2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题精品带答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不是结肠癌转移途径的是A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延【答案】 ACQ1F7N4J6Y6P9W10HJ7J9X1L8D4E5I2ZG5C5N6V4Y2M5N52、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘【答案】 DCT3S3M7P10F1E8T2HQ10A5T3M1D5X8R7ZG4Y8U6J5Z1R10S53、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压
2、230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.行CT或MRI检查B.地西泮(安定)1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACN9O2R6M6P7G8C6HB2R7L9W6C4N1Q10ZC7I9A4N9J10V8M64、持续发热2周,伴腹泻、脾大,血清肥达反应H:1320,0:1320,OXA.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】 CCJ10U8Z10O4Q5D7C2HA10C5V10T3A8S5X2ZP6F10J4F10W6G2Q
3、95、男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】 ACL10H5M8G6M4P5T5HZ8Z6N3I9J1V4B4ZR2I8E10P5Z8C9V16、药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是A.甾体类抗炎药B.抗生素C.非甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是【答案】 CCH6G6F6O9H7S8D9HU2J6Z9E5E4H2Z5ZF10T9P3R3T5O2V47、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体
4、检:神志不清,血压7030mmHg,心率120次分,血糖16mmolL,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖,可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素,每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E.确诊糖尿病,从此必须药物治疗【答案】 DCF7Q10J5T1B2J10N7HI4N8Z4M10S3X2O1ZC7X1K4C8Y9J2P18、扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案
5、】 CCQ5I3U3N2O7F1Z3HO5A5N4S3U4L9P10ZE9E5L3U8F5Y2X29、医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者的一切主观意愿B.尊重患者及其家属的自主性或决定C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私【答案】 ACI10E5V7W8F4Y10S1HB8F10T10K8N2U10F6ZX8R6O2S4O9U5T610、关于室性期前收缩,下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒,形态宽大畸形【答案】 CCT1J4Z1B9E6C6
6、X7HJ4X4O10X10Y3G2W10ZB3V4X4X7Q3K7K111、男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。A.普罗帕酮70mg静推B.硝酸甘油静滴C.救心丸5粒含服D.美托洛尔25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】 BCI3Y4T6A6M4G4V4HL1T1G5W3W9I1F3ZH2Q6M7B1B8Q7L612、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1
7、个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACP5W8A4C7K1O6Y10HI3I9Z3G10J3H9W8ZX8C2N10D3W8Q3Z813、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCA9Q10I8J1E3J5E8HP1D3H10Y1J3K4M5ZQ9M10X5G10A4F9A914、原发性醛固酮综合征易发
8、生A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 ACD8Y4Z5G10V10K4B9HV7D4Y10H10T1K9H10ZY1S5X9N1J5D6Y615、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉【答案】 DCM5X1A4Y5K10J10X10HN7Q3K9G10Z3X3J2ZE3S6T6Z5D1R2X616、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型【答案】 CCD9U8Z7L4C1F
9、4Z3HC9E1S2F5P5H1Q5ZY1A6J5X2R6X6E117、肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为A.0.40.5gkgB.0.50.6gkgC.0.20.3gkgD.0.10.2gkgE.0.30.4gkg【答案】 DCC7V4E1E5R3Y9J1HD6Y8G6F9U2Y9X5ZV3V3A9D1K2D8B218、女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.
10、肺梗死E.脑出血【答案】 CCD9V7R2A3X4L9P2HS6A8V7C7M3K5Z4ZL7D9Z6L6K7D10O719、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCD5V9S4C9Y8H4O10HQ10C1I7B2C3R2B1ZJ1V7E2A3F5E5J520、革兰染色阴性的厌氧菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 CCY4T6R3Z8Q4W4I4HX8D1X3P10T7E9Y5ZY5Y7O3S2Z1P2C921、下述哪项不符合高血压的病理变化A.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D
11、.视盘水肿、出血E.左心室肥大【答案】 ACA1L9E6L1H3Q1D8HN3D4B10G6Z7Z8O2ZE8P6X5J5E6Y6O222、关于止血药物及其机制正确的是A.白介素11-促进血小板生成B.维生素C-促进凝血因子合成C.维生素K-刺激血管收缩D.氨甲环酸-促血小板聚集E.去氨加压素-抗纤溶【答案】 ACZ4P2I8B4H4Y10T4HA1Q5H4C1W8K10C9ZK3Q5T7N9C6B3A723、克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCN6D10Z9P2J5X3R2HK2A3X5Y5
12、E7Y6Y7ZG3I5Z4X5J6V1L224、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎缩B.进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性D.精神失常,如:精神分裂症E.进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调【答案】 DCH7H1X1H4U6L5N3HF2U7Z5Q1N5E9I5ZZ8I6F8C8H5W1W425、女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确
13、切评价疗效的是A.手术后视需要应用放射治疗B.手术后视需要应用化学治疗C.手术切除D.免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗【答案】 DCT10F7E1X7G5X8C6HI3H6J1L7N4S2A9ZP1C5I1O5Z10D8V1026、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史,确凿的X线胸片表现,动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】 DCD1C9R4B6Y5Z5E3HV5Q3L3J9V9V6W8ZE1R3U8Z1S8J4P1027、食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞
14、钡B.超声C.黏膜脱落细胞D.内镜E.CT扫描【答案】 DCP10J2U1K7Y8C1O8HQ7P2Y6J8P8K8B9ZV5I7Z2K3N2P1B328、某男,在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCT5Z3S7I6I9I2C5HC4N10M7P7X1V5E3ZC10Z6W1U10N2F1I429、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PI
15、P)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCT10V1D5X2Y5L3I1HZ4Z9C6I3F10V4I3ZN3D5C5K7X2B7B930、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用C.小剂量,长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCU1F4C4E9F8Z1K9HL3V9C3B5Z8J3K10ZM1M8Y9L7Q
16、1L8A331、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCY5O9J3I6H5Y10W9HH2V5W6X2G3J9E6ZG3T7L4T10G3X8S532、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.以上都不对B.不能找到化脓性细菌C.量较少D.积液为脓性E.淋巴细胞为主【答案】 DCG9S10
17、B5L9A8M5C4HO3F8D2C10V9M3N8ZM2V1M1T2U4J10S433、治疗AIDS并发的弓形虫病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 ACK8Z3Q3C3A8C2G6HG10K6A5W8N2X4A3ZZ6G6V1P3V3S3C534、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCJ3O7C6V2T1P5M3HZ8I4Y5C1O3F9U9ZI3Z2F5L7O6U5M635、女性,
18、18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。A.吸入B.静脉点滴抗生素C.脱敏疗法D.口服抗生素E.静脉注射毛花苷C【答案】 ACK2Z10X6I7V4R5N1HK7R8Q9Y7C3P1O5ZT7E7V9E2P4A9K336、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大【答案】 ACV9P5Q5B6B9F1R1HN8K1C9G5K3N9M9ZO10Y3P2U7Q6M7A837、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅
19、感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌【答案】 DCE1C2X8D5G5Z2O5HL4B1M2E8W1S2Z6ZI4V9L4T4I7U2Q538、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血
20、栓形成【答案】 DCQ9B7L1O3J9B2X2HS6M8V5W9V9X4L1ZZ6N8D5T2D1A8J839、Meador综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCX2D5E9T3K2F6E7HI8W1S2X7Y6C10B2ZO7H1K1L4R9R7H440、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况,常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】 ACD9K4X8D1E9O3X4HD7V4I9K1Y2K6C2ZT8S4D6B4C4E5V941
21、、心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 DCV7V3Q9T5B4U4E10HC6Y3G8O4Z5S5F5ZB3T8W8C1W10F8B242、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCF6W10U7V8D7F6C4HQ3K1G9T3Z6R5B1ZK3Z2X7K2D10S2W943、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.新出现病理杂音B.心脏扩大C.原
22、有的病理杂音强度增加级以上,或杂音的性质、强度突然改变D.期前收缩E.心房颤动【答案】 CCU10F4W2B10N1U1N2HR6K6U10A3R8D5B2ZN8J10L1O1A8D6Z944、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障,以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】 CCV3Z10U10Q9P2P10N9HC4X9S3W9N5E9Q1ZP10L1T6G7A10O2M845、患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺
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