2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加精品答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACI10Z7B4R9Q9B3O7HS7A4W7H1F2S2K3ZZ6G9Z8W4J9I4J52、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传

2、播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACS7Q7I5I2F9F1U3HA10V4C6J7J9H1Q3ZH3M9I4V1G8C5T23、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCG3S4I10M1U3W9F9HI2W5A8S2F2E10J7ZM8I8D1Y10E4I5F64、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACF7O4E2Q7

3、B1E3O9HJ9C7V10O1Z5T5F8ZL1P2P3G1C10X5O35、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCH7S3L4E10N1J1I5HZ6H6G2U10G7E2Y5ZM8K6Q9W7H2E3L46、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉

4、怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCR8C9J1Z3E6Z6Q9HB9K5P1N7M8A9O10ZH2V8G4D7Q6P1W57、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACW5D4P3G2G9B9A9HW2K2R3K9Z5T5R6ZA7D5R1U2H5B8R28、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进

5、食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCP4W5V7R2P3V3K10HW1S1X3R7B3U7C4ZX7G4R10C5Q10F7Y79、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCT6V4X9M9X4Q10Z10HN8J3E1R5W7X10L6ZC5G6L7U10F10C8L1010、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【

6、答案】 ACH10A4A3G1J4D10U9HC8S4D9R5J1R3X9ZQ6V2H5W6U3Z4A411、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCF4P1V7Q8Y8L9L5HC3V7S6V9B1R10W4ZX1Q10F4M6U6R1L312、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患

7、结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACR10W2K7W9B3G9H5HJ5L2Z5M7Q3E6N9ZK8L1S10V9W1A10U813、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCO3Z3K9Q6J7D2P6HM1C6G8L7Y8P5N5ZJ1L10F9X2H9W4M614

8、、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACI5N3L7H5W4I6G6HX6N2A6S5K7L9J1ZE7Y9K3O9D4W9P415、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCK4P2W7N3B6D6H9HR6P3O8D5O8Y2F5ZH8R5W9W10L8A5E416、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

9、B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCP7V10X4P3X4U5F5HO1L7B8W1S6P6I6ZD7R7Z2B1N9P8O217、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCR3O4N9M5D5W2Q3HH8K7J8R3Y4P4I1ZY1B5J7W3X4Z2J718、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药

10、物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACP6G5Q1V3M4I10K3HQ4F2J9J8V2S3C7ZV3A9S6C8L1K9K319、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACZ9Z1Z1B10J6F6N4HH9D1L3P10H7U10O1ZB5N10I6P6Z10I5Y820、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100

11、mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACG2H5G9B3C6P8I9HO5Q9R9R2C2X9D8ZS6R6C1A2Y5V4R621、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCM5Q6R3G8K9X6A10HE1O2N3K8Z

12、5H9U5ZY9D5H1X7J3W2H322、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCB7D2X7C5X2C8B7HB6D5C6F3G6R3Q2ZI3T5H2W6Y1U1E223、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠

13、疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCU5Z9F2D10Y7L8P7HC6Z1U10R9W9C10U2ZH9H8T9F8Q10J7U124、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCG9S3B9L9J6Z1E7HM2P7V5V3H1S2M2ZB3T4X9N5G2V3S125、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E

14、.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCA3L7O3K9D4K2I9HZ7S1Y6C2K10Y4T5ZC1I2G6E8D4A6Y326、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCL5X10E6T3Z4K8J6HD5T8M7C5S3T9O10ZI10O7K5R7R4P9O727、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸

15、痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCZ2B3T10T1Z8G5N9HZ9D4K8J4P1V10U9ZH4C2S2R9N5W5R628、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCF1A3T3W4M7H7R7HT8X5E1J4O7D6U5ZU2I2T6E5Y9F1K629、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭

16、窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCK9O10I5R6A10M10E2HE4V8H10D4N2A7H4ZA1B1B3G3B7F6V230、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCM5F9V7W10J3P2F5HV5D3R3W10E3F6F9ZO4K7H9Z7P8Q1Y831、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD1G5N3F4P9Z1A5HL9B3P6K1B10Q7P2ZJ2O10L9S1W1R1N432、下述用于诊断H

17、p感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACC9D10O1S7E5R8D1HD5F4X8N7T4I9F7ZJ5W4Y8Q2M5G9N233、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCQ7A6Z4Z2H5I8O5HE7H7S4Y4M1S3D5ZM10A7D10M8W2N5H934、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊

18、音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCK7M9S2Y2G4W7X10HV2R2E10X7B8M10R10ZM2C1I8E6J9L6F835、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCO2E2T5B9B5K1D8HT8T4K1A1O10E8U10ZP4O4N6T2O4S8K936、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCH1R1B6K6R4T7R9

19、HP7A2N4B2W8C6Y5ZQ1E2Y5C8K7M7F1037、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACR10P9L5C8Q9B6B2HC7B5A9G9C6N3J8ZA6P1M1C5N2M8J1038、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X

20、线检查E.血象、血沉【答案】 CCU5G5C10Z5E7R10K2HQ6U6Q3R1K4X10B4ZH9W9N6K1I4K10F339、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCO9V4B5W6U5W9U4HM10H7O10K10M7P4P7ZL4Z5M3S3T4T9K940、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCX1H9N10A1K8N4K2HC5O4T10Q2P8I9N5ZT6R1

21、L7Q6K5V4X641、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCJ5E2K3G7I6K5E3HD1M9I6B8F1A6A7ZA4P8J5U8C6Y4K342、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCQ5W8X7M9A9V9D4HY3X2A4J2U5Q1L4ZT10V9L6Q5R9A10K243、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白11

22、7g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACF5R6S4T1V1Z4T8HM1L4Y6Y7B7Q3Y9ZK10X10R2E2D6M10D844、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCW6H2O1I8C2D10V5HB8N6B5D9I4N2S7Z

23、Q9M1A8Q2X6F1J145、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCI2D9P10Y3G5L9R8HA1H7W8G3N9F1W8ZO10K10J10J1H8S5W546、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCF8Y9S3Z6D9X5K5HX6G10K4S5H10J10Q7ZY6F

24、10C1D5K3V3N247、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCQ4B8M10A1D7D1M10HV6O10D9T5S5Z7C4ZL8Y3M1N9A6J3C448、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCS1T8Q1J1S8X6R3HJ9D3J6W1R10F7N3ZG6G8S2P4Y10Q8B249、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指

25、肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCK9U9W2D5E7A1K1HM4Q8K10J5S4D7Q3ZP8V5F3H2S7C1O850、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D51、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【

26、答案】 ACF6E3G9J4Z10F6A6HJ2N10T2J6Z4U2L1ZS4M1I4T1V6P9Y752、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCA4R5I7R5A2Q2Z5HD1H2R9S7B7L2K4ZY3R1P7B8H7O2R853、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿

27、素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCJ7U6U5L3R10V1Y1HM8K7N9I6J6C9I5ZO7X1S1Q9B6K3W854、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACV2K10O2Q7J8H2E8HJ7E7R5B

28、2D6I8Z8ZA1H1S5P10S4Y2I955、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCF9O8H6C5J5E2O7HE4S1V2Y1O9V3J6ZE1W2N3H10J7S9A556、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCO9W5W5B10P3U4N4HK8Y2G7U8S1H9A5ZD1P6P6N5Q3Y9A1057、男性，43岁

29、。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCF10J9F9S3D1I7R6HA8Z9S5V7D7Q2E9ZO4N6R9S4J3W6B158、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCW3Z9

30、T10S3A2E4N7HT8P1L4V4O6U2Y3ZR6F4V6O2I2X5G459、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCC1D10K6W7L3B3Y6HJ2I8U9F3M5G4P6ZL5D6X8I4S3A6D660、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCV10J2V4R5X8E8P10HM10C5O1P10O7G3X4ZX1D1B1L9N4N

31、9S961、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACP6F9E8N1G6A10X6HS7V1V1X7P6I2C7ZN10K9D10M2D4L6Y362、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮

32、无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCP10H10X7L8W10U2N4HJ7J5J4W8T6O2W4ZH8W10N3P3H1G6W463、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理

33、稀疏【答案】 BCO8A10X5H4G1H3D4HT8A1M5M4A6X9E3ZG3D7D9W9E7F3R564、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCC7T8E4S3M6N4J6HQ5V3W5V10S7S10W5ZV5M5H4I6H4B3F865、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCS2X2R6C7H8R7

34、N4HS2V4A6S8V10E8C3ZE1M3K1T10R2F10G766、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCJ8Y10A8C4E9G6L4HH1J7M5I4R4B10D6ZE5B8L9L3C9Q3C1067、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCF5Z1L2D2H9U7Q7HM6F8U10C7Z4S5X10ZC10O10N5S9C8D7X368、女性，45岁，间歇性发作咽下困难

35、3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACU10D4W8Y8M6X6H3HK10D10J1L8J8Y7J4ZI5O3N6P6A10R1K369、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCY9H3H8O9Z2N3U7HF9B4Q9M9U6V9I7ZF5G5E10N10Q3E1Q770、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部

36、3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCI2R7T4C4E6F5K7HP3G6Q9B9D2F5Z10ZM6F6G3H8H3P9X371、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACU6B4Z2H6O7R7I1HK7C1Y3X10K10C1C5ZL6H3L10J7U7K6T1072、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗

37、区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCS10F1X5Z9E4V4O6HG9R10A4Z7A3V8A7ZC8W4E5A10C9K1D973、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCN2Z3O7M9C6Y2P6HE7A7L5F3J4G6D4ZN3L2D8S9Z5U5A174、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1

38、个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCR2I8J5T8S8C8N2HU3M1E4B6E4R3P5ZG1J3N7E4O8G7L1075、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCW4D1O2F9S9B5K2HM8Q10J3P3I5R6Y1ZF6N2P8J10O3J1H176、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干

39、、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCY7C9N1N4M5Y4O9HN7S2S9J3A3B9L4ZB5A1Y8J3W6Z2X177、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCE7Q8P7M1M2Y1T4HP2Q10E4N4P3E5X4ZD10Q6C1N6T2W8J678、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体

40、部【答案】 DCB7I8Y10L10Q2C4P2HI2L2B10O7K7A10Y4ZS2L10I1X6K3N7N679、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCR2U8I6Z7J7K8Y3HB7N4Y1A2M5G1Z5ZQ7D5H4C2V1H2U480、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血

41、热E.败血症【答案】 CCR6N3A4B6D1L1U9HJ5C4X2L1F3W9O7ZI6R10R10E9C4E4J181、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACN7S6H5Q8Z10L9M7HJ1P4W7G5Y6Y3D3ZF9Q1F7R10Y1R1B882、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACK2A6E10R7A5C10I6HG2R9P10S6

42、X10O8K6ZN6E1S8B7G5B1R983、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCQ3X2C1A3Q9N6B7HF8G10S1V10B6A3O10ZS4I2R3T10C6F9K784、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCW9G9K6D4X9D4E10HW8A2U9T10J6T10C6ZY4B3T7T7R5F6G585、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.

43、经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCQ8U3N8J7H7L6Q2HD9M5P6V3P7I4X5ZW9Y9M7D2W4L2I686、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACI7Y4H7O8A8A4M1HZ9Q6Z10B6S8V10U3ZI5Z6Q2S1M3W7G387、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别

44、是【答案】 DCV5P4U10B2D10W6W8HJ6D1S7X5U5T7R2ZT3S5Q8A10U8O6T1088、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCI4W8F2Z5U10L4Z8HM8A3R3E10T8Q5Q1ZL9M10A9D8F10S2F389、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCY3G8A9X8Q1B3U4HS4I4O5K4O1U9M9ZC9Q4M1B7R5C8Q990、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCB7K9L7A2C3D6B4HC1I4Y2V1T10S8R2ZE3N10S5N6L1O8E591、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在