2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(必刷)(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCK1L1J7V9H6U7A1HF7R10J8U10T9O2H10ZC9C2Y6E5E3V2C92、体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【答案】 DCA5Q
2、10B9E9L9Y8T5HE7C9M1N9H6G4E9ZQ6R2Y2Y5A9G8K33、主动脉瓣狭窄的晚期,可见A.收缩压升高,脉压正常B.脉压升高,收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】 DCE8I4A4N2I1U7D7HF9R5D1D3B10Z4M3ZX5I2P10H7A2K7T14、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACF7C4D3Y6N8G10K10HW9Y9W6A8K6I7E7ZI1E4Y7R3O1X
3、10E35、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】 BCE10H7S9R1O3B4W1HD8C8K4G6V6T3L4ZD5B2X6P8N10F2O56、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 BCB1X6H3B4L7
4、A3N9HK3S1Z2H2R4S5N4ZG1M5H6N7D6T10N107、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张,继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克E.立刻给予强心治疗【答案】 DCA8U1J1U5D8Q5Z3HL5F8G3V2B4O4I7ZV6Z8H1G2K6C1R18、第二级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理
5、E.建立和健全职防组织【答案】 BCZ2X1F3N7G9O3C2HU6X10I4K10V1L7K1ZR6I6H3X5M1L6T79、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCD2F1S9H1M3D5Q5HP8A8O7F6G6E1J1ZK4B1G6K7O7V7I1010、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿
6、蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACR10E10R1H2S5O7I4HM8V10F8C6L10R10G3ZW6K6G6K4V8K5E211、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.Brown-Sequarld综合征B.脊髓前角综合征C.下运动神经元损害D.脊髓休克E.脊髓总体反射【答案】 DCI8Z10Y1V7L5P2M6HF5Z1S4B2C4T2O3ZH5R8X2Z1L4U1
7、C512、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A.尿量减少B.上皮细胞管型C.高钾血症D.红细胞管型E.肾功能减退【答案】 BCX8I8Y2W10V1J5P4HM8Q6R1M5P3V6J5ZH8S5K1V6I5D1Q713、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCU7B10F3P4Z9S9J2HX2Y1S4C4I3Z10Z1
8、ZB5D4P4X2P8G9P714、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.杂音常在3级以上,可向腋下传导【答案】 DCW1Z10X6Q4R1E2L5HQ5N7S8X2Q7V3Q7ZT9Z7D6N6I6K10R515、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A.补生理盐水+胰岛素B.抗感染C.纠正电解质紊乱D.补液E.补碱性液【答案】 ACS7L2J7Q10P10Z3A10HN4G3J10M1Q6O4L7ZX4F4C6E2V1T6U816、女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清
9、碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACP9C4Q5Z2S4O2A10HC9K7M10B7T3N8M5ZW3N5A1F8K2I1L617、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.鞭毛B.尿素酶C.黏附素D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCQ10R2I2C5F9P10W8HB4U6Y7N8Y4Z8K5ZD5A6U5P6U2U7X418、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破
10、裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 BCU6X3Y6M9V6M2O5HI4R1V2T2H5E8I2ZY2M6W3W7S7V10U519、能穿过胎盘的螺旋体是A.奋森螺旋体B.梅毒螺旋体C.雅司螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.回归热螺旋体【答案】 BCO2G6K8J6D5M8L4HY6Z7J10J9V2H9B9ZL5U6R7D10H5X2G920、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿
11、道播散E.呼吸道播散【答案】 CCI3Q4X6B7R6N3A3HJ1C1B4P1G1W3S3ZW10B1G1E10A4O9X421、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血【答案】 DCO3R8J10T7Q5Q5Z10HU7F6V9O10G6W6E4ZH3B6S2K4Y8A7U222、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCS4H10R10Y3J3E2Z4HC8R10I3L9U4N2H9ZC9B9L7E3G4E2D523
12、、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A.前羟肽酶B.单胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】 BCF9A2S9P2E1L2N2HL3C2V3E3A4J5X10ZE9W6C2I1S2M2M224、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免疫抑制剂治疗【答案】 BCB10E2O2Q5J5K6R2HM5L10N2F4J1D6G2ZH10N2N6W4U7H5S125、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.
13、免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】 BCW4U3A10W9Z3D1U7HT8F4M3G2J9R2P7ZV1X9M8K2C9Z1L526、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCG10O7J10J1B1I5H7HR7K6H7S8R7W5B1ZC10T6A10T4X4G8Z627、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病【答案】 ACX7D3O10B8B5V4
14、W4HB8D5R4L2D10O1M10ZX5X5Y3M5S8V10B528、深度处理是在一级处理、二级处理之后,进一步处理哪些物质:( )。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 BCX9D9D4R10O2H5L6HT4B6B3W3K8G9D7ZT2H2F5O10C10U2K829、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCM6P5A8S1X9G3H5HB5G5D5V6Y2D7K6ZY7W5L2R
15、2L10Y1I930、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A.腹痛持续1周以上B.上腹部可触及包块C.黄疸D.脐周及侧腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射【答案】 DCM5P8Z1W8O6S4V6HR2Z4P3W5P7Q9J5ZL6N8T10R2J9T2M731、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应【答案】 BCN6I8A8N8I4R9S1HP7E4E6N5I6H1I5ZB5H1W2X8W6E3E1032、女性,60岁
16、,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACB10J2U10B1O8B8B4HS4C9W7U5X9N4G7ZQ2C6G3A4V4C1R333、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCB6H8U9S7G4B8Y7HT2K3P7M6M3V9A4ZD10N10K5Z2J5X7J
17、1034、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.成人Still病B.Felty综合征C.结核D.干燥综合征E.反复性风湿症F.RSPE【答案】 B35、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 BCN1A2A7C10J1S9M1HJ8Z9J2A2Z5N3F4ZU3Q9N9T2Q9G2T436、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛
18、C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】 DCQ3M7J6M7H2T9O9HE4I9U4R5C8T3L6ZP5W7C4F3S5Q2Q1037、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCP3U2F6V2I7W9E5HE3C5M6H6R1P3F3ZO1M10F10X3I7D2O1038、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胆囊收缩素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 BCX2J3Z6G2M8R9N9HW8C5L5U1X
19、2C3E10ZW1Y2D7V8A8G5V539、血管性痴呆PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 CCW5J7N10W4J4J10O4HM5N2H10X1D8C5S1ZF9H6N1J1M8U5P840、患者,女,26岁。患右上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REVB.HERZC.HSD.HPVE.DE+AK+1321TH【答案】 BCX10X2W8T4R6S7G2HO4P10X8V1X7E10W8ZJ8L7X4Z
20、2F3U1X1041、多发性肌炎的特征性抗体A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SCL-70抗体E.ANA【答案】 CCY1M3N1V3B5U9J5HD6P9D1I1K9W10M2ZB8H6Q9F6G2Y7Z542、女性,48岁。慢性胃炎,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】 DCT1P6M1G8F4C2S6HC3Z9R5C5V4G8C1ZS7J10K2U1A7K7V943、患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊A.三度房室传导阻滞B.房室折返性心动过速C.非阵发性
21、室性心动过速D.尖端扭转型心动过速E.窦性停搏【答案】 DCN5W7Z1V5S5X10D2HJ7X7C8P8J6N3H6ZD10Q8E2U7L3E8J444、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.随机血糖E.末梢血糖【答案】 BCK7E7O5S7V7J4F6HE9I10V2H10Q2X9S9ZI1H6V4Y10Z8O6B545、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以至昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCB1
22、E9H3N9W5D10E4HT7E9T1M8B6H8S3ZU10I8N6E10R2T8H546、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查D.胸部MRI检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】 ACI10L5W10V3W9D1M8HW9D10F2L10W7F8T1ZR3M7F5S3Z2H4C547、女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,P
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