2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（名师系列）(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCH2H3J10I6X2O1M7HI3V1P6P5M3A1L5ZV2I9N9J7V5V10V72、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺

2、弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCQ9W3M1P4V4J4N9HE1O9X1P4E1E9B5ZN2C4B7Z4M4F5S23、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACW3W8A5H5B8H1X10HH4Z3O8E9R7J9K7ZX3B5Z1O10I1L7T94、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCJ7C10

3、H9H5S7D9K5HE2S2J9B8P4Z1X9ZD9E7B2F6B10W6Y65、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCI1W1R4E1Z7X6P4HV5J9V6M2E2G7P4ZX7Z5C3A7L10V10X16、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCV1L7H2U10R2M2W1HW9O8O2Q7

4、J6W4H8ZJ2G6M4M5P4E6Z77、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCY9M4T7V10J8O3F9HZ1G2Y1M2J6P10M8ZD9H9T10C5V6M10I78、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACF2V9T9Q8Z2B2Q1HT7M6G9J6Z8G2V5ZJ2X5K9W2A8E7Q99、

5、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCD10L6X4T10E8Q10M5HR8V8W4M3V5I7P1ZC9E5K7W8Z8P3A910、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCH1X2F1P7A2Z7W6HI9I10O4A7V4E5W1ZO1B3Z9Q10W8C8G411、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正

6、常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCL3N3O3R4I7K3Q9HV1F4J10V10M7W8S1ZS5G10C1H7A1F10C812、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCL10S9P6F9L2Y6H10HU10B1N1S8F7C8I4ZM4Y2Q7N4P8D5V413、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCN6R1U3T4A9D1N1HV2I4Q9H3I5V6R7ZU9E

7、8K5D3Y3S4O814、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCV1P9J2O4Z4T8E3HO6W7E6K5L5K9B1ZV9B6Y4V6Q8T4M615、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACJ5R5Q1W7F9W9Z5HR8L1Y2V1V8L9I1

8、ZA6Y8H8F3L1T1F316、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACI2Y6T3U10V8Z1P9HJ6V9I9B1Z4G1N10ZM2C9W8M10V5I2X617、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCN5R2R1V8F2Y4C1HF8H2D2Z2M9I2U6ZN7Q9Z9L4H8B5X218、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-

9、阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCU5K9P1Z9Y10M10C9HP5W10E1C1K9O7R7ZZ2Z4A10H1Y7A3U1019、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACE3C1A8T1S8C3V3HI8Y1D7L4V8Q4E4ZR10U2D3Z10U10C6Z520、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCU6H2R7Q3Q3U2I7HX8Q2A1K8A5C10A5ZQ4B10K3

10、E5R10S8R821、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCS6S3B9P3O4R4T10HR1N9H10W1R1X6Q4ZW10B4Z8U2N2I7U122、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCT10V8M10B9H2M3I4HW10F6F2A6N9Y3L4ZZ1C7V4S1Y6O5Q623、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸

11、烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCN9J3R9S4V1L9O5HY1Y4C4X1M6L4L8ZD10E6D3A4I9N5G424、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCH3U4M5A7V9N8D2HR2S6U3U8H10B5P5ZN7F1X6Q3G2Q6K925、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACS1X3N3B

12、8J10B3P1HW9M3N8M5H10P10L7ZP5G10D4Q7D3R6D526、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCA7M9D6Y4W4K9U2HB5U3C5C10B5W5P5ZG1L4X5C10B1J7F827、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发

13、性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCF3X3L1N6K5X3U4HO2F4D8O6T6M9A8ZI2X10F2X3V10M3M1028、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCJ3Z8N6F6L3H4I2HM4P5Q9I9A6W4Y10ZS7G9P10E3P7M1M929、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BC

14、D3E7I10C8N1W6Y7HP2U5I8U8X9E3Y4ZV2G10C10B5C4C1L930、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCM2C2D6L2W3K2A10HF9M7J10X5O9W8N6ZI4G10N8Z1U2B3Z431、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCB4W2L7F2M9D3A6HF10T4F8N9T7U6H8ZG2S5F8H10B10W9M132、男性，38岁。高热伴

15、咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCE10M6A10P3G3W3G9HW6I10O10W10F3Q6S10ZZ7R10T1C1J7X1K233、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACI9P4L5L8G5S4V1HS7I5Z8R3E3X5Q6ZS4X9N9J6W6Q4O1082、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.

16、ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCK7H9E2D3V5W3P10HL10D9K6J6D1O1M3ZY2I3T4X8Q6Q3P283、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCK3D6K4P8U6S9Y1HF10J5V2S3J1Y5X6ZB10S1S4X3R10R4G884、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCN6I1V10D8B1C8

17、R10HZ5A3V5H10Z2G4R10ZM1T1L5P3I7H5K685、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCA8O5E8N1M3G3X4HQ10L10W4J3J10K6P3ZV10K9I9C9M10J9R486、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACZ2S5I6N1F2G2L10HD5F6S5Q1V8E3C4ZV1K1M4V2A3X1Y187、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性

18、水肿【答案】 DCQ3C6Q6C10X4J5D3HU3O9U1D7Z4P10C2ZO2F1Q4B4R8H5C288、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACL4Z9V4X7B8E5V2HC10Q6O1I1W10A3I4ZB3A3T1T6K10I9V1089、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及

19、痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCR8U3T3X5S9C10L1HG9O6Z6U8S10L1Y9ZD8X2L9W2X9D5V390、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACG2N1J3Z4F10A9L10HP7Z9G10X1F1E3Y8ZW9W2N2Q7K8F7R791、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下

20、见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCN10D2Z9G4O3U1E9HG2O3P9X8I9I7U10ZU4F7B7V6Q3I1M392、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCL7O3H2T9M8Q6I4HH5V3S5K6G6J1U1ZN3H8C1B6H8A9V293、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACK9M1U3E4U8S8P4HB4U3C4E2H6M8K6ZZ9Y

21、10S6A4G4T9U194、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACH5S5L7E9V5V3P9HU4F6F1R5B7S7W2ZF4K10M5N9I5X10O795、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCB3T6A9X5Q7E1B8HP1T5A7T10V7L9

22、O9ZK7H8T3B4X8A10Y896、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCY3K2L1D9B9Z1S10HS1J6M2T9V10D4U2ZK10W3Q2H3N3K5Q897、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCA3B3K4P2G9C10M8HT6G9Q6M1C9O2A1ZM4F4P9F3V9I4S898、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCQ2B7G9B6F10Z1U4HI10M8O8V9Q