2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,76岁,血压16095mmHg确诊心肌梗死,诊断为A.高血压病1级,高危B.高血压病1级,极高危C.高血压病2级,极高危D.高血压病2级,高危E.高血压病3级,极高危【答案】 CCC8U8U7J7C7Z4D9HJ1L7A1O6C8P7F9ZR3W4J3J10A8F8D62、中枢神经系统脱髓鞘性脑病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【
2、答案】 DCO10M7A8U7S1C3C7HS6G6T7A7A6R9K2ZB8E6H9J9W7J10E43、突发突止,心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 BCA5G4G1E1B2J6H7HG10C2E6L2R1G9P8ZC6B4P3W3H1H2D104、诊断性驱铅试验,诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】 BCX2E2U7M3A8P1A10HH6T10U8E9M2Q1T4ZF7G7V8Y7E4Y6Q2
3、5、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘连【答案】 CCB6H9X7F4L3D3H3HR7S1T1V4H4U8Y6ZV4W1O7V8O5F2F76、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACC6T6T3F3A8H1X9HM10L10Z6D7B1X1K4ZR7U7C4
4、A7E6H3H47、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCZ4L3U10S1Z1O5P2HH4F5Q7V10X8B6D8ZB8G9V4Q3P2W4B28、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCR10F10B3J9G2S10K8HF7Z7Q8E10A2K1M8ZP6D7X1G5P8H1A19、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ES
5、R80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCQ1N8O1H1J8M6I4HG6A8Y7N5N2P2T10ZK7X5J8V6E8G2A610、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩
6、张【答案】 B11、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史,确凿的X线胸片表现,动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】 DCF3T9S3A9O2U6Z1HB6L4J1D8V4Z2C3ZB9P5Q7F5K5O4V712、患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次分,血气分析(FiOA.军团菌B.病毒C.葡萄球
7、菌D.厌氧菌E.支原体【答案】 BCP4K4A10D3X10N4O1HB10Y7D7W9E6Z2I10ZT9Z6F8Y8Y4F3C413、31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。A.超声内镜检查B.上腹部CTC.B超D.全消化道钡剂造影检查E.ERCP【答案】 CCG4U1R6K2Z9A3S8HL8T4M1M2L8N5D6ZS9E8A5K6C10I6C
8、414、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积【答案】 DCY7J6J9O9S10Z9E5HB9J9E8O9R7Q5K3ZY2F6U8P2P8Z6G815、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCY2Y8H7B5Q4P8H8HO6R1E7A2A3A8J6ZX2H5Z2D5V6Z4Q1016、肝源性水肿开始水肿部
9、位是A.足部开始B.胫前C.眼睑D.上肢E.以上均不是【答案】 ACV7G7N2N10N10N7I7HZ10U10P7Z2Y2V5R2ZC7A5I7Q4J4R10B217、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCZ6X5Z6H7R7D2A10HV10N5K2Q5Q7T3B6ZP1V6Z2L10M7J4I118、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CC
10、R10H10N3O8A6X9U7HG2E8D5A8I3V5Q5ZG1U8W8X1Z6K4Q919、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 CCP1E2P3X3I9V8G3HN3N5G10Y4U6G2R3ZX8J3J10K10B1A8Q32
11、0、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCH7P8O10J1Y8R4W1HK8X4L1G10M7D1R9ZO10R7R10D9H7H4A621、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.肾上腺超声显示占位病变D.ACTH水平E.蝶鞍扩大【答案】 ACT5W4J9M10H10O4Z4HH5Q3N10X3I6J10Z
12、4ZK3Q1G1R8M2P5Z122、男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压13090mmHg,血清补体下降,血肌酐130molL。引起该患者水肿的机制主要是A.淋巴回流受阻B.肾小球滤过牢下降C.ADH增高D.全身毛细血管通透性增高E.低蛋白血症【答案】 BCQ8K6X9D6Q3U9T4HS7F2F2Y8F1M8C9ZX4T8Z5J3J3F7W823、院外感染所致肺炎中,主要病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体【答案】 DCO7M2N8I6G10M8L2HV7B3K6L8B4G3D2ZQ9Q3O1Q5D6X10I1024、关
13、于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大,胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACR10G6A6F8B9H4C1HK2E3R8Y5N5C6T9ZI2K5M10P10W5V2I725、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.胆源性B.药物性C.酒精性D.特发性E.先天性【答案】 BCQ2T7O8A8S4T5N6HM10E8A2I6I1V10J1ZV9A8E1R1E7X5O826、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,
14、入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素【答案】 CCY8R7V2R8F4B8F9HW5K9K7E6Y1U6Q4ZH3S1O7H10Y6R8Q627、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 BCK6E2Y10E3L3N8I1HZ1K5E6J8S8E8V9ZA2Y9U7E10N5R4A228、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃
15、疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCZ10M9B9Q5X6T4N9HQ3B2D5X1V3N9U4ZD9U10T8P1F3L3M829、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿【答案】 ACG8L5P4B9E3S5E4HE9F2V1L6J6Y6G4ZB7P7V8F10W3Y3Q530、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCU8B8K7W3K2H9O1HI7O4E7A8Y9Z8Z4ZY4K9D8Q1D1
16、I2F1031、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCZ6D2M7D4F3B10P7HI8C5Z3Q8R3Y7V5ZD10L9I8U3H9D2D532、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCQ1C5Z4I9R10Q10Q2HO7X4L6N1G2H3N2ZN1K3A6D1J10U3Z833、作用于凝血因子缺乏方面的药物是( )
17、A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 ACW9D5C8X4Y9I6X2HY4V6O3C10F4Q3J8ZH3G10V3B8J10Y10T434、下列关于铬的描述,错误的是A.铬主要分布在肺、气管、大小肠,组织中铬的浓度高于血液1000倍B.铬经肾脏南尿中迅速排出,无明显的蓄积作用C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢D.金属铬毒性最小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性最大E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜【答案】 CCI8T8I5F1U1R10S1HL2U4X7H7Q6V8T2ZI7W4Z10U2K9V3V335、亚甲蓝为A.美蓝或维生素CB
18、.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 CCY8B3B2A10K9Z1M9HY8I6U1U8L8P5J6ZE10U9S3A3R2R3W336、细胞因子补充增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 CCZ2V8L9V7P6G10V10HB6H5P8L10B7D9U3ZY4Y1U6O3A8U10K537、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】 BCL1J8P3A1U3E6K10HA7T6E10T8U6G7C1ZK7O7V9A9R3
19、Q3X738、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】 DCP9J10A6R2Y8Z3N1HR4L9P6X9K3M1R10ZB1F2F4S6C2M6V939、女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.Coombs试验B.Ham试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】 BCH6O6Z4U2S9P9H4HK3Y2L5K1W3A5P6ZF9I2K6E9L4H10K140、Addison病时ACTH兴
20、奋试验为A.刺激前后无变化B.呈延迟反应C.反应增强D.正常反应E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】 ACF7M7S2W2Z1O3W2HS7T8O10I1W1I5W1ZI4Q2I8V10N4B7Y641、苯的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 CCP6I5M6R10U4R6D3HN8P3O1A5R9Z3P1ZK5K6K2O1Y9Y10M542、男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺脓肿【答案】 CCU8C1T2M6G9J7Z2HA3
21、S6H6A7Y2W7H7ZM9N8D4X1L2E3K643、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCO9Y6K2X9F8L2G10HO5G7U1A8V1O6Y9ZM9E9J9S8B6K8S844、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自
22、行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D45、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治
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