2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题含答案解析(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCJ8C1Q5Z10D8S2Z3HK9C6O5J3T3N1V10ZP1A4N6S10K2O3X52、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCL9E2W7R6T5D9M3HT10L5B9R6C7N7G2ZA4X3L10C7F10Q10R53、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音

2、的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCX8Z3P2K3Q8Z9C1HL8T2K10G10Z7C2K4ZG8L3X3K1B7D5G74、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCB6R8P3H7E5E6Y4HU8B10H8E8Q4R1F2ZF9N8N2P5R9T10U85、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可

3、触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCJ10Z6W5Y4F2P7A2HV1X5X9P3T4N7J2ZQ1D1D3O2T2I2V16、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCN5W4L7Y2A4P6J1HH7A2K4I2Z10U7Y6ZC3U6V7V3T5H8S17、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCE3X7U5

4、O8R2S3M3HB5Q6H4S8S1A6G2ZQ1O1S2F5B2W7S18、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCQ10S4R7O10V6L6I5HD3R8V1J3F2N3J3ZA6K4D1W1J2E10C29、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCT5T10V2H5Y6U1L1HY

5、7K5U4Y7J4J8G4ZD9F5S3I9U6B10X710、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCC3A4J1O7Z2C9K3HS2L5H3F6O4L4W7ZA10F6F5A8M10O7N611、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACW8E1T10Q10F7U2H6HC4F4S5Z10V5G1A8ZE1U8Z1O6S4O8H612、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下

6、肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCJ1C2Z9U6X9A2O8HT8Z9A10N1S5X4K5ZE6F7H8G3X1N2F213、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACH10O1F2X10J3B2L6HO6L1H10B8V4G2Q5ZZ7J8J9V3L7B

7、9X514、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACE10L2G4E9W8W5K1HI1Z7I7B7L3J2Y1ZX10O3I1X5U5J2X815、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCO1Q2S7O6F9G1

8、0M10HV1O3W3K8G6M9M9ZP9D1N9D3X6U3O716、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACI1N2R8N7U5E8M9HA3I7V1B6C9P2W5ZJ6X6O4E8Y1K4R517、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCT7A7F5L5C1J2X2HP8O10W6T2J3G9V8ZE10Q9T10L1A7S7D101

9、8、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCQ6V4N5T9U9J8M2HX1Y7O8H7J7B7T3ZB1S3N3N7S3U10C419、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCY5I4F10Y9H10S6S9HQ1U10C8H2N6X6Q8ZG2W2K3C1I7B10L320、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗

10、红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCW7B2P10U8E3Y5G2HO9U3O4H6J4P3Q1ZN10U6I8V9N9H8Z821、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACW4S6D9X5Z6N1K9HS5W3E9J4G1G9L9ZJ3Z8M9Q7L9I1O722、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCU8P4W1M3Y10H7Y10HD5D2U4I7Y9R5V1ZJ5

11、C10Q6V4A3T5Q523、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCN7A6A3V9F3A1B10HV3V4B1J7G6J3R8ZU2V6B8Q9A10H5X624、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCX7T6K4T1J3W7

12、B10HD3Z1V9U6T3H10O9ZY6P9U5K6U5P6N725、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCZ4M7Q2G5V8O9A6HU7Y8O5O2G1F4W2ZF10R10Y5H5C4R8M926、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCI6V3M9G1A10C7V1HV9D3D4K7A4I8S4ZT9E8V4J10Z3D4N827、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D

13、.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCQ2X9J9G4O10J5F5HB7W6F4W10G10M6Z5ZR7M6V7O5Z3R8S528、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACP9S3F4X1Y2J8I6HC5K5M8S10B5G3X6ZX8U7Q2U1T3H10Q329、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCZ2V2W4I4C9O6F5HL7C7V9U5X3E2T6ZK1K6L4

14、R2Z10Q5K1030、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACK7B8D7X1F7A6Y2HK8W8J9G9Z4T3E3ZF3P8D6G2X4O7I231、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACW3N9I8N2P4J5M9HW3M7P3R6K4M8G3ZD9S2F2R10F2F7N132、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，

15、1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACH6X1J5D5N9U6T6HY7M10T6V6E3H5H1ZS8P7Q1B10W1M5Y1033、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCA1U8O7P3D3D3V9HG8Q10N6D3A4L3L3ZZ3Z6A8G8O3G10E434、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓

16、血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCK5Y3U8E1E6L6X3HD9H3V2G9E10N1T8ZP9U2R2U7F9D7V535、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCN3S3P4I7Z2F8W9HR8U8E7S4G5U3V10ZU1R10Z8E10Q9M5G836、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放

17、射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCM8I4F2R6L1U6A4HS1W1Q3C5A8S10G8ZA10Z5O1T5Q7D5J237、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCI9O5Q7N8B8T9R5HU8A3E2T9B7F8V10ZI7Q2O1Q6M8M2O738、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCK10D2J2C5S10B10L8HT7W3J3T2Y4A6E3ZP4P6E10F5M5K1L539、根据病因和发病机制，下

18、列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACU7B9U2B10L5N6J3HL8O4V4N6K10Y8B7ZD6W5Z2A3H10T5V440、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCP5E5J3K4K4U9S9HL3W7O3U10U1G9L10ZW9A2K2V3Q9X

19、5L941、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCO7P10Q10V5S2W6L1HV8Z3Q4D1O3A1H4ZI2I5M8H3W1G10I342、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACQ4I8N3A5F4Z6A9HE5N3U3D7S9Z2O3ZQ9I2Q3A3J2S7N643、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则

20、最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCQ9M1Z3S2D9E8R8HJ1V8W6V3X9B3B8ZS8A4G7B7G4Z3K844、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCD5F10K5I5J7P6X10HB7P9G5I7L8W10A2ZY1T4B5Y9P9Q10E845、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCD7Z3Z2V6J1S10Q8HU10P5W6Y2Z2D2

21、W6ZW9S3Z10F4Q1K4A846、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCR1N6Q6W1N3C3J6HZ6Q7J5N5D10T5S9ZG9P2R9C1N6X10M947、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D

22、.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCL10B3M4G6Y8X6X5HM9Y3O6D4V10G1I8ZM9Y2D8N1Y8F6T748、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACI3S8X5V2C6Q4X3HY6Z4D2S2K5L2S4ZT3V3X6H10T6S2F949、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCZ4C3N5Z3U3M8N4HW3M6S5P8Q8M3G10ZI9H2M9T1W8I1L750、男性，50岁，类

23、风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCI4X8L8H10J8R9S6HA6Z3Y8W5A7J10E9ZQ9N5U8Z6H4F3P551、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCG1X7D10Y10Q7R2P9HS2A7G4U10M9E10E3ZC4T9C1E8

24、O4O1F452、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACS7G2P10Q6D8S1O3HK3Q2P2D9B8I1W4ZV1G3S7E7F8W1A253、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCH10N10F9K9H2T5C6HD2W4U7D1L1D1K8ZB9H9D7Y1Z8E10Y754、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期

25、间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCQ2A3Y9W3T7S5T8HD1V3E10L5V9S3M7ZB6V9F6E1Z10W2Q955、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCU8C1P1S3Z5U1L5HQ7P9Q6N5O6N3I2ZB3H2U9T6F4R8J756、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCZ7I4K1X2U2Q6T4HM9T9

26、W3Z6D9R8G9ZZ6H10N2W9D1Q6O857、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCM2R6U3M4H9Z2E2HB3O3S7G6R1R3N2ZI4B2P3E1G9L10K358、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCI2P5R2F4X7Q7Q1HW5P1P7D9B2G4C6ZG2Y

27、3V5O5U2G10D459、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACH7B1B5X7Q2C1C4HO1F3F4O9Z4D5Q2ZO6Y8D7G6H7R3J1060、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCZ5A6F3E2S10V2U3HP4U8L7K7L1K2K8ZF6F3J6X6L1S6H361、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激

28、素分泌与体位无关【答案】 CCA7I7S10F10H1O5B10HT7S8Q4N8I8N10Q2ZY8L4A3E4G6R7T562、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACU9T9V5L8L2U8R4HQ6Q2F5S4X1K10V1ZY5D4V6A9X10V3J263、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACI1M8C10U6D1C4N2HG9E5O10I2K6Y8L7ZA7E7Y5W8D9S6X964、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽

29、，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCM1U5J6A8L5K6W5HM2T2D4Y2B5T9L2ZN7R4D9O9K7X4T665、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCS9W3T1L9X8Z2O6HF6Y5G4J5Y7E10L9ZR9C5D9F3Q4V5P866、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中

30、上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCZ6C10A8Q6H3N4I2HS2W7C4B6C3C5S9ZG3N9H5Y6C1U4X367、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCI2N10Q8G6O10T4F2HH3R4F6J8V5W3P1ZJ9M9U10T2E1D4C268、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋

31、下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCO6K9H9J3Q6O9G6HA6E2I8M3W1F9Q2ZX8H5O6S8A4I3X569、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCV4D7M6I3V1K7Q4HD8R1P7O7F3S4D1ZF3J9T5G10F8D9W470、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制

32、剂E.替硝唑【答案】 BCS7Q6P6D8A6M5D3HW8F6C4Q5H2Q10A4ZF10T1G4W7Q6G4N171、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCO7J8S6Q9H5H7R7HF9I5O2V1C2T3R9ZB2N4D6K1C7T4Z472、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘

33、疹【答案】 CCL2U2U5N5T6S7X2HY2P3I6R3L9S10K1ZB10A10V10W6O8Z3Q273、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCA2L1U8R1Y5P5Y6HN4H2O2T1G2Z8C3ZI8L9Z1L6Z9X3K2

34、74、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACT6C9C4V10F9R1N3HI9N8F3H8I4J6E7ZV3E2T4N5S8K3Q675、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCZ5S8A7B6R3I7C6HA10W5T6A1Q5F5I10ZW3J3E2T2B10A2U976、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反

35、胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCN4F7G8J7J6K9V1HP7D3K5T10O2G2D4ZR3I2L10K1M4N10T877、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACA7N7V8K8Q4D4N8HH5U

36、1S3P8Y5Y6C1ZD4Y5R10O6R3E9P1078、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C79、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCR7Z1Y5A7X4F1U6HO8K6B2C2I3M8C8ZE7E3U3Z8I8S5C1080、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血2

37、00ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCA4E5G9J1Q3C8V6HJ2S1I1K4W9J3S7ZX4D1R1A9X9T3H381、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACL6V3M9L3O4N9U4HO6D10T7Y4S2E3Q8ZT3T2K1C5V6I2N782、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

38、B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCD10K6U4U3O1P2S5HD4O10M10J5H9F9L7ZM6U9M1K8K6P2W483、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCR3G2M8F6B8U7M5HR6G9M6A3S10H1R1ZG6T2N3X9P1D4Q1084、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCA2S6S8I5V

39、7W5Q5HS1Q8V7B7R2E7Y9ZZ5F6M9V7B4G1I785、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCN6K4V1C10M3U3K1HW7P5L2Z8J5B7C10ZJ8H1P4C6B5C2L486、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCW2N8N3F9J1A8L7HJ10S4D1L7C3M9D6ZW1T5J2Q2F1Z5E187、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症

40、C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACF5T1Z7E10D7C9A2HB6P7X6O8D6O6T9ZY2O8N1T8M5X4U988、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACS5C7D9E8O1Z9B9HD6D2S1M1I3B4E10ZO4X3H1R8V6D2M589、男性，65岁，间

41、歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCW5I4D9Z5O1E2Y4HQ10L7E6O8C6S6H3ZB7J1W1H8R5L3X390、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCX1T7W9E

42、3A8Y4Y10HB5A6S4A1O2I4W8ZG5P7L6T5Z6F5T691、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCR10E8U7R2I9V6J4HF9C1T5T4F1X10A5ZE10A8C6J8C10K2Z292、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCK6U3T2N2Y6B8M3HZ2I9L2W5D7E10G4ZG7C7K8Z3N4K10J393、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP

43、( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCU3U10L4X5M4V10Y7HQ5V9A5D4O10W1V5ZM8W5F8B5H3Z1W594、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCA6G6E8U7K4B8A6HO2B4L7L6W1C8J2ZP3F5Z7F4B6H9Q395、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】

44、DCG1S4R2W3S10W8F1HO7J8A9G6M9D9Y5ZL2G4U5P2G5R3L696、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCU10A3X3B2A9J1J4HS3E10V4M6N5D9D6ZV8O7K9Z8P5B6U897、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCJ5R2A9I7O2X3E4HV10X1E10Z2G6H3E10ZU8M4E4T2Y9F1Y898、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACG7Q10Q3I10P3C9L