2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精细答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCB6C8F2F3S3H2M2HU10F8K1K8B2E5T7ZE10U7O1O8N9R2Q72、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCV1I4U8I7C1J6D6HN6Z8F4W9W1T1I3ZU8U5L2V9Q8O6K23、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食

2、管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCI5U10X4B4D6U1Y7HJ8B3Q4J5W6L2S2ZR2N5A2H3R5B8M34、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACO3Q7K10I5A1W6Y9HS10H1S2T9K2X10R7ZS3J3N9O3J1Y3L85、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCZ4Z8H10H2S5W9Q3HL10Y6P6I9R2B5

3、Q9ZE5P3I4F9B7Z5G76、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCK9C10A6Z7X4J3F7HI7Z7A9H4N6J6V10ZX1Y10S6M4W3X5C97、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCF9B6H1J3J8P7B5HA1P3K5K7O3L10V9ZV5V5N1W9F7A1G18、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音

4、不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCS3W2M6Z8V1J7R10HW5D9S1I8C10Y4U3ZE4F7A2F5K9Q1U89、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACW4D5O4A6T8T6J1HX6H4H8A4S3O2F2ZY5A10D7P2D2V7A310、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCS2O7D5E9G2Y7L5HM7L8K6R7G5W7

5、D3ZN9G6H5R9T9Q7A611、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCA9N9U5Y8B10H2I6HI9I2T9L6E9W9C9ZY1K10S9N9C1A1M812、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACK2D9T4W5P8H6Y3HA2S8I3M1I9O7N3ZO2Q9C2C1A8Y7U113、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸

6、臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCV5O10R6J6U1Z8X4HG10F2F2I8G8E7Y10ZO4L7X1I10E8O1W214、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCP6C8N6X6L2L10J1HY8G10R4P9K6F10D5ZC5Q2H10G8G10Z1D115、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCQ

7、5T9E6R5M5J9H3HO1S10K7U1P7D8V1ZN4M1A10H1E4F2P716、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCX2U10G10N10Q1F1D4HI9R5C2R10O10S8A3ZG5Y2R2L9I3U9P717、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCK4I9N5S7C9N2S6HF2A4X4L9N10F1P1ZI8D2L5W5V4I10R118、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细

8、胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCY5X6S5T6W1E10C1HS8V6U2Q9G5B8H7ZY3J4E6Q1Y3L4A919、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACR9N1E9E4J7F5Z2HY10I9C2J9C6N5G1ZX6E2Z4Q5F2E2U520、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCR10H6D4T9L8R6F6HM9T4A3P8F1C2C10ZL1N10J10D1F8

9、T3F1021、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACA9Z7Q4Q1P8T5V5HG9I5I6F8H9D2V9ZY5X10Z4Z8C1D4S522、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCL3A4D5S2O1E9M2HF10R9B4Z10E8G2B4ZK6Z7

10、P10R8S2W9U423、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACB3I1N2F3F4P10G6HC6Q6T2U10C9O8A3ZC7E10L7X8H2M2F324、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCG1M7J1T8M8R10S3HE4J4B1M3M9G5Y8ZZ5L

11、1T8A9Z6T4N625、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCY5W3L3J6D10B1G3HQ1G9Q7T6X6T1O1ZG1Z4N4M3Y3Y3V426、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACM2R8O8O7G3A2L1HR9R4I6K10A1M10L2ZR9L5G8M7O9D4E227、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.

12、利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACO2Q3S6B2V6E10R10HX5O9T10S1A5R3S4ZS5J8N3X10V4W2Q428、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCF8X7B8J1N9Q9X10HL1P8R3D9N5L6Q3ZH2B9A2C2Q2S2O729、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的

13、是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCJ8D7Z3U9I2R6I3HD4V6N7A10P7F9L5ZB8Y2N5M3Z7I7Z130、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCV2Y2B5A8H2I4O7HD9G5F6Z2A7Q7R9ZJ5Q6Z1E8P9E4B831、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E

14、.重度失水【答案】 CCC5S2B3I9B1Z6K3HF9Y10S3C3Z4H6J10ZM9K10L6D9Y8E8C1032、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACI1M9R6Q9S10B9U9HD2W8I3G6X2U2I6ZN2A10F1N1Z6X2I733、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【

15、答案】 CCK8K9H2U4P8K4M7HL3B5G10Y9T4A7S9ZI1J8D1G7C7I9H1034、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCX6P2T7Q8N4R9O8HX9E7P2B9P1F6P5ZM9U8S7D3G10E2O935、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】

16、 DCU3U4D9U6Y5W6J2HG9U1Z5A6I6D1A9ZZ7K3S9W4Y9Z1Y836、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCI3Y4X1M1Y2O7L8HT7K3H7R8U8B3U5ZG6F2O8E7Q6F9L1037、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACA2K5M1Z1O6U7Y3HL10Y10C3D3U3C8V8ZF3R5O8Y2U7Q5G1038、男性，48岁，慢性发作

17、性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCH6V3G9S7N7J7D10HP4B3H10H2Z8V10G3ZQ9I9J3P6P7U2O139、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCN7O7T4F2S5G2G7HH5W1W9T4G6N10Q5ZR7B7P1I9H9T10U240、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.

18、常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCU10U6V3E10O7G7M8HS5D3I4Z5S2O6U8ZA9X9C4R1S3I4L441、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACO10I2H2Z7D10J2Z2HG4J2B7F4V3Q7V6ZA2Q4N8X9Y4X3E342、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCU3T2H7C1I3

19、Y8W8HT2W4N10B2Q1Q7R8ZR6O10P7T8W3K9W443、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCL7I6Y2I10K6U10V7HS8D3Z6G2K9I10C10ZZ1X6L1Y10I7Q8V944、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCD2I3L9B7N6M9S4HL8R8V4A1I9K3Z2Z

20、R3R2Q8W6Z3B7Z1045、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCR2B9X5U7E3L5A10HV7W1R7J3C3C3N4ZG7A6H10H4E3O3C146、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCE2Y10K6R6F10S6Z3HI7M7V2K7G4L3R3ZP2I2T7K4S9B10P547、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治

21、疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCQ6S3B9Y8C7P4P8HF4A6U4B4V8G7G5ZE3O4N1B5F8B1X248、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCR5C1S6B3Q7C7T1HV3V10O4K4W8J4G3ZB8O10X5J6X8S2Y249、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄5

22、0/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCX4X6D4L10I10V4E3HT1D7N8O3K4L7Y4ZF2P7D10X5E1M2Z758、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCJ10H8H10G10Y1K4Q9HF1P3T7R5N9Q1O10ZG7F8K9W3N2H3R359、女性

23、，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCN7L6D4P3T8V3S10HV8J5O3X3C10G5B1ZA2W1C8U9N6N5E1060、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢

24、肿瘤【答案】 DCR10W9Q10Q10R1N3U5HR5N6H6M4Q2P1R10ZY3H1W4P10X5L1M661、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCB4Z8T6K10A5I2Z5HN8O10N9Y1I7P4M7ZV5Q5V1U10O9R10U362、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.

25、该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCJ7R4H4K5A9P8R7HR8Y3Z6G5L9P9I4ZH8S4L7I8I7B1L663、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACQ3P7G9Y3P1K1A5HS1Z7T7J9B1V10Z1ZW4M2U2V2O1X2C164、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前

26、列醇【答案】 ACV5S2Z9F4L4P7O10HG5R7D10V7A10W3R1ZB9V10V3A6G1F3R965、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCA8P8G8G3M8C8I7HJ1T3A4W5B4R8X3ZR6G2B5Q1T4X4M966、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACH1F1C9Z2K7E2Z2HE8S2

27、C1H10U1E5I9ZN3F6Z1P8N2D9C767、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 ACY8M7X7Z8C1C2G7HL7A8W1C1D8Y8Z9ZM4S2Q2E9O3G9Y768、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCC7D2T9Y2K4L10C9HS6I3M4U2D3A7D6ZT7A8Q10B2X2N2Q269、属于Crohn病肠外表现的是A

28、.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCW9C8U3W8G10L2M9HE4H1Z5K5W6O9Z1ZP9X5R8B8N5Z4U870、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCR9M4K9W1O6K6F8HD8N7Q6Z7T10M6N2ZA10K8L6P9H7U7Y171、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CC

29、Y4P5V3J6S5F2Z7HF5H4Z2O5X8O5Z8ZJ5D2B3N8L3E5M772、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACF8R8O1N7H6E5F9HO4C10W1M1C8T10O2ZA5Y6Q1Y7P1W8Z373、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率12

30、7次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCL1J8I6P2Y8T1L5HX4M1Z4R7B4F8B10ZD7Y9N2O1L3R4I274、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCM6Q4P6I8P3G3R2HA9W5E2P8L

31、6L6B2ZI7X8W10D3I5O2V975、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCI7N4C7A9J8A3P8HB10M1U8C3J10W5X9ZT3Q1P5Y4D1T1F976、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCA1N3T8W9K8J4A2HW2L8W9R10X2A1T10ZM6H4E4R8Z10O3M1077、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100ml

32、C.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCU3E8P8C1N9D8O8HT3Q2K9I5P1P6V2ZA1I3X1D5A9H7F178、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCC2H5Y3H2C5L10D1HK4E10P1M1A9H5E5ZB7M9D6J5K5D7B279、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素

33、增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCX5X3E1J4X6U10Z1HA1Y2R9N4W4T4N6ZW3P3O1I9F4A5N680、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCB4C4C7K9L1T7J8HA10M3U3R5N2K8E2ZX7B10Z3P8P6M3Y581、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)

34、，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCK4G4T1L2I1W9N3HT4B7X6L8L10S2M9ZW2J10M5Q3S4H5C882、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCL5T7Z3E6K8T9V10HB9Z8P10M7I5E9H5ZI6Q1W7T6A1Z3M683、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水

35、样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCE1R3Q3B6O9Z10F7HS2L1S5X8F4S2T2ZD6I1Z8K1M1O5Q284、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCJ10L4H5J2N9O8P1HD8B3K4M10B1I9Q10ZY3I7S8N9U8N3K485、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球

36、部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCM6B1W5Q8B7F1C2HC9Y4Q2R7B3F5T4ZK3X2D2N4N9D9E186、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCP3V2P9L4U4E5V10HC6Z9Q8N9S3N10F6ZH10F7L8U7O4E6J887、正常脊柱的描述正确的是A.

37、腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACF9C1E9S1A5C6M8HK1K8O9N5Z3Q1Q4ZD10E6G2Q1K7N6B988、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCF6R5V10U3Y7H6L10HY10X9J10I5M8K10V1ZT5Q10K8H6P5S4C389、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCC4C3Z2G9Y5M2N6HW8

38、A6K10H8R6U7W4ZW1Y6X9E6G8S9S290、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCI10N8I6G6F7Z9L9HK10O1F5I5N5S10E10ZF7F3X2N5E7Q10Q691、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCS2T2Y6N7Z9R3R2HD1I8N3N5N10T5K7ZJ1T10O6K7J1V10H792、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCN7E6M9Y3Z1Q3L7HN5U1

39、0T7D3I9T10T9ZZ4Y5K2R10N10R7K793、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACT2N1T1C10D2J2X6HE8H5W5P10N4R8W9ZT5A10V2M6W1W3G794、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.

40、病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCM1C2I8A2P3C10G6HD4Y9U1U6L5A6Z1ZK4G5L8H5B6T1P295、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCO1O10N4S2K5P1B4HT5M4W10V5Z9F5F6ZY7S9X3C7A10R1B996、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCS1G6E8M9O9C4V10HV4F10H5O9W1J3S3ZC6F3L3Z4L10U7Q197、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCD