2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版可打印(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCI8L7X10L7W1B10C10HU10U5D4E4Z1T2P6ZW5K5M2H3R5V1S32、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACP3N10O8S9C10M4I9HR8T1Q10R

2、3L2S6F3ZA4W8Z8Z8Z1E2P103、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCW7H6G2O10Q2W8C4HP7W10E4L1P4E7H2ZD7K5Y4W2L9T1D104、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCG8W5V4F4G1G3Y3HX2H4W10B6I9V10T5ZE10W6K10Z10G4H6R95、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质

3、硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCM10R10N8B7X3H4V1HQ8N5Q6I4S9O8H9ZL9V7M6B1R3B8C46、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCC2I10A7V8I1I9O6HD5Y6B1M4Y9W4O8ZG6K7W8B6Q5A10T67、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCK4C10

4、Y3E10Q8E4O4HC10U2X1A7B4M1I6ZJ1B7O2B3G1Y7K78、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCQ6M9N3N3Q4G10V3HX2R3Y5M4O3M8M7ZE4S2R6F5X2Z2L49、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊

5、音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCG8N3P1N10K9R5N10HR8M4V9Y1A4H3J4ZC6N7A3H7T2G3L710、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACZ7G9E7Z4Y5S2V9HF5G2P8K5Z7L10X7ZV9A3J3M9T10C3H1011、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；

6、病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCO5M5J6E3L10E5N6HX3B10C8M2B3O1K1ZG7M3D4K7L7V6O112、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACY7U1R6N1X2F1O9HZ1Z6E3W9P1V9I6ZM3G5F3Q10D2U6I1013、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCY4W8M7K1G5B9M6HF2Y10C6Y8R

7、2O6B6ZG9B1S5Q1Y5G8F214、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCA1U7M5I8W3Q8F2HZ1V8B7B1P10J9N2ZH9U10K8J10S8I10X1015、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCB1C2D3I6B4M9I1HT9K1H1C2R6W1R5ZE5L9C9S9D3L6D616、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACZ2U1L5

8、Z6E1H2L4HK1I6L9H2Y8I3Y6ZA5D1S9O7X2F7L617、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCZ1E10P7R3H1D10W1HX6S10T4P8Q8D3K1ZY10S8O8S1B6O9A918、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCA8M10F10V3F5R2P4HT6T2G2K2Q10R6U2ZK5Z3E10O2

9、X6L1D619、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACK5A5U3Z2J8P4K9HS3D5G5V1Z1O7N4ZF10S2E9Y5A10S6B220、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCG10C5Q3F4O

10、6S2B7HZ9L7N8J2D4E10U6ZP10H9M2A1S3Z5H221、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCW7C9R9B5A1V7M2HH3L4R2U7Z7T5H7ZC1F7O10T3D8K6C122、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

11、D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCG3C7O5C8F2E5Y10HE9M6U6B7W10F1Y8ZC5L5J9C9G10W3V723、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACR6R9M3C2M4T7P7HW7N9I8L7R3P7T4ZH8V3U4Q4P3V1P424、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCW3E7K5N6T2U7C2HI

12、10C9E4O10Z3K6Z1ZP3E6S6R9H7N8D125、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCV2F5W6Q10J3L7E5HJ5R10W10Q7O4X6O8ZC8A3O7R6B2P8B126、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCC7V8Z4Y8U7O7Y9HA6D2E5V5W9Z9I8ZE9V7

13、Y5N4P1H2B1027、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCQ7B1T9T9R7V8O6HJ8R8R8Y7X10Q2P5ZP9L4B6T3V7C7P528、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，

14、破坏血管【答案】 BCW9A2N9W7S5N4W8HQ9V8I3Y6B10V7H7ZI3K2W1W3X5P5W129、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCN2V5V3Z3D2T8L1HJ8I10A8C8W9W10Y5ZC2A4R8S8K1B10G630、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCV6D9B5M1A3Z5A2HY10N10B7N9Q8I8S7ZY4A1L5Y6V10T9G1031、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A

15、.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCJ2F7Y8G7Y10A10Y8HR8Y3R9X2C6X8D1ZM3P9R4E6O5R1D632、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCS9N5U4K8Q8U6D1HL6L8H5E6I6G10B3ZZ2I1R10Q3W10X4X1033、关于心肌梗死的发病与预后的关

16、系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCA9O10H1P7K3Q9C3HE1F4V5L6D1M9I1ZD3Q5Y8P10P3Z6B1034、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACN1V7P9Z10C7O10Q1HK2J6E8G3Z4T1C4ZO10Z10P9M8Y7K3C135、男

17、性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCB8J1C7B4Q7R5P9HK8P7R5H5P10E10D7ZF9A9G10H9I4X4X336、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCS6S6O9I1

18、0T8A7N5HG9J8S5X5Z6W1N8ZQ6A5L3N4X2X5O637、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACA10A5Y3U3U7H4A3HS8X6K4X1E5U1G9ZV4E10I10D7P6O9T538、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCD1U10W2U6Y8F6J10HZ8R8Y2Z3Q1M3L8ZD1M4U7M9J5D10I939、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮

19、肤色素沉着【答案】 ACF5Y9D10X6C9F7Z5HR8I5T3Q4X9S6Q5ZN6Y1C7Z9T5G1O540、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCC3K7S1E3O6A9B3HY6D1V6K5Q1J5P9ZG6P9W6C9G8Q2F541、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCF9L2T10Q6Q8I5N5HU4D9R7I1O9X1J5ZE6H9E9O10N3W4X

20、842、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCJ10O9R4M8G10N10K10HY9C5B9V6M5F8F9ZB9A8F10L3Y6C1R843、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACE1U3U1U6V5E7X6HP7Z9S3W3T4L8S7ZH4Z1D1I7A1K5Q1044、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊

21、断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCK4D4D5H10Q2A1G3HA1Y5Y7N5H7N8O6ZU10O3D6J8D1Q4Z445、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCI3D3U8W3Q3A9E9HD8H7J6C7P5K2F10ZD9U3I10L6C7A6S446、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACK3I8S1O7B10W2V6HO10S9R1I5Z7K3R5ZF10B3G10

22、J7M3N10V647、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCH6R7T7P6P5K3M1HR10P4R5S10B5I8X10ZS10A5A5W9E9Q10M848、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCJ10Q2O5F9U10Q7L4HU1N9B3X3E4B5V1ZC5X6K5Y3K6Q4Z649、急性感染

23、性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCK10K6Y10V4U1N2L6HZ3J2G3W3X7B1R7ZC1U3X1A9W8P6H750、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCR3U1U7Z8M5D8I4HV3P5W10F2B4W4B2ZB9H5H5N3Y1D6Y25

24、1、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCV9Q9V2V7N9Y1N1HA2D5K7T10W9N6F8ZX5L8E2I8Z8A8R552、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2

25、10A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCR8L7O7T10S2T10R8HO6H1I2J10H1W2T4ZU7V3E3R10R6Q9G753、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACE4E2R9Y7P6P1U9HX10Y4I8G7E8P8F8ZO10B2J5F6M8C3W454、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACB6P7T10C2F3Y4N10HC10F4R9A5W9T2N10ZA3Y

26、6Y7S10Q10P7G755、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACJ6K3P1F6F10Q5L1HM1N6N5M8S10B10D10ZO2O7A5A7S1H1H856、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCS8N2Z9Z8D10I1S8HZ8M7U6K4L5M1R1ZU8U10R8H10Z10Z9Y557、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.

27、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACA4F6I9U10Q3Y10I5HY4L2D4O6O9D9F1ZR7V8I2R1Q10J3U1058、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCI9D8I2Q5Z4I5I2HY3W4T8Z3Y4F1J5ZG5Z2C4P7X2N9Z1059、全腹持续性疼痛、阵发性

28、加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACZ9R10W4C5H1L3S10HC1C10M9Z4T8J1T4ZS2X6S5V6H7C4P760、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCO5U7J7A6B10G6D10HG9B5Y5N6O8U7P4ZX10U4A1V5S4M2V561、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率

29、110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCK3C2T8Y6A1C4P10HG5D10X3I8C3Z5O3ZV2Q1J10K4T1O10C562、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCU1W3B10Q7E4B4F3HG8Q6G6L1L1F5

30、M2ZY1G4Q8U8X6F6X663、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCC5E2P9E8I2J9A4HD2Q1I5Y1F6L6N4ZU4W2S10R6D10X9N564、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCK10Q5W4B2R9Y6J9HJ4M6W1J6A1O1M10ZN5S10O10Y1O10D2X465、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0

31、B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCG8P8R8W10K2J9P1HV7U5K8M8Q1O4I7ZS2A9Q8H5E10U2K666、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCH9I7M9H1U7Y9O2HC6D8Y1J10W2I7Y9ZV8V2Z6X1G5M7R267、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCU6W9B9E10Z9V3R6HC5G6U9P7J9M6K7ZR

32、8T8R4A3Q7L4W668、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCS10Q9V10D9Z8I6G2HP10I10N1X7Q7P4N9ZB7A5N3W8I3Y9X369、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCN2L2M2V10O5M4E6HI8K8K8J9X9V9T1ZJ7T9V5L1Y6X3E470、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCA8R8A5I9O8

33、U8A4HO1H10A1Z3Z2D2M8ZD1V1K5O7S2M8D471、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACO4Y2Q5I3G10M7A5HC4B1W8M9R2U4O6ZG7C9V8U7L4T3Q372、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACB6F3U1Y4M8F7Y4HE9U6C4D1G4H1D4ZR3B7O9G2J2A4F373、对于一氧

34、化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCF10Y2L1N8K5O10J1HQ2N5N6T7U1P6P10ZV5U4W5B4Q4B3V674、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCR3Z1C4J6S4J1I1HH10Q7T6X1Z2K2M1ZV2I10N10W5A9D6Y275、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCF5K1Y4K1C8N6E9HN5R

35、8J1G4V10Z10W7ZB8J3N8C5S7E10M276、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCW8A3C5U6X10Z9V10HN1F7F6C5Y6Y5N8ZJ2Y7Q4Z8Z9P5S477、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病

36、C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCX1M3D8Q2J3B3Z6HU3A9O2E8R3E1N6ZO5T8V5Q7I7C5T478、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACX7X8P6P1N3L6M3HA5V6M6A6Q1O4T5ZX1T10G7W10P2D6M279、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C

37、.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCQ2H9Y1N3G5K2B10HS9R1A5Y8W1M6X3ZH4W10M5Z3V2R6H880、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCV8D6Z2L4A1U7X9HT3V9I5L10X7S1D9ZZ5J5X8R7N3T8I481、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCO5X3K3H3W2U5P6HT4Z6Z2O10D6Y6C1ZD9B3Q2O8B10L3U582、

38、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACY8B7K6H9O8B7C2HQ3F1K1Z4N8X4J6ZQ6G10O3G7I3V10J283、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACZ10A5K4H2S3H3W5HF2F7S8D7O7I7G7ZJ10F9L5W7F4S1H184、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹

39、壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCE9F8H7F8A2Z7D3HO4A4V6B6U6L3C4ZO1R10L10L4Q6Z10N885、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACB6D9F5E4N1J3L8HQ5K2M5H3K4I5Q1ZC2T4G

40、8L7B8B2V786、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACI8N1X10B9S1Z6T8HW7Z3J3X10R10O9B10ZF7S3P4I3T6N8O987、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCL5B10B9O9S9T8P8HZ10F10P2Y4F9O4W8ZP7X2Y2V2H6Q8J788、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACI5M3

41、O6T8R8E1D3HO2G8X7I3S6S10T5ZM8F8G5Q1U4O1J289、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCT10P6V4T8Q5F10T5HB3T4C5K3M3E5V3ZQ7Q8I8E5O10T3F790、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.

42、腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCD4I9B1Y5Y10C3A6HY5R3U7U6J1J4J5ZH10L10Z4D7P7E7E891、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCR10J2I8W1V3R8W8HG8H6G1O4Q9V8N2ZW1C5J9M3R2P4G692、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位

43、，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCH6X3M4R3U7V9A4HH2D10B8A1W10Z9B2ZZ7B9U8Z7B7D2X193、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCN10K7D1D9D3S6C9HG1N6I3R1H6L3D2ZH3K6V10P7N7J8V894、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒

44、后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCW7I7Z4K9G7I7B5HY10F1K4T9A5W5P2ZZ4F5A9Q4Z4Y8R295、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCB9O9K7Z5Z2O2Z6HQ5F9U2T9I9V5Y1ZZ8N5L2A9F2A9M396、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACR4M1Q5D3R2Q9M10HA6V9L2S4G9Q8U8ZW7S7G4D4B4Z3P897、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCO10K2K