2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题含答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.细菌性咽-扁桃体炎D.支气管炎E.疱疹性咽峡炎【答案】 CCS3A10D4Y9L10H10W2HZ1Y3Z5F9X8S8C7ZE5C7Y2Q6V6Y3P92、治疗腺垂体功能减退症，首先补充A.盐皮质激素B.性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.钾盐【答案】 DCZ4T10E9T3W4S8T1HZ2F2P8K8

2、J8D1O9ZE5Y6R4S4K2H3G33、女性，28岁，急性淋巴细胞白血病LA.化疗+鞘内注射MTXB.放疗C.大剂量化疗D.手术减轻颅内压E.细胞因子，如IL-2或IFN【答案】 ACS3G10C9W7I3T6E10HH9T8V5B5U1R10R7ZO9A7Q2X10X3M8H44、可引起继发性血小板增多的疾病是A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征【答案】 ACU8M3O9S2D1L8F8HW4Y6V8L1C9B6V3ZK1J6Z2S2H8O10J105、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或

3、全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】 BCR8X8H4L4J5E7X7HD1X7P3J3Y2B8G7ZM10J8K5T4V6P4J96、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选A.胰岛素+二甲双胍治疗B.格列齐特治疗C.格列本脲+二甲双胍治疗D.胰岛素治疗E.二甲双胍治疗【答案】 BCU4U6B1P1W6N5I4HG2I7T7D4A9Y4E7ZB4U10C1N1S5C2U27、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿

4、块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】 BCK5M9S4F7L7Y1M9HK5B1C9W8K9B6S2ZA10N2M4H10O2O9B108、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCO5V1J8X7B10A5T6HS5R7V5O10Z2T5E2ZW5V4Q4Q5X4P7I29、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，

5、心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史A.急性病毒性心肌炎B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 CCV5Z5N7J2X8F10U1HN3O3N3K5N4R5M8ZI4N5W8Y9K6X9K810、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】 BCV8A4T9A1A4U2A8HU2D4G7F2D3Q6G7ZF8N4E6P3Z5Y10E611、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压14890m

6、mHg，眼底检查正常，尿蛋白(+)，最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCG3B8O6Z10L3X6G5HL4O7O1E4I10N7K8ZL3D7T10U6A3I6T412、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止

7、10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 CCA5B6C5V5B4U7R4HQ5F7E2R5O10A6Z2ZE1A9R5V2U7S6C413、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.降颅压C.头颅CT检查D.腰穿脑脊液检查E.收住病房【答案】 BCT8L1M9Y5O2L5A7HZ8X9I2R2R6F5J

8、5ZG8T2O5C9W6Y3E614、下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血沉30mmhB.脉搏90次分C.腹泻6次天以上D.血清球蛋白30gLE.血红蛋白75gL【答案】 DCI1N7J10H6J9U9G6HO2V4J1O7K1G9C4ZI6I2W9B5E8S2P815、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCY10C7Q5R9V10D6V6HA4V4Q5U2K8J5S6ZK6N10R5Y2G10D2H616、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立

9、刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACA4S9K9Z1L3L6L7HP2Z3P4N6P1W2S3ZX10O10J8F1Y1A2Z617、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REVB.HERZC.HSD.HPVE.DE+AK+1321TH【答案】 BCW7K10D8G8X3E9K2HR8W4V8S4F9M3P5ZI4M9P2Y4Q5R4I518、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案

10、为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCM6D7B2N8J3D8W9HA6N4T1T2G2Y7D3ZR7F1J8B3O4X5C119、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】 BCY3G8F5D5T1B9Q7HT10X8Q7Q5H10U5J6ZQ9J10L2F7Q1D8G720、男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高

11、倍镜下红细胞(+)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖【答案】 ACZ8E4J5O3E10U9L2HH1I10L1J2N1G5Y5ZW9H2H5X10S2M8K921、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲

12、状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCQ10R9J2E10E3J1M7HV6H8Z1M2P2U8B1ZX2A8I3L10O1J5R122、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜【答案】 BCH7U6L8C10Z5X9X4HL3C3O10T2K9G2V1ZE2S8B8E2Z2G1H223、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性

13、气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCU7P10Z6Z5I10L5U7HT3J10T3J7R7E3V3ZZ10B7O6G6S5P6Z724、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 ACY1O5R4P2M9E7N2HT2Z7W9O3R4C4T1ZT8L4D8Q5I9I1F1025、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACU3X3A7P8K6Q6R9HR4C2Z10H1

14、K10N5B2ZN9K7M8P1Q1Q1S1026、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展D.肺外并发症多见E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡【答案】 DCF4S1M1C10M2T9V9HM9V1M4R9V8T5H8ZE4M3N1M9D3Y3B227、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端

15、指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 C28、血行播散型肺结核分为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCA2K3Y8K1K10U3U10HG10N6E4I10T1H2A8ZR7Q8A4J3F3I2A729、测试对猩红热有无免疫力可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 CCL8I1U8C1U5T7V4HT3N5M4E1E2M4S10ZC1J2N6C4Z8D3G2

16、30、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 BCJ9T7X6Q3L2R9H1HK5K8G3L7Y9Q5S2ZR3I5R5L8F3B9Y231、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A.抑制免疫反应B.减缓关节破坏C.控制病情发展D.尽量不联合使用E.选择性抑制炎症中的细胞因子【答案】 DCL5V6U9B1X3V1V3HV6Q7Z7Z10Q9T8A3ZK2A1F10T6D9N6R1032、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCI7Y3E3D5X8V3F4HS9D

17、8P7O3L8X7K7ZS5T7Y9N3V4Y1L933、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCG9U4A2M1U5Y2M6HC7S2F8W6E2T6J1ZO8X4Z4K5T5Z1V334、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A.MCV100fl，MCHC35B.MCV80fl，MCHC35C.MCV10mmHg，或心率增加10次/分E.心尖部奔马律【答案】 DCZ7A4J6I1R3E9W7HD6A7C10F2B5X5K6ZN7J3Y8J1X6B7E569、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺

18、散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCZ10H3D4A9H6G9T1HZ10Y10C4W7Q5A2L1ZQ10O7S5C5F4A5J970、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺栓塞B.肺气肿、肺源性心脏病C.肺出血D.小叶性肺炎E.支气管扩张【答案】 BCZ4Z7Y7X9M10A6G9HP4I6K10V10P1X3T1ZM6P2T8E6B3T1X1071、肺结核特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D

19、.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血【答案】 DCW6P8I5E3J9G6E4HS7V8Z9M3G7C1L3ZK4G4X1F7D5M7B972、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCP7M4F6I4O4L1B1HD9A3D4K5S5W2S6ZP6L9B6C7I3K6B473、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.苏打水B.热水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】 DCA4M4P5G5P9O6Z5HH9J6U4P3J9Y4F7

20、ZV3Z5N6M4M4Y4C774、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为A.无需停药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案【答案】 ACK8K10F4E5O3O5O8HR7O3A9N7X7K7H3ZK5A3U5N7F1R5V975、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCC8T9P2K4U8S2B6HH5M2A8Q2F9U3E1ZD9N8R6N9D5H6P776、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Gr

21、aves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢，药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低【答案】 CCG8H9P3V8O5A6Y10HW4T1M9P4K2C3F6ZC8D2M8L1I2Y4R777、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹【答案】 BCS5Q1J1K1Q5L9A4HM3S7I5V3T

22、1Q2S6ZH9S10Z10Q3P3Z2U1078、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCY8Q2R10I2F9Y7U4HD10B2V8I8H1H6C9ZG10Q5L4C7D10A7K1079、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普钠【答案】 DCH3H1M7W3T9Y2N9HE9P2Y3A8F2E2C4ZI10M7R3G2E10G3M780、关于急性心肌梗死急诊介入治疗

23、（PCI），下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCK6M3Q2T1O2M4F6HJ4M2J3S1P6F8R6ZQ5T5Q10W1W1O7A381、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 BCG5V9Z8I1I7O5P5HG4Q5W10H1B8W8S10ZR10T8P1Q4G2J4K482、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半

24、球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 ACD7X8H1E9Z10K6T8HK7F7W5X3N1K1W8ZL2L7E3T7F7P6N783、治疗白细胞减少症的措施不当的是A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗【答案】 ACF1O2V10Q2G4R1Y9HE9T5T10Z5N8W1N7ZX8I1M6W6R10O4W484、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A.输注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】 AC

25、F9H8V3Z2L2H10J1HA3Y2L1Y2Q1Q2H8ZZ8K6R5W5N4Z2G585、患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCQ5V10X7Z8R2P7P7HO2Q4U1G8A8T3A2ZP3C7O2I10O10I2F786、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性

26、甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACI9M3Q7W7C6X8C5HY2Y2C8S8O7J9A1ZX6H6R5P7Z1N5A987、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血常规检查B.血糖C.血电解质D.血乳酸浓度E.血渗透压【答案】 BCS3Z5Y1R10N10P3T10HZ2W8F10W5X6J6Y3ZU6J6N10F4N9G10X188、肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生

27、成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 DCG4P6I4C5N9T9A4HM2G8O5R10R2L7K1ZO3D6W10B3H2N3V589、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压15090mmHg，血糖7mmolL，尿蛋白5gL，血BUN12mmolL，Cr184molL，最合适的治疗方法为A.胰岛素治疗B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂C.胰岛素+皮质激素D.胰岛素+非甾类抗炎药E.胰岛素+利尿消肿【答案】 BCU1T3F6Z3J4R7X9HM8C2I2J6R1Q9C6ZT1L2Z4L6Z7B8Q1090、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部

28、有哮鸣音，考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 DCX9J9Z10H2T8J1Q1HP6J2J4I5Z1H10K1ZR7I9M2G7C4V9J691、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】 BCY4S2P5A1Z1N1T9HC6C4A7L10G6F9H7ZQ4Y6T6I2G8Y2O592、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.血淀粉酶在起病后612小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶持续714天【答案】 DCV3W9C5W5T8M10Z1HF6V8T2A2U3B10Z1ZD6N10G6U9C2O6R793、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热