E.
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