2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(含答案)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160110mmHg,右上肢血压180116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176molL,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACO5R6R3C10F10Z2T3HP3B10P1E4G1G9X2ZZ1O10B5Q7M3L10T72、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)E.黄疸【答案】 DCU
2、6S8H3C7W2M3T3HO1J5D3Y5X6Y1U5ZZ4Q9A9W6I3A6F73、不属于上下尿路感染的鉴别的是A.性别B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.全身症状D.尿渗透压E.血清中抗O抗体【答案】 ACC9W4H8A1M1M10U6HZ3W4Z7X4P10B3C6ZE3K10C5H8B5G2B54、贫血是指外周血单位体积中A.循环血容量不足B.红细胞比容低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常E.红细胞计数低于正常【答案】 CCS4X4R5B7K4Q7G2HF4V4G6U9P3Y3M7ZR4P8S1I9G5K10F45、患者,女性,31岁
3、,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是A.典型偏头痛B.枕神经痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACW2W4J7E1K4D6U1HO7Z6U1K4T9E9L7ZD1V7S4F3O7W10V46、男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2030HP,血肌酐270molL,尿素氮15mmolL,血CA.4周B.48周C.24个月D.半年E.1年【答案】 BCX4R3G8G6Z6C8Z4HM3T4N8O2A6X3S8ZC4R1V8H
4、5W1F8R17、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.偏头痛B.可逆性缺血性神经功能缺失C.进展型卒中D.腔隙性脑梗死E.单纯部分性发作【答案】 BCB2H8O4P7B2H4G9HK3O5C9N2L6F6E3ZU7O1W8L3E4E8K38、男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】 CCF2N1C10I6E10B6M6HS6D3C7T6E4N1G3ZV5I4V9H9W6L5J19、
5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A.心房扑动B.室性心动过速C.房性期前收缩和室上性心动过速D.室性期前收缩E.心房纤颤【答案】 CCM10B2D1Y1V9H2F8HK6Q4T9I4T10Z2J3ZM3L4I2W9E6D5X610、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3810A.暂停化疗B.输新鲜血浆及血小板悬液C.大量补液、利尿D.注射粒细胞集落刺激因子E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】 DCS9M7S9U3R5C5S3HG10Z8P10X5L4Y6O10ZU2O9U5N10J3D9Q211、男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30
6、年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。A.肝硬化并门静脉血栓形成B.原发性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性溃疡急性穿孔E.肝硬化并原发性腹膜炎【答案】 BCB1T10A7I10C2Q1W7HF9Y10Y7P10C2O4D7ZX9M9Y3F3A8H2C112、1型糖尿病自身免疫反应的标志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】 DCN6T3D10J2F4O5P5HE5D1H6J7M5S9S8Z
7、Q4R10J3B5P1W8D313、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCN1C4M7Y10Z3Q1K3HO9Z5H5P3K4W9Z1ZR10C5A1N8K5U1U914、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCY6M
8、9C6J5Y6P3G3HJ5B3Z8Y9J6G7J7ZT7V10M3K4Y9X7M515、腹腔镜+活检A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 BCR1T7F4T7X8X5K1HX9M1O4H3Y6X7H4ZT4P2E3C4X7C1R616、患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACS1R6R5Y8N10L3S10HY10
9、P5G8P1Z2T6E9ZA10R6A9J3T5H3C617、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCT7L7P8U6T10L7S8HP3E5V9U5F1G7V2ZH5W9H4Y6T5J2G818、患者,男性,31岁,一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜,说话时发音差,不能皱眉等症,初步考虑面神经炎,此时若处于急性期,根据治疗原则应尽早使用哪种药物A.激素B.B族维生素C.阿昔洛韦D.左氧氟沙星E.短波透热疗法【答案】 ACM3M5B3J8U8
10、V7T2HW1R9J2Q4K9X5S8ZC5V2Y4A5K3Z7T519、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCJ2Q2R3A5Z3O10B7HS3T3J2P10Q1R8I7ZO9J4D8O10Z10R9Q920、二尖瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACV1X8X1R7Y1N10R9HU4M5L1J7O10E4M2ZT4J1N6C8G5V10G921、不符合自身免疫性性溶血性贫血
11、临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCG5G6R1Z6L5H10O3HO8Z4G3O3A7U4X2ZY5P8J10K9J8F8O222、男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A.肝放射性核素扫描B.血清促胃液素测定C.胃镜伴活检D.B型超声检查E.胃酸测定【答案】 CCV2W7A9L9K3U9X10HL3S7M1W6B4V2Y7ZG10K4S9Z1V2N10F523、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5
12、,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCI1Y4P3M2U10W3T9HE3T3P9Q2C1A7F5ZZ6F4T2K5E1D8S524、砷化氢中毒的典型临床表现是A.四肢远端麻木,出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退B.中毒性肺水肿或化学性肺炎C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现D.乏力、头晕、头痛、恶心E.急性中毒性脑病的表现【答案】 CCT4R10H1E3R1R6Y1HU1G5I4H1K3Q3Y5ZJ6U5B2B3O9F2C525、关于溶血性贫血的定义,下列正确的
13、是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】 ACU4H6L7T2D5G7Z8HY2L8J2R9Y4W10S10ZQ7N7F5W3R10I6E426、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACB10R1Q6R1O1O6X9HD2U6H9K8U8Z5Z2ZT6L2H10E2I3V8V727、女性,15岁,发现贫
14、血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCS1R5R9J2T4V3E6HZ5Q6P2G2O3E6Y1ZM10U2O5K9M10X1W528、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常【答案】 BCH6Y1Z6B10Z1C10D8HB2O7O4Z2L8C6X6ZY8W8W8R7P5O10G1029、对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确A.可引起左房、左室
15、扩大B.存在中、重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大【答案】 BCK6L8Z5T5G2R2Q1HX7T8I1B1M9U8J1ZZ8P1B3E8N3J5Y1030、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体,以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性,受损的神经纤维虽可再生,但恢复缓慢,因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性,当浓度达156313mgmD.长期密切接触氯丙烯工人,出现以多发性周围神经病为
16、主的临床表现E.具有高度的挥发性和脂溶性,经呼吸道及皮肤等途径吸收【答案】 BCF3A4T7Y4W1N5R9HT10E2I5K10S2P8G8ZT9X3M5Y1C5P10B431、女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿【答案】 BCU8P1D1G1K7B9V7HW8Y1U8G2K5N5V10ZZ9I9A5S8W3O8K332、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T
17、辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常【答案】 BCP8I1Z10J5V10C9J7HM6D1J9V5P3L2U1ZN2C8J9A3P7O4E833、肺结核( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 BCM1L10X4N9D10K6G7HG5Y7G6Q1D3K2I5ZN2O5P5I10X9F1S834、女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间
18、断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50gL,PLT13010A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 DCB9G8X6O2X5Z2U9HU2V4L9A7U3Y10R5ZL2T2T4C2J8I9U335、患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热,晨起后关节处有僵硬感,持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCJ10E10H6Q8G9S5N9HE2N1U
19、4B9I2Z1C2ZI10W1H5Y4M6A2Q136、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 BCY7L5X1L8L10O1C5HI8W6Q8T6B5Y4A7ZN3O9O4L10G3E10J337、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制剂治疗控制病情D.沙利度胺口服E.生物制剂治疗【答案】 CCJ7Z10Z2P10D10E1W8HL4
20、S10D7D4A1L10Z7ZI5Y9L9L8V6Q1T438、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810A.Evans综合征B.DIC.过敏性紫癜D.急性白血病E.巨幼细胞贫血【答案】 BCW6X9L9D10M7T8Q10HH10M4R10P10T8M9G3ZP3D10L9Q10O7I9C339、最常损害听力的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 CCW3N7L7I3C5G9H8HD8M9W9B7P4G1X1ZH9N1J10P6L9S10M740、下列哪个激素更符合异位激素
21、的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCR10R8X2I3Q10G4W7HY3W3J2G7Y2H6U4ZE1S1T6T4S3G2A641、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCD7U4W2S2J10Q5Q9HK1L7T5W2X10S7N4ZE9Z7K4M8O1R6B1042、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE
22、.20eV【答案】 BCE5P1W1B2N4X6P2HC1W4Z1G6V1A9Q8ZX3T2T6S1E4H8X1043、男性,32岁。既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞30010A.癌性胸腔积液B.结核性渗出性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.风湿性胸膜炎E.漏出性胸腔积液【答案】 BCR3U2H1J5X10E5K1HV10F9Q9F5S3D8K1ZJ5F5S1R3G5K5O144、一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是A.部分性发作继发泛化B.精神性发作C.自动症D.复杂部分性发作E.
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