2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品有答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCA3D3V7A4I1F9M5HC9X2J7V9R5W4Q1ZR5X4O2B6Y2S4F42、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提
2、示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCV3L4L4K7C1B3S1HK8P2T6V7W3G4L5ZF4X1M8Q1R9N9G43、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 BCR7C9O5E4K7E4S3HT2X2S6N6X1I2K5ZW3C4G1J2C3B7A104、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生
3、化指标【答案】 CCP6M9R9E3D7H3U8HX8F9W10W3K9W9H3ZT8A4H9U3R5N5P25、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻【答案】 DCV3K2O10R6E10L2Z7HH1X1B3E4M9U1G3ZJ9U8C1K2Z7Q7U46、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACI3M9X4Q5F6D1A8HJ8G10C1J5R9G2F6ZP7R5M5U5G2L3O17、溃疡性结肠炎的肠外表现A.
4、两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCX5P3X9J3E1B8B8HI6S4U3X8A3J6N5ZI6U6B4P10L1D7K58、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】 ACF4X3C6S9V2X5Z3HS8V3M2L6Y10G6T8ZA5I5B5L10C3F6Y29、女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞1020个HP,红细胞48个HP,血Cr
5、116molL,为控制高血压,一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACN8S10R5D5A7D8K7HI1W7Z8O5S1E2J9ZZ7Q3U9S5I10A2F210、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】 ACD7X2Z5S4U6V10B8HK7I4L3C8U7Y1S6ZB10H8N3J9S1R4A211、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜
6、炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间【答案】 DCK8A4G2W2J2C8A9HE3F4R1Z5C8I5R5ZD1W4O1B5W8O2N712、女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是A.十二指肠球部溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃溃疡E.胃癌【答案】 ACB7N3L9J5L4H6D6HR2N5D1Z2Q5Z9I2ZY5I9Q3O5Y8O4J813、原发性三叉神经痛的首选治疗方法A.卡马西平B.地西泮C.苯妥英钠D.大量维生素B
7、E.局部A型肉毒毒素肌内注射【答案】 ACT8G9Q9S6U10N5X9HB1Y6X10R6C1C9A6ZX2U4U4U9V5I10X714、结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml【答案】 ACE1L6E1F9C9N8F3HH3H5S1Q6V9A2R7ZO4W8R2T8O6H2S415、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 DCA2W6F6D1M9Y7E2HJ8R6V5Y9Z1X2Z7ZB3W1W3E9D10Q9D416、高山病的病因是A.高气湿B.高气流C
8、.高气温D.低气压E.高气压【答案】 DCI3N7F2T1V3L3W4HI5K4G1H5K7X3N10ZI9Q1J7W4S7R9R617、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B18、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案
9、】 B19、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCY7D5F10B4I3O6D3HO2K8G3M7T4Q6N6ZG6W7V2T6P4D2Z720、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治
10、疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCD4K7B1G2T6Z5K10HR6Y5U2J1N9F6E4ZC1N8P7L4F9P5P921、6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60gL,WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 BCZ4P7Z3L1Q2Y1E5HY9A7M1V7V7N9Z8ZG9I7W3Z9M10T6F1022、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及
11、脓细胞,血色素90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCA5K6F7Q2W3Q8Q1HI5W6U1P4I8X4M7ZC8K3L5K1B2X8A423、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACQ1H10B7N4E2C6Y7HV2P3Q7C3D10A7J3ZR4A6D6M6F7Q10D524、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病,持续高热,中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCI3S3I5H10
12、J2U4W9HC10L9A5G9Q7L10G2ZH6Y2K3D8E1V7B125、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型【答案】 BCH6L7G5L1D2F4T7HY6O10F9I2J1A10B10ZJ4R8G7X1C10H9S426、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.50mg,每周1天,分1次或两次服B.100mg,每日,每4周静脉注射1次C.10mg,每周1天,分1次或2次服D.50mg,每日,分1次或2次服E.10mg,每日,分1次或2次服【答案】 CCR6H4Y6Q5Y9B9B6HQ3M5Z4J7S5N2Z10ZI
13、1U8Y1U4E7J8N427、男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】 ACW2H1Q4U5Y10A6L10HL2V3P4X3Z2H7G9ZJ8S8Z5H4B3O3C628、男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺脓肿【答案】 CCR2S4B3C4N1
14、0O8A5HW7F2L5J7S4N1I6ZY10V5A9Y4P8R4B729、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主,经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCK1G3M3Y9F5N2C9HA10G9K10D6D7Y9N7ZM1R6E8P9U3H3A530、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCQ10O9N8V2
15、C3C7S10HD1V8I3L1K2G4A4ZY4X8I8E7I6T2A331、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官【答案】 DCG2Z1H10G2U8S6Z3HC7W9S9L10Y10D7S1ZJ10X9J4J5I8U8S632、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热【答案】 DCK1T6U6H8F7F10Y10HP6T4H3B2M1D4C5ZC6B2E10K9R10Y8I733、SLE临
16、床表现多样,其中心血管系统最多见的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心绞痛E.心包积液【答案】 BCA10H9L9T2G7V5Z8HV9Y4V9X6B8O8B3ZZ5K7W10U1U9E2J634、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】 BCA6T3M8L3F3T10L3HL7K10L6J10O8F8S8ZJ9X4V7X4J6W4E435、男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促
17、,眼球凹陷A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查【答案】 CCD6N9W4V5K6H6J4HJ1U10Y6B10S5L9H10ZT2C5T7J10Y7P10H136、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音A.手抖B.突眼C.月经过多D.舌颤E.水冲脉【答案】 CCD3F9I9B5S4W2C4HQ1B3T7Y1A6Q7U4ZK9M6O2G1O8I2O837、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白
18、细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.SBB阳性B.PAS阳性C.AS-DNCE阴性D.NAP积分175分E.POX阴性【答案】 ACZ3R3E10R7K5Y7L7HJ6Y5T9O8M3S3B7ZE6X5R7H3O6H7X438、女性,33岁。近几年经常关节疼痛,口腔溃疡,近1个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 DCR3J4K2M2B10I8Q10HI6W7S7H1J3P3P2ZV8R4R5W1G7Z8U
19、1039、患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCB6K9N10Z10Z8N3E1HH9Q6F1V8W1K3P6ZJ6I9U8O10S2Q8U540、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.应改用盐皮质激素替代B.可能出现了低钾血症C.诊断错误D.由于首先补充甲状腺激素
20、,诱发肾上腺危象E.甲状腺片替代过量【答案】 DCR3P7K10G3D6Z2M1HB4O10R1C1W1W6Z2ZL2J7T8Y2W2F5C241、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化C.磷酰化酶部分恢复活性,取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等D.所有OP抑制的AChE都能复活E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化【答案】 DCR6I7N7V5P6E6C2HB4L3E8T9W3T8I1ZT2I4N6I8B5Q10F142、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹
21、部明显膨隆,尿量550m1dA.腹部B超B.腹腔积液培养加药敏试验C.血常规及血培养D.腹腔积液常规及涂片染色E.肝肾功能【答案】 DCE9G2F5B4D10L6P7HA6H8Q7L3X2Y7P3ZK3A7Z9J4N9T4E443、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【答案】 DCI7H4J1K4J8Z3O5HR4H9S8V4V3S6E1ZW4J7T8B10U1Y10N444、女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴
22、结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HGB 90gL,WBC 1010A.ABVDB.长春新碱C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.MOPP【答案】 DCM9M2L7C8F10P10D4HE4X6S5L8S7B7N7ZT4R4K2R3E5J10U545、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.右
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