2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精品有答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACN9B3Q6N3G6G10G8HF4C4K6E3X8H2I8ZY8Y4A4I10R7E1N42、关于出血量的判断,下列哪项不正确A.大便隐血阴性表示没有出血B.出现呕血,示胃内积血量在250ml以上C.大便呈柏油样,出血量大于60mlD.大便隐血阳性,出血量至少在5ml以上E.出现全身症状,示快速出血400ml以上【答案】 ACM8W4K8K6S8H4N5HG7O7K2D9O1U3M8ZJ3L10D5S4H8V5W93、
2、男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 BCP1W8K10Q1V1O6C4HG6Q10J5S10K4Z4C4ZS3I9W4S3O7D10J84、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 ACH2U6J4E9Z3M2Y5HY3R4W6Y6V4J2G4ZY6P4S2K5F6I1G65、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上
3、衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCS6R9T4D5P1A9D1HX7C5A8E9U9U2G6ZZ7O8C8I7Y8V4O106、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检
4、查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCQ4I7K4E8A3D1V6HX5J1V3M6O10Y3O7ZW1J3M10M3R10J4L57、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCW4K1K4V1C10L4Y5HC5H7V3J7M4Y6R6ZQ10N10B6I2L5V4T38、男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊
5、肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死【答案】 CCL8Q9I6C8E5J5B6HP2O3B4X6T7E4H3ZE7A9X4E10L9H5G59、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCO1C6R7D10N9P1P10HH1L6Y4H10P8G6Z4ZG2L10N8P4Z7W1Q410、男性,24岁,2个月来口渴明显,消瘦,BMI 19.2kg/mA.胰岛素B.手术C.氢氯噻嗪D.饮食控制不佳后换用口服药E.优降糖【答案】 ACB6K10C9G3H4Y7I7HF6U5U2B7N7T4L9ZL7H
6、7N5G8F4P5Z111、某女,从事高温作业4小时后,感觉剧烈头痛,并迅速进入浅昏迷状态,体温395,则其最可能的中暑类型是A.热痉挛B.中度中暑C.热射病D.机体蓄热E.热衰竭【答案】 CCH4M3R2R4C4O8H6HZ9A2L10T3L1I2H6ZL3E10O8W4Y5A3Z312、男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是A.进食欠佳B.利尿治疗C.大量放腹水D.大量呕吐E.低盐饮食【答案】 BCP5V3B4W4O3E1K1HO3N9S4X5G4N8W9ZX3H9X9K8Z2Z5B813、大动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.
7、小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 DCF8I3U3O6Z6H6P9HD2V3N1R6F8O7Y3ZA5R9K2X2R8Z8X414、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良【答案】 BCS10O10F2S6U2M6R1HY9A9P4Z6W9T9A8ZS1L7J6V9V6W2J615、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈
8、回流征阳性【答案】 CCE6H6A2Y3F3H5Z10HQ5P8G10M4D4A5R6ZK7E6N8T3W2W2C716、患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCQ1X1F5S10Q10O1U7HX3Z7Y4O4U7R2J4ZJ6R6I1K2I10Y7Q917、属于神经系统变性疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案
9、】 DCI9I8I6H1S8L4M1HY4K10Q8K2F3G3G3ZX3R6S5R3V10J6E618、对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大【答案】 BCV2Y6U7U6V5B9D6HC9O2P8E5B10G5M2ZG4W2N2G6T7Z8A819、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉挛C.肢体震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCE9M2O9K6V6J7Q9HX1R6R9R5U7X1Z1ZH1I7P7X4
10、M5B3M1020、石棉小体是石棉肺的A.诊断依据B.X线表现C.病理特征D.接触指标E.无意义【答案】 DCF6X8W1W4W10I10M6HA7Z5Y9R2E3Y9E10ZS1N5Y3K7D9H8D721、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗【答案】 BCI9M4G7T2M4Q9J5HD7E3M8Q6V2O1L6ZS2J2W10E1G9V9O622、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 CCE
11、8R10V10A5A5V7Z10HF6C10O5D3J5A5J9ZS6T5M10K10K9O5K723、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】 CCX5W1T3R4D3Q5H5HJ1Q8U9Q3Z7C4C4ZY7J10Q5S4C9G8Q524、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病,与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨
12、基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACZ10K2H2N9I1V1G7HJ5I4T9J3H10P4U4ZX4G6L9G5K1L4Z225、男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACZ8Y2K6B6B1H1K7HM2V3O2G2B10T5Y10ZQ4N9B5R1N10N7W326、下列关于脑出血的治疗中错误的是A
13、.加强护理,注意水与电解质平衡B.情况允许的条件下可手术清除血肿C.降低血压,血压低于平时血压为宜D.急性期绝对卧床,保持生命体征平稳E.控制脑水肿,预防脑疝【答案】 CCZ1U7H8J1N5J1T3HA7A2X7Z2U10Y7R5ZC2P8A6U7S6I8O827、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿
14、。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCX2R1O1A9P7Z9S2HV1Q5A4P4V4Q6T8ZT2O3Q3G3R4P5F428、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.中毒性休克B.感染性休克C.失血浆性休
15、克D.心源性休克E.以上都不是【答案】 CCM10Q9U3O1U10U9G9HM6S5C4U5M10V5J8ZR6H3H9H9Q1L7Z429、某男性炉前工,在一个无通风设备的环境中连续工作4小时,出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力,有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】 CCT7R2K5H3K6Y9M2HR5M7H9N1X10W2Q2ZT6E4P10Y10M8M2O630、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(a)的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】 DCP3O1I9D1Y8F7C5HL6C1
16、0F5H8T3M2E5ZQ9C9S4H7L5T10M731、银屑病关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 BCR6G2E1W10E9O5F10HL1G7Q7N3V4V1Z8ZC8R2Q6Z6O2C4Q432、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,
17、血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACK5S2U6D6J2J7G10HG6S4R2F1U10L4I10ZE9E6C2R1E1U9K833、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.乙型肝炎【答案】 CCV4A1D2N9I2Z2M7HP1R2F5W2V7X1H1ZC3T1J5F1P7E1M234、女性,2
18、6岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致,本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCP8A8M4Z3I10Q4A10HX5J2F3B6M8X6V8ZE8B6P4T1R8W8V135、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者,可诊断为中度中毒A.腹绞痛B.铅脑病C.铅麻痹D.尿ALA增高E.血铅增高【答案】 ACU2Q7S1M9L6H9U2HB6I10W2P10M2W4C6ZO2L4W3Y4J6N3K236、女性,55岁
19、。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】 ACP4L4X3C6W5T2T6HB4R5I9P3E3S9X4ZS10J10O3X3H6C1A737、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑
20、膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】 BCF6G10A5R3I8F5W9HJ4X9C8S5R6F5P5ZX4Z6S6Q9U10S9P538、女,32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】 ACV9X1X4T6Z2C7U7HW5J5C5A6S8U5K2ZC7O4O9P3L10C1U139、男性患者,56岁,肺心病并发心衰,
21、在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACC4R4N4A1E8R9T1HE7Q4U1P8X10U4E3ZR6C3Y1N6B7G3T540、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差【答案】 ACO7S1Z6Q3G10B8X6HT4C3G1P6S10P1T5ZE10Y3
22、L10L2Z9J8W641、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCS1F4H6A7O1B10P1HX9G9L7W1A5N3H8ZA1K8Q5A9J7O9V842、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓贮存铁减少或缺乏D.典型的小细胞低色素性贫血E.血清转铁蛋白饱和度下降【答案】 CCA9B9C4H8D6C4N5HC9T9U3E5H8E10P6ZO6W6M6A3A7H3P243、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血
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