2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题完整答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACQ8Q9M6R5I7E3A6HD7F10S2S10P10A10R5ZZ8M2P2M4V3K9R12、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 BCF8Z7X10K5N4C4R10HR1M6N5V7J8L10
2、U8ZE9Z7N4T3L10M6K33、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCR5O7Y10A10Q7E9V6HG10N6R4C8C6O3X10ZF4A9W10J3V8E1D24、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCD6M1P8H2L7V9D3HM5Y6X8J7C3S6S4Z
3、A6I3Y1B5D7P5W85、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发B.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定C.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见D.CIDP是由AIDP迁延而来的E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变【答案】 BCO2R2A9N6M10U4L3HD8P5P5W5U5U7N9ZI9I8K9L8F4I9H56、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数2810A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B.亚胺培南C.大剂量青霉素联
4、合庆大霉素D.万古霉素E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】 ACV3M6S3T1E8U3Q1HT8V5Q2X9A9I10P8ZC2G7A6J8Z9X4W77、患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCG9Z6W7O3R7L2M9HR4M1U10A6A8R7H5ZF8U9B10P6Y5E2T68、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCS4X1T5W4V3F1H5HM
5、6V10M1V3Y5L7K7ZX1J6X6W5R9L2X79、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCZ4A7U8Q5B9X10I2HQ1M10Y8T4J4O4G7ZV1D4I10I1U3Y7T510、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCC8Y9D5K9P7V1L9HD2G2E4D3F7Q1E9ZI9T8S9Y6W5R3N711、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管
6、紧张素受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】 ACC2C1T10H6M9K10K2HM10Q9H3D7G4Y5T10ZH6L10J10G5P4H9L112、霍乱流行时,预防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔离密切接触者C.人群普遍接种疫苗D.保护易感人群E.治疗病人【答案】 ACU2M2Z2C2S9X8P4HA4R5O4K10A10U1J6ZI1H6J1J1U7U10P513、女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.改用丙硫氧嘧啶B.加小剂量甲状腺激素C.加大甲巯眯唑用量D.改用普萘洛尔E
7、.应用【答案】 BCJ10L7V6B6S9K9A5HD10Z3H5A10O4B9B8ZE9C8S4B1E10O1L514、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】 CCQ1R10K9H10A4L1Q3HB10C10B9D6B7H6X1ZR1R1E1K9L8M8C615、关于反应性关节炎的描述错误的是A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎B.可有结膜炎,虹膜炎C.部分患者有骶髂关节病变D.一般与HLA-BE.多呈自限性【答案】 DCI5B4X6Y10P1F3U6HT6F1A5Z9R3Z4V3ZM7V10O6E8C10H5D716
8、、类风湿关节炎的主要表现是A.持续性发热B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎【答案】 BCY8F2B6S9W10A3W4HY4D10G8Y5P8I5Z4ZY10K9K3N10P7Z3J917、细胞因子补充增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 CCP5K10L1K3K10Q4U1HR9R3I5M2A4D3I2ZO7C3C4Z7A2R9Q718、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上
9、腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCT1X8G6L9M10Q3O6HL2C3N2B8Q8A5I6ZD7R7U5R5L7M3A519、胃溃疡癌变时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 CCF3D3W10K7M1H4Z3HP4X6I1M9C4P9L10ZG10H2L5P1P8S9B220、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是A.波尼松龙起始剂量0.51mg/(kg.d)B.维持剂量小于1
10、0mg/dC.长期使用可导致血糖降低D.可与免疫抑制剂联合使用E.减药时速度应缓慢【答案】 CCY1T3V6L6R4C2P7HC2I1C10P7Q1A3T4ZP6G1U3T4S3G10F1021、急性起病,病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCL7Z6Q6U4L9Y3K9HA1A10X7R10K9U5I6ZA1A6W3X2F6N4I322、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩
11、胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCD6W5O3J3F5A6C1HN3V2T7W5L2F2Z2ZG4R6R10V7T10J10H223、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况,除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCF8R8T9D5P2L5I6HX9Y8V6L7D2Y5X5ZO2P8K9V10G4W3Z124、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10
12、610A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACK2L2U3F2X6Y2J6HQ1X5R7V4L1V2S1ZM4O1P8L10H5B1I325、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCP7J5K9V3E2W3U8HO3O1A4C1Z2Z6U1ZM4K2A7W4Y7T1C526、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BM
13、I18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCZ7B4H5U7Y7Z9M9HO10V3M7Z4Q6X8R7ZC5E6M2V8D3I1C1027、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCM2R1D5E5Q7X5E5HD6V2K2G4Z10X1Y9ZE5R2B1H8H7W2G928、患者女性,40岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCS
14、3X2C6B4S8Z6N8HS6K3Z6N10Y5O7K7ZW2Z4F9O9W3V10A629、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】 BCJ8A6Y3R7Z9X7O8HE3B7I6P4J8M3Z5ZM2B3O5H6U2S8J530、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中
15、毒E.使用抗生素控制感染【答案】 DCV10B2C4L4M7U10Y5HP10Q4R9N4U9S6M1ZU4T1H3K7P10C1N931、有关垂体瘤的占位性病变的阐述,错误的是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进E.压迫视交叉出现视力减退,视野缺损【答案】 DCQ9U3A6H1N6Z6B4HN3P10F7G8O8T6J3ZC6R8V4E4Z4F10J432、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(C
16、APD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCM8O10I2R6G1O2T8HM5A7Y5N1L7O8B6ZM3N3L5D6Z10F6W1033、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCU9N3J8S7L9Q1Y1HZ8E1S3A9L10C1U4ZR7Q9I5L10V7P1S634、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.青壮年B.老年人C.儿童D.少年E.青少年【答案】 ACX1S9L6P7D9V3F7HU2K2M5C1S5D10D2ZG10C7
17、C1J1Y8A2B835、意向性震颤见于A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损【答案】 BCW7F6F8G3Y10Y4B6HI8T4E7G4T4T5Q4ZH10Q4J7C10W5W6B936、男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】 CCH9E6M4A10Z10V4K10HB10M6E3N9O1Z5L3ZC2F2X10R2N6R7H
18、737、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂B.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(710ml/kg)C.为对抗患者存在的内源性PEEP,可设置低值PEEPD.吸呼比的设置为1:11:1.5E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】 DCQ8E3I6V1A2T5C9HR10O2I10T7V3M5H6ZC8L9L8K1X3A2X538、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A.单侧肢体水肿B.下垂性双下肢对称性水肿C.晨起面部水肿D.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰E.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰【答案】 ACO9M3
19、Q5H3U6W4I5HY6Z4W3O10D2B4H6ZE10C10Q10Z5E8G4S239、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】 CCP5C10N9Q2F5W6B5HP4B4K6H8H9G5J3ZY7X3J10E1J8M6G1040、男性,
20、40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCG2G2Q3U4D7J8L9HF8M4R8E1S5C6Y1ZR2G10K1M10R6R3T841、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 BCM4R10I3J8T4A6G4HB6H3O3N3T5K5I10ZT6G6C7G5N4T8O742、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:
21、血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】 CCG5G7V4Z2G2F8G5HU9Q6K6Q5T5C3C2ZV8Z5T4E7A4V3J543、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】 CCN10A7G3U3A2E1I4HV7O9M8V5E5X9N2ZC9D3Q3Y10G7H10G1044、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿
22、C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】 ACG9R2H9Z5D3A6X10HR9N1Z3C9I4Z5D5ZJ4Q9J2L1L6X7T845、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.TSAb阳性,TB.ESR明显增快,TC.TGAb、TPOAb强阳性,TD.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,TE.WBC增高,T【答案】 BCY5A8V7U7D3U7U5HS3A3H2E4O4C7L8ZV10L6H7J5K6E1H346、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价
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