2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附答案下载(甘肃省专用).docx

《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附答案下载(甘肃省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附答案下载(甘肃省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 CCX6C9J8D9K1F10Y4HZ4K5K5B7V1J7I1ZS2Q8F7C1L6Q9K82、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.加用抗真菌治疗B.呼吸道局部应用抗生素C.改用新型高档抗生素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改

2、善引流E.加用万古霉素【答案】 DCU5X3V10I5G6L8X4HH2K9F7Z9U2K10A1ZN3I3D1X3X5Y7H33、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 ACN4Q5E9B3X6I3D10HA7B10X5D9U7W5V9ZD7R2J7C5Z4D2R54、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩，90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯

3、十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步【答案】 BCI10T4W4Y1D2R6K2HE2W5Q10T6F10I4J2ZV9X3O2A8N10V6I35、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【答案】 ACD6W8Y8C5E8R9Q10HD2Z6C5C10T9Z5A5ZL6R4Y4I8S10S

4、3P56、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】 BCR3M8V8E7P4H10R8HR9N10G6B3K3L6F8ZU5O2S8W10G5I2L17、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心功能级，左心衰竭B.心功能级，全心衰竭C.心功能级，左心衰竭D.心功能I级，右心衰竭E

5、.心功能级，右心衰竭【答案】 BCC6O10J7L10K8P1B7HU5F7Q6P4E4E3X9ZU3L5U7B3X3X10V78、属于正细胞性贫血的是A.慢性失血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征【答案】 BCN10N3N9W3A10L10S3HU4U6L8Q8R2G9H4ZQ6I4L5J9L2B5T99、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术【答案】 BCJ4N7I7S10O5W5S9HW8X8T10C7S5O9R7ZC8B2E3J7U2T2T1010、关于类风湿关节炎的治疗最

6、重要的是A.药物治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息E.关节制动【答案】 ACX7N7K10H2Q4F3S6HE10V9U7U7G6J6B3ZL1K4Y3X7D7Z5O111、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCZ10Q2N9O7N1C1C3HV3M9L4L2E9I10L2ZD9H9V1O10R7H10R612、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡

7、漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACK9S8A2R4R5A6J2HU4U3O9Y10R8F7B9ZD2C7N9L5D9J10R1013、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答案】 CCH9S2F3N4K4D2X4HA1N6F4J2E8T3J9ZB7Q1Q9D5B5L1J814、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚

8、，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCZ3C10F5J6Y7A8A4HX9C10Y9B10Z6V9A8ZZ6Q3F3Y4T5A10H415、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】 BCP1N9J2P9X10K10A2HI7W6E3L3B2G2Z5ZF5I3L3J4Q1S2Q716、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血

9、三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺 CT【答案】 BCC3Y6K2C5E8U9N4HN2O2K7A6O8E10N2ZT3C9T5T5N5O1Z517、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂【答案】 DCL5S7Z10R5E3Z1L4HG8N7Q1N10D6G8Z2ZO9Q3O7V1B6C10G21

10、8、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.106/ml【答案】 CCW6O6C2W4D8C4O8HZ9C6H10C7M2T5D10ZX8L7T4R8Q8E6K319、二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能23级B.瓣口面积1.52.0cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动【答案】 ACZ2L5L5M9T2W9L7HN7K10E4O4X6U2R5ZQ8P4T5V3D3E2B120、前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助

11、病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCY9D5Y10J8Q2T8Y3HN10A8J4C8O5V9I4ZW4E4P8Y8W2F4V921、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】 BCR10V8G10Q10Z3G2E7HL8F5W10F3R5Q6N9ZR3N8J10L6A9G5I822、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为A.0.40.5gkgB.0.50.6gkgC.0.20.3gkgD.0.10.2gkgE.0.30.4gkg【答案】 DCV5K10P3V9I10C7G10HE2V8O3I8I3M1

12、F9ZT6B2K6E10C4B2H723、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适A.催吐导泻B.静脉滴注葡萄糖盐水C.无需治疗D.注意保暖E.血液透析【答案】 ACV10L6Z2L4S9D6P3HO4Q10G8C3A2E7L5ZX6V2K7W6F9Q6O424、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A.慢性心力衰竭B.肾病综合征C.肺癌D.肝硬化E.重度营养不良【答案】 CCA4J5L4U3Z7T7A4HT9P2H8M10F2R9C5Z

13、I1R7N6X7J4E8Q225、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.血常规、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲状腺摄E.TGAb、TPOAb、T【答案】 BCH7W4A3K3U5J10N3HV10R3H3G1S8Y5O8ZP5O6D6M1J6B2J426、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚体测定E.血小板计数【答案】 CCG4F1E2U5U7L9P9HI5M7L1G9G5T2L2ZZ10E5Q8U1F9H3U527、急性肾衰竭最常见的原因为A.

14、大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）B.微血管疾病C.急性肾小管坏死D.间质性肾炎E.肾小球疾病【答案】 CCJ2R7D1F6H6V8E6HC8Y5G1A9J6T8I5ZZ5B6R3J2N7G7V528、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白（+），红细胞5个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】 ACU4G1E9Q8H6T8M7HI3T2T6U6M1W3H2ZP7L8W4Y7B10F2G729、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为A.无需停

15、药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案【答案】 ACI4H8K5P4D9I3C2HC2L1D5N2W6C3V6ZR4G7D2C3J9B9T1030、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗【答案】 BCP6E6L8B3M9A5H9HP8I6O10V1Q9D5Z5ZU9H1D3O9D3B1C331、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.云南白药B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.维生素KE.止血芳酸【答案】 BCV10N4J9U3Z1R2W4HO7M6D10G1D4A4F8Z

16、Y5O9F6P4X3O2A832、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCG6V3K9H10A9H2C5HS9T9E8Y4N7E4X6ZF10P8J9T2U7I4V133、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACH4Y3M5H4L6P5P9HR1P2R3J8Q8L4P3ZO10D4F1Y9Q8L4R1034、属于生产工艺过程的生物因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 CCI6

17、X7R8B7I4P6M9HI5Q9L1A1V9F4L9ZB7A2C2T7J6F7H635、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时E.5小时【答案】 CCZ6K2X8B3L9J5M1HS5P10J3X6N3B6T10ZN4P4G9T8W3Z9J636、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A.型预后较好B.型预后较好C.型预后较好D.老年患者预后较好E.伴高血压者预后较好【答案】 CCT1D6B1J10X1K4M9HS6G1T4E7M3S2W4ZO1W4Z1Y10Y9O1Y637、二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样

18、递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 DCQ4L5O3F4F1D10H3HX1O8N3M3B10U3C2ZE1X2M10I1D3J1L1038、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达395，4小时后大

19、汗淋漓，热退A.疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】 ACF6O6X3I5W1L5O10HF2R3M3N7K6U9W8ZJ6N4P9D8G9D10V839、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多【答案】 DCV2J3Z4A10F10V8D4HG3V8Q7Z4O1T8Z3ZV3G10V6V6D2A9T540、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多B.甲状腺激

20、素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCI2N10L1F4Y10A2U2HG6U6M5P8W5A5A2ZU9U1I2E2J6U9P741、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断A.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖7.8mmol/LC.OGTT7.8mmol/L（140mg/ml），11.1mmol/L（200mg/ml）D.空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L（110mg/ml），7.0mmol/L（126mg/ml）E.OGTT11.1mmol/L（200mg/ml）【答

21、案】 DCM8O1N6Q5B10J7N3HY3G10U6G1R8M8B10ZN6T6W2P5A1I3T742、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCW9E4V7B5F4T10M8HE2Q3C8T9N3E3X9ZA2T10J3T8E7G9M543、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血KA.慢性肾小球肾炎B.低钾性肾病C.周期性瘫痪D.肾小管性酸中毒E.尿崩症【答案】 DCY10A4T2V1L1T3D7HK3N3L4H5U2X5

22、H5ZR8L10I1K3I1I8L844、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了A.头孢他啶B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】 ACB4X9O1O1D1X3H7HV8V8I8F5G9P3D6ZW5H3P10D1J6K10K1045、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCL8C1W4F1B3R8D9HH6Z1Z9O5G2I5U10ZG3A1A9Q7O5C7A946、大面积烧伤患者治疗过程中出现

23、伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】 CCZ8O5A1N10C10T9Y9HQ4C9D9S3I10X6Z5ZQ4V7I6B5U6Y8Q747、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCN1K6B1X4K8R3A10HC3Q8Q7S3R4S5M7ZA10A5W10T3E1X1Q1048、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 DCV8C7L2B

24、10F7N1Q2HV9T9S1S9J9O1P2ZI3D9J1K6I8L4F1049、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪【答案】 BCH2O3R9N8Y1H5F2HY2X6O10X3H2S5P9ZV1P5A8Q1I5Y2J450、患者，男性，75岁，因行动迟缓、肢体震颤半年入院，确诊为帕金森病，既往有青光眼病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺

25、【答案】 BCD8D10Y10Y3D8X6F4HX4B4G7A8E10I2E6ZU8I5O1I2P5L4I851、沙美特罗A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 ACQ8C3F7E8M2K9X7HO1D7A3I9B5X8Z6ZW3T3D7U5E1I9B852、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射

26、，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCC9G6H7S6B7W8D2HW6T2E6E4J3E2E7ZW5G6R4P5R5C8B453、肺结核咯血输血的原则是A.肺结核咯血不能输血B.咯血量过多时需要输血C.咯血超过300ml就需输血D.少咯少输血，大咯大输血E.年轻人咯血不必输血【答案】 BCP10Z10O5Y1A6C7I8HO2T7A5Y3X3N2Z3ZW5I9Q3A3U9Y4T454、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总

27、胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】 ACB4K1M6A9V3A6F6HU6V10J8G6G6R10X6ZX2F2K8I3G2K3J1055、亚急性细菌性心内膜炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 DCY7C8J9C1V2P9O8HT10E4V7S6L9C2B7ZH10G9D8V2H4B3W556、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.云南白药B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.维生素KE.止血芳酸【答案】 BCN10P6X1G10E1P7C8HC6C3O5A2P2Z4D8ZU2S2Y10R4A9G3

28、P257、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A.0.51倍B.23倍C.0.5倍D.1.52倍E.以上都不是【答案】 DCQ6Q2K7J10D1G3W10HF4S2C4H8T10A4C4ZH3X6X8M6Z6V5O858、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】 CCE3L6Q1L4F2P9U1HI6F9E5N9J2X7V2Z

29、Y10D1Q4P3L10P3O659、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】 CCE2T5A8K5B5F6Q4HT8Y3E4M5X8V5H5ZF3T7E2V6O9S5R1060、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.肾动脉造影D.体格检查E.超声检查【答案】 CCB7X6J5L8D6S5I2HH1L2Q8S9S10S1Z4ZY3P1W8C5D1K10V661、脑

30、栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎-基底动脉【答案】 CCY2Q8D10A4R9B9G9HP2N1R9Q3T4X5H8ZO5J4M5T8V9O6L362、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流受限的囊性纤维化D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎【答案】 DCU7Q4N5B4H1U3V6HS2Q10S6V5U7C3T4ZE3R2K8P9T9K9B663、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有

31、几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCM10Y7G4Q2Q2Q5N1HL5B8S3J9G10D10G1ZC6F9B8S3A2F9L264、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCF2F10C10K3K10X3N8HA10B1Q7N5M4D1R7ZE7B7T7B3C4O3V465、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200m1时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545

32、mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACS5B9R6S8L2Y7P6HM5L2P6A9N7M2D5ZO1M3I5P6T8J10G566、造成组织坏死与溶血A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DCC5H10R9V1W2H5R10HD3D10P6E4N2G4J9ZS7R5Y3G1V8D6H467、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次B.可继续从事

33、接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CCR3F8L8J6C10L6D5HC10N6Y7T1I2G1V1ZA9I9U7E3P1M7E168、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCU1B10H3G8B1R2O1HQ6T9Y2W4J7T5L2ZF1B9Y4E9G5U3K869、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关

34、的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCI2Y1F10P5Z8X1E5HP1G6G1K10I10A4Z3ZQ6E7U2B9D7M4D470、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.噪声聋B.听力损伤C.听觉疲劳D.局部振动病E.神经性耳聋【答案】 ACQ7X5M5P4L8B2J4HS4Y7R8L1B5F7K4ZS4W9T10J8F2Q7I1071、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACP4C8I8

35、M4S8H4U9HX8J6M4P2Z2F9C3ZA6P6N4O6T8D9Z172、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCK1N7X10B9P4X2J9HY3F10N1H4V6S6B9ZV1P8T3M3K7Q6P1073、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴

36、发热。A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风【答案】 DCE9H8M4E6D4Q6N9HX10R5E10V6O4S5P5ZO5J4R4V4J10G8M974、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 CCI9Z7C8W10F9E7S4HM1N8Q1W3Y1L2W1ZA10N10J1K10M5R3E975、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质

37、功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCI10I1E4N2N2E5C5HG3S5X8P10F9F5A8ZL9X3E4E3M6H5A876、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），d

38、sDNA（+），抗心磷脂抗体（+）【答案】 D77、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP【答案】 ACG10H5R1H4W4N6Q10HI10I2M5U6E6W3M7ZQ4G4V10H3U9L4G178、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP升高【答案】 BCW1S6J10N3R8N1B8HC2E1S10T5D1

39、0A6G6ZO8M9V5U9L6E4I179、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCD10R5W2Q8Y5H7H6HJ4X6C4E8M10X4X2ZI1N8A9P5K10E8L480、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热（3839）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐

40、进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 ACQ5F7M4Q7J6C6H5HA5I9L10K1J10X9N1ZX9M3Y6Z8O7D2X281、在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是A.电解质紊乱B.肺部感染C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCA3L2F1K9E7J1X3HV9E6M7A10S1X3C2ZA5X3D3V7W7R4A782、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 CC

41、Q1S6A5K8K5G8G7HE7M8L5K9I9O6D5ZP10S9G10H2V5Q9Q883、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血C-反应蛋白E.血沉【答案】 CCQ3C9B3Z3A7V2L1HM1H3M3F4U1V1Q2ZT8M2J3B9J6C4L684、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300

42、0U（Somogyi法）A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCI1H5R1B9N3Z8F3HA7E9L3H4A1L8F10ZY4O5A9U10M1E2Y185、女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107molL，最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎反复发作B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核【答案】 CCG8A1J10W2P1U8A10HQ2T3A7F3A3G5U10ZC3Q3E7O7T5J4R686、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是A.气

43、道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征C.动脉血氧分压(Pa OD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.动脉血氧分压(PaO【答案】 CCL8Q1M6N7T4S2W7HV2S10F10R3E7O4P5ZS1U5I1P10R7L6P587、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A.APTT缩短B.APTT延长C.PT延长D.血小板升高E.PT缩短【答案】 DCZ7W6Z6J9X1W6U6HL9B6F4W9C2M5P7ZX7G6W6J6U5Q1S488、哪项属于克罗恩病的肠外

44、表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCT5Y4A6S4C2C5F8HU1B4E3G3R1C7A5ZH3J3Y2E4X7X7X189、ITP患者最常出现的抗体是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体【答案】 DCW5O4F9B8X4U5V4HU4Q10Z3X4G3P5H7ZB9G5M6W8K5O10I790、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 CCD8H8T2P4X6U6O7HE9Z9G5B7N3A10I4ZY5T6H1Y3V4C3R991、常累及中等大小血管的血管炎是A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞破裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎【答案】 DCM10H3C2E1A7P5V8HT6N3W9U5N1Q7J9ZB9R1O4I7S10P1U492、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.