2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题A4版(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCB2Z2T9L5V8N3W7HZ1W5V10P8J7V5H3ZP3B10C7H8Q1C6F32、某诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.降低室内空气温度B.用碘按1gmC.清扫地面D.戴防毒口罩E.工作人员戴口罩【答案】 BCB2Y8K3J5O9L7T4HW6Y1T6F9Z6B5E9ZF2X1D6V10S1Y7G93、三叉神经
2、痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCP10K3U5H5I2X6M7HL4X7R7I4V3D8Z3ZS4P3E6S3Z1H6L64、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg【答案】 CCT10F1R10E8H9H10F6HN4O4A6N7C5I9P2ZC6Z4I8R8C2O4B55
3、、关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见,开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACI3T4R3A6F9U8F10HD9G7Q8G5J4Z2L10ZO7Y10L10F3T4Q3U86、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮肤癌E.肝癌【答案】 CCG1T9O1I9C3K4P6HZ6X3P6E10Y2K5H6ZC6X1X4D2B2C5I87、结核病预防性
4、化疗常用的疗程是A.36个月B.69个月C.1218个月D.1824个月E.2430个月【答案】 BCI5A2R2V2W3H9K1HZ8Z5V4K9C4T1Q8ZB1V5U7E4P4N10V48、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法:立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎,给病人吸入1530秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒【答案】 CCG2F4Z2P2I6P5Y5HX2G7U4C3F8U4N4ZD8G6Q5E10T10S3U109、下述哪种结核病患者
5、不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACE1J8Q9N4D10Y3C5HF5H7Q2R1Q4X7O4ZX5N3B3R9B9H2C910、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 D
6、CS1U7H2A5G9M8X2HO7S7N7M8B5M3H5ZD2L1G6Z6I7B7U411、抢救急性CO中毒时防止脑水肿A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 ACE2G10J3W4D4Q1Q1HP1Q10H3F10A8Q4N2ZM1X4R9T8G5K7G812、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查A.血清电解质B.血清乳酸脱氢酶C.肾功能D.血常规E.肝功能【答案】 DCT6J7W4F1R6E9M3HU9I2Q4X9Q2X2F7ZH10J6R9E5V3K
7、2S513、与痛觉、温觉传导无关的结构是A.皮肤感受器B.薄束、楔束C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质中央后回E.脊神经节【答案】 BCU8R2G6S2Y4J7M2HT2J2S7J6U4V5S4ZZ9U3J6H6A8X4I814、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.反应性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 B15、肝癌A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体
8、抗体阳性【答案】 DCE10Z8H5L3A6N4Y8HX5S3A3Z3H6J7L10ZZ10O2G3X9Q5Z8E416、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918mol/L。A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】 C17、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A.突发异常剧烈的全头痛B.肢体痛觉丧失C.恶心、呕吐D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显【答案】 ACE9M4C2G2J5M6R6HV6Q7H2I7X7U1A10ZY8D3F6Z3F1R5J
9、318、女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCN7L9S10Z2W3R2Z10HS8G3S8C2W3I5J6ZB1Y9B1R10S7Y8L1019、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACR10F9M10W8E1Z9U5HN10J8G6B5I2V10P6ZW10
10、J5O1M5L7R1X520、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A.与性别有关,一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C.病理改变可为钙化、黏液样变D.多为轻度狭窄E.可累及心脏传导系统【答案】 BCE5Z2A10D9C9B8V2HW9O4W1F9K9F8B9ZZ8S9D7V2D3G10Q421、强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.进行性肌无力B.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害【答案】 CCY6N2Q9W8I1E3B10HK4H10P1K3U7D9E4ZY9D6D2Z2N2X7K422、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰
11、为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCA8S2E9H2T7G1F3HX1K7E5B2G6T9B6ZH1T3X8P6U7R2D723、男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解A.粉红色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.脓性臭痰D.铁锈色痰E.静置后分层的浆液黏脓性痰【答案】 BCX6I9E6D1T4D9J3HY9V7U6B4Q1A10M7ZS7X3P1C3
12、G6O1S924、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 CCG9V2Y5E2P5X7O4HN3I7W2V3J1X9A8ZW10O3C2A10M1I7F825、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著【答案】 ACJ5U10L9X6E4T6P6HJ7D7U4E10E9S3U10ZF4K1Y7U4Q1B9K32
13、6、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.不能吃鸡肉B.不能吃鸭肉C.不能吃鱼肉D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物E.多吃海鲜【答案】 DCT6Y9U10W8D2A9K7HK8I9Y5Z4E8P6C1ZS8A4Q4A5E6V10D927、单纯肉眼血尿A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 ACT10I1H8R2W5W4B7HG1S8O3R2V4C1I7ZL2J8I9Z7J2P9H528、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20
14、余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCO7Q9J7V7D4I5R8HG6Q9L5T10H6C2Z9ZF7Q9X1C9O1D7D629、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包
15、炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCK6Y5M9M10T6A8H9HJ8H4Z9F6Y5M2F10ZP8I7I1G7L8Q1B430、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACJ5Y7R8D8N3P8C10HY8P10M9P6D4V4P7ZY8U4B9T7X6M5H331、某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近5年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】 ACB10Y6M2M3J
16、10S2B9HU1Z10T5O6P7F2O8ZD1V5J4A3Z9P10Y832、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】 BCJ3Z4Q6Z8E7G2X8HR7C9S7B6E7F1J7ZV6F1X6S7R9J5B533、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓
17、血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔【答案】 CCF4S4F7B3F5D3K2HL9S1D8U5G9W2V4ZB9O10G6G10F5W3R334、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACX2L1M1X2S5H4X8HO9W3Y4S4A1X3D1ZF6X7C1I8K1X9A435、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A.给予足量的动物蛋白饮食B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C.必要时输少量新鲜血液D.适当补充铁剂和叶酸E.注射促红细胞生成素【答案】 A
18、CW8W8G1H3P4M10P4HE8K5R1N2T8H2B2ZP3L3Q2K7D7V6P1036、运动性失语的表现是A.听力减退,听不清他人说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话,但不能表达D.能说话,但带鼻音E.讲不出话,也听不明白别人的语言【答案】 CCX10S9E3H7L5K2Y9HD10U7A3M6N7U1M2ZP10U3F7H10X3T8R137、女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血KA.慢性肾小球肾炎B.低钾性肾病C.周期性瘫痪D.肾小管性酸中毒E.尿崩症【答案】 DCR1G4M2O2A2S8Y7HT2J6G5H4B3H7W4ZE8L3U5D4J1N9F938、提示
19、右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】 DCJ7U4I9D8B10M4Z10HD1B8B3H6U3M6U4ZB6W2H6K10R4H3C439、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析【答案】 DCJ7F6E5M5S2G1M4HW3A1H10S7S9V3H9ZY8I8V7K5S8Y10W340、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACZ
20、6X5X2W9L6W10S1HV8Z6H3D1E4T3I7ZX5I8W8Y10R7M6Y841、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCS4J10X4C9M7G9O9HR3U10I5U5F2N3E3ZI10L6E4E1N1Y10U942、患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色
21、葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACJ5F5Z7P5A8S2O3HL3R7A8J4X3L10M3ZF1Q4Q4M7A8L7Y343、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACQ4S3D2Q2Y9T3U8HM6O10N8N2R5N3E9ZA6Z7O3P4B10Y3B544、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾
22、位时加重E.随渗液量的增多而加重【答案】 DCK3P6Y3Y1H5J1W1HW9L8F2R9Y9C1D10ZW2O2S3Z2T4O7F745、慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200110mmHg,此时应采取的措施是A.稳定患者情绪,卧床休息B.积极应用降压药物,争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 DCQ10H4P3I9W9H8S9HK9A2J8G6E6S4N9ZG6Y5H9X8I9X9Z946、泌尿系肿瘤血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征
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