2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题加精品答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCO9A1V4L9D9D8Y3HF10N3F10W5K2E1Z10ZD8R3Q10X9Z7Q5Q22、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细

2、颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACC1N1H6Q7P3R3B1HW4K7I10W9H10R4Z5ZB4X4R9V3U1N2L33、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCU1T1T1B2Y10V9C9HJ6Y9B3E5H2K10M6ZA6G9W5R7D2D3Y44、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、

3、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCC6Y3E3O6Q3Q9X10HE5W6X1J2X1M3V6ZJ6U5O7F10T7V7Y15、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCZ4M3N1U2J7H8C5HK2Y9F3T2W6B4G8ZR9Y10Q10I7J1Q10B76、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCK4F6K1B6L10B2Q7HB2U2D9B8Z3W6B4ZN4O3

4、Y3L9R1V2D47、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCX8S10E6U9W5E3S3HR4S9S4E4C9L3U7ZI8Z6U9Z5B3D3T78、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DC

5、F10T10W8O6R2V8Y3HC6K5K4D3N10O4N8ZT4R9M7H10Y8D9V39、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCD1G2N2B7T2F8X3HV5K4H6F7B2T2S3ZO5J2D5A4I4L4I1010、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCZ6K9Y9C8J3I5A2HB4D2K10R5S9D6X4ZA1H7C6Z8H9L6F411、提示肺动脉高压的体征是A.剑突

6、下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCQ8W9A4Z9W6L8P4HK2I1G5N3M3S2W7ZN7J6M5J7Q9I5T812、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACV2U3T9F8O2P2R10HK5T4D9J8G9E10Q9ZJ5C10V4U5A5A10X613、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，

7、2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCH7V8F8T1L5W9H1HS3M10H6C3M5E6V9ZH2L9X2Y10T8A7S714、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCR7H4E5U5D6Z9P3HQ8J2B4R5H9K3L5ZM5M5Z9S4N1R8Z715、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCA3J5

8、Q6M5C6E7U6HY7X5G3J6F7E8E1ZN8C2Y3J5O9A7O516、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCT6M8N5C7G4Z5R5HG4G2F4B1Q9K7F1ZV3T2N5Q7W10E6R617、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD4X3X1E1J9P8V7HW10F4A9W4O

9、5M4H8ZK4S9Z5K9R1Y7T318、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCH4T4O2A5L5J1M5HU3I9M4S9P2J2W8ZW1S10G1H3B1L5P619、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCO1A6Z7P9D4L9N6HC10A3I6I4X9W6N7ZL10S8Q9Y8R4Z7N720、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.

10、胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCF5X6D9G5I6B3A5HI6O10N7D6F3Z6X8ZV4W3H3Y1O10A6Q421、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACO7H4V3N5Q9J7I1HZ6A7Q9F7E9P1O4ZE9S1J4L2S6I6X522、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张

11、D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCI7C10C1L10Q8T5M9HF10M8Z5T9O8H2L7ZG9Q10Z5Z4J3E8R623、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCC4Z4R10K1F8B4K6HL7V4B3K5I8J9U6ZL1B6B2H3T10K5Y724、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCO7F3F6F7J6U3F4HJ1U

12、10W7K9N10G9Q1ZY5P3E8K9J2J1B725、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCU5I5S2K9I7T9Q6HW4U4C8H10J4S2J8ZF1O10M3B7X9G1R826、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCJ3I7C7D5V1N2C2HG6K6X5I1U8S1C8ZB1B2F5S7M2E5S927、患者，男，45岁。原

13、有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCW4S7J8O9M9P7J1HG9Q5W9Q8E7U4Q9ZC9F1N9W10O9G4R128、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCQ4K1A6P2M3E9K9HT7Q9A2B2P9I1Q4ZS6A4S6S1Y2R4X329、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢

14、救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A30、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCC4O5J5L6G8K10H8HM8W4D2P6T1Z1H9ZI1G4A7Z5R7H5X431、患者

15、，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCY9X8A3M3U9G2N1HE5D6N6V6Q5K7F10ZB5V10D2A1U6X5S232、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCF2Y9H10A2N7H1G10H

16、J5J2E8B3V10B6D1ZG3M6Q2B6B9A5F133、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACO6P2M1U10N3V2I8HN7T6R7N6B1K2D7ZW4B3O9B4B7S6N634、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCF5S1O5X2U1K6R9HL7A7U3X8B2U10K1

17、0ZU6M2Q10S2Y5L7G235、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCZ6K1Q2C10I8D7S6HP3N6G9M4B1M3Q6ZT1P10J6G9U3P6A636、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCP5O3U2U8U2H4E7HS8E5Q10B2P4K1Y7ZO2V1O2N4B1K5F83

18、7、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACH8B7K9R4L1X4O3HD9I1Q5N8N1B5S10ZW5Z8H10P2U5T6P538、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACO2F9U10R8B6R8C7HK6O5W1U1I6V7H6ZQ10X8F9B7Z6N2K439、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DC

19、F7C3K6Z2D1S2U6HT8I10P9X6O2U3E9ZN2R6Z2I7D1P6Z140、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCC4N6M7Q2H6T1J9HY2U5Y4L4M7E5T1ZS5Z9N6W7Z2L4G441、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案

20、】 CCK2H9I6N8A9K2X3HB7P10D5X5T1C3W7ZH6L9Z8H5E5T1W342、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACR6Y1O2H6H3W7O4HQ2D10H8B7A5W10U9ZH9R5X3F1T4O7Y443、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.

21、二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACM10Y7D5W7V10T6L7HS2J5K3J9P8J9D4ZO5J6N3T6G4H5G644、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACI8Z10B9R2T10P1B1HG8W8A8X8U2F9O4ZH9Q9K6Z6V7Q4U645、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血

22、栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCR3W4D9F1V6Q10H8HK10L4H5E2R8U2B6ZL8Z4O1B7W8Z5S846、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCK3Q2M10Z5K2U1L9HG10R2E5W3D9S2Q4ZB2E6S9C9O1K3M547、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACR4S4N2Q1I2Y2K9HF7C1Q3D5C7Q9F3ZD7D5O8Z5D1N6F548、男性，38岁。因

23、上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCY1I9S6G5S6J3M3HN6W6F2Q2G3F3B2ZS7L5Y6U5E9B3I149、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCP9N9R10W4P2V10H3HH9M6W4A2S1F10Y8ZG3X9S1F8L3F6I150、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛

24、B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCS3E3A9F9O9W7C1HI4F2E10C8A8O4O5ZJ5I9C5U10A8H5P551、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACE7J4U6V4H10O10J10HP10I5C6K3L6S3Z3ZM8V10B4X1N4L1Q1052、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A

25、.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCL7Z8N3X7L7O3D10HB9T3A9W10G7B8V3ZD10M4Y9O4N3K6N753、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCT7I5W8F7A5X7H4HC7G10R9H10X1D2S7ZM7F10Y8M6I8Q7O454、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎

26、C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCZ1I10M5S5T4E10P6HF10C6R1R10V4T3C1ZZ2L2I4Z6X7L8G1055、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACN3X8V3A10H3S2R1HJ9M6B4P4T2X4J3ZB6X8U4K8P10A3C956、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCF10R4R7N4D2B6W3HV2F9U2Z5N10W9Q4ZB2N1G4

27、M6X7H2Y457、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCM9B7S4M5Q3D10O9HN4J8H9M10R8W3H3ZK5T2N6X1I3Z4G558、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCG8B3F7R10O5T10Q10HJ6J6F3I10

28、Q5E2E9ZB10G5G10U1X1C8E459、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCY4V8O10B10K3U5X1HS10E7Q9M10X1M7S1ZC1F4W4Z7W8O6K860、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCE5X3C8S4Q9P7J3HJ10X10

29、U3P8M6O5O5ZB6B1U6X3G5R2G661、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACU1K3B7Y10P2G6B1HG9X7E3S5N9A7N4ZI6P2G1E4I9U9I1062、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCW5D4S1S5K2G6F8HG10T4V5A2C6X3E8ZJ6L5K5T2I8Q1G763、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH

30、7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCR9X7D10S3Y8U8H2HV9Y4J6W2N8Y7I3ZL8L7Q10O4Z10H5T564、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCW2C5H7P4V2D9M2HE5D4R4E2C7Y9G5ZS5V3J6J9N2W6O1065、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答

31、案】 BCR3J10Q7J2F1S8D2HX5I6X2N6L4U1L6ZI10J10B2B2H5I5H266、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCA9B7U1V7A10X2H6HF6Q1B6L3B5R6U7ZB6N10K9L3X10P2U667、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACQ5F1F6Z4G3W7X2HU2L4S6E2E5K10D7ZD3A4Z3W2L8W8D168、消化

32、性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCR7N7A2R7Y1F5O9HY1A6F2P7Q8M5K6ZC7U5C1M1S8J3P469、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCP7W7Z10H8P10U2N6HZ4I2H7S9P6G5O7ZO3M6N4U5A3W5C770、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质

33、激素过多E.以上均不是【答案】 CCJ3U5O6G6F5F4K9HR7T2I5N5B2J4N10ZK1X7I1D7R1U7N471、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCH6G5I10C7D5H9N4HD10D2W8J2L10P6Q5ZN7Y10Z3N4P2N6E472、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性

34、发绀E.缺血性发绀【答案】 DCS8O4C10E2J9G4N8HE4E7R8J6Q3R9Q6ZJ9V7S1K9Q9Q6Q373、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCT4R7A6O8O5W10K9HR2Q4W6V1U6E10F7ZJ4N1N6W3Z6Q9X774、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCU2W8Z3S9P1P6Y4HF1D10I10K2Y6E7C4ZA1K9V3B10P8B10W975、局限性哮鸣音( )A.

35、支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCB6P6S5Z9Q9Y3C8HL4I10N1V1H10W4N3ZR8F4M2L9Z10J6M276、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCJ9F2T10D8Z5P2D9HP9H4J6Q8H5N6F9ZJ4M9A6T3L9C7L177、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及

36、湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCQ4D3F7D3D2T2Y7HN10P9P8V2T6N5B1ZP6T10N5P7I10Y7U778、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACE1I7Y2V6F5F10P3HU4O9T10V8U4U1X2ZP6M3P10K2I4V6P1079、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E

37、.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACG10E1D3Y10R6S4R4HE4X2E10V4X4R1G9ZZ1X7P7P4L1C5H180、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCZ1D9H7K2C1P9A7HF6G1K3W5O8Z10I10ZK6S6O8A10M9X8F381、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎

38、【答案】 CCP10I7N4M10M3T2G10HM10C2O10K5P7W1B10ZB9R9I10F8I2L3L182、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACX7V6I2L2W5U4F5HJ9P3A1V5G3H1E4ZG3M5I6I3R10T9V583、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.

39、慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCL10Q1N5T10W5S2K3HP7X1K8T7W2L3F4ZY1E6D3Q10B5Q7B384、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCS4W2T1L9P6J8V8HU6I5W9D8O4P1B7ZU5T9Z5K7G9T2S885、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支

40、气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCP5S3D9O5F1Z3O9HF3A6A2K3F7I5S10ZN8G5E10N1P4Y5T886、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCO6X3L9E1D3T1N9HG5Z1K6X9I9C2H8ZQ10U9M10Q5O9A8L487、胃癌患

41、者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCJ5Z5W9Y7Q2Z8Q7HQ2P9U6J1X6N8Y2ZW5X10Q10T9E4N3S988、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCJ6H9I8A5U1C9A7HF4U5G8N9B8W9N1ZL10E7P1R1N1G4S389、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCK2M3X2S8Z1L8X4HP6X2U1H1Z3U2Q2ZZ10Q10X2X7W6G10K1

42、090、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACB10P10R6U7S10L5V3HL2H10B1O5W6T10P4ZQ6Q5U1U3C4T10C291、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCW1D9J7R9M4H9C6HO3H1P7B2U1X5H8ZQ4D3U4

43、B6O7A3P1092、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACK3K9W10P6A1D8J9HF3F4Z6W5E4Y2Z6ZN1J5K10P10K3E5X193、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCX6O6J5J1H2B7T1HZ9S2I1E2L3Y10X9ZN10T2C6P2V10G7Q194、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步

44、检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCA9S4E7L9I10N6B2HI8K2I10J6A3G9H5ZW2W6I6A1N5Q3B595、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCZ1S4D6P1X1I4U7HO10O1O10W4X1G10C1ZX4Z4X3P10G4R9A696、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACE4A5G10T9A9B2K8HY4U1Y1S1O8K3O8ZY10K2J4D10G5G7U1097、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血