2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题(含答案)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACY4P2C2Y7V2L2W4HJ9D6B8O4L6T10F8ZZ6Z9Q5F3K4F2I12、下列关于肥胖病因的叙述错误的是A.摄入过多高热量食品,是肥胖的主要原因B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向,但遗传基础未明C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢,可以引起肥胖D.肥胖者瘦素分泌减少,使脂肪分解减少,体重增加E.某些肥胖是由于体力活动减少所致,但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥
2、胖状态和发展而非特异的原因【答案】 DCL4B9S3R3H2H2W7HB9O2I4S9B2J2H4ZK10E5K10N6V1D10X103、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是A.血红蛋白尿晨重暮轻B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓【答案】 CCK4V2N8F2U7G5F4HM3P6N1K10V5K1Z5ZW10W6J5H4O6M7Y84、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACF8I5M7V5H2J10A9HB4D2X5L8M8R8X9ZZ5X8L5X1
3、T3I8M45、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCT4Y7O8V7C10W6Q4HM3T9A4P2J7F1R6ZM4U6H3A7F3C4N86、哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性糖尿病C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.
4、高血钙症【答案】 BCG2I9G10I10I5D1A5HI4G7I2V8C10C6H7ZX8O3T9J9R3T7S47、对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCC9Y3Y1X6O6F3Y6HY10C6N4K8F3N8X7ZI7S6T10U4Z10I8N98、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.中枢性尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰竭D.精神性多饮E.肾性尿崩症【答案】
5、ACT10L9S1R5V5H7C8HC6X9Y4V3L5H7G6ZV3Y2Y5Q10K1L7R79、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体【答案】 ACD4T4J10E8Z7J4I5HX9K6B10N6B4D6L4ZB2N10N4R7E8I2I210、下列不属于骨骼肌疾病的是A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎【答案】 CCJ1G7V5C1Y10D8L10HZ2T8A5L4X7I8Z1ZV2N9K10Q10C7J2C811、GoodPasture综合征,不正确的是A.
6、有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差E.有肺出血【答案】 DCR2I4Z4F5O3O4R1HH10S3G7Z9W10D10L6ZY3K10P3M7Y7V1A112、感染后临床表现较重,但预后多良好A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 DCQ5C8Z7M1Z10O1W6HB8A3L6E7Q6D4C3ZO9Z9N3I1R1F10X913、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大
7、淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B14、患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A.丛集性头痛B.典型偏头痛C.枕神经痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACN2U4Q10V4X3K5M10HL6U7Z4A5W7D5L8ZD1
8、0O9R3I10L6M8X1015、下述治疗哪项是错误的A.急性白血病-马利兰B.遗传性球形细胞增多症-脾切除C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.恶性淋巴瘤-长春新碱E.再生障碍性贫血-雄激素【答案】 ACU8L9E9Q6R10K9W8HG9Z6L1C4N10B9Z10ZX9N9H2V8B1E3L216、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.
9、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCQ3A9A9Y4S9I7N2HO6W1F6C5B2X6U10ZU3U3U10J8Z8E3S617、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(),白细胞+HP,红细胞46个HP,血肌酐219molL,抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCX7L7Q3L7V6A3T10HM3E7P1Q2N8Z2K7ZZ2Q7G5Y6J2F6E518、患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影,其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D
10、.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCX1T6G4T9P9N2O7HE9E10M8X10D10S7H5ZZ10O9M5J7V8X1M119、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 DCQ9P1F10M8I10F1K5HF8F7J4V9I8B10S1ZA10X5E10Q1L8G5O620、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重的并发症有A.脊髓动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.下肢深静脉栓塞D.胰腺动脉栓塞E.肝动脉栓塞【答案】 ACU4S2T2L3C4S7U8HN8Z5L3Q8W4Z3A6ZE8T7Y2R9Q3X2
11、E1021、我国肥胖的标准是A.BMI24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCZ4U5M1P3S2G9W2HH8G6B4L10U1G7T9ZB5X1C10A5Q7Z5J222、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或
12、胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上,并伴有至少4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 CCE10C9P1H8R10F8L10HR5T7A10Q7I2P5R2ZF2D9D1W10H4S8X823、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经CT检查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCJ9S9W4I8U3I3E7HE7Y6D4D8V10Q1X8ZK7C8G2S7G10K9S724、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,
13、冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.右心房压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压D.右心输出量E.平均肺动脉压【答案】 BCK9K9H1B1Z6Y5A8HO9G9D2I2L2Y7L10ZG4E2C6E2H3T5M625、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCZ5S5T3L1Q2L
14、7G6HJ3M2O7M2S6T10X10ZI3Q10K10S5D5X2P626、引起反应性低血糖最常见的原因是A.特发性功能性低血糖症B.果糖不耐受症C.2型糖尿病早期D.倾倒综合征E.胰岛素瘤【答案】 CCB6S5Q6R1B4B2U10HR4D1V6V9Y2S7I6ZK10S8P5X7L1G9V1027、男,76岁,尿频、夜尿增多5年,伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热,尿频、尿痛 加重,查体:体温38.2。尿常规:白细胞(+) ,红细胞(+),尿比重降低,中段尿细菌培养为阳性,下腹B超示膀胱内有结石影,进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】
15、 BCW7Z6G2Y8F8B3V3HY9P4W1K8G1O1Z8ZJ9Y8K4H10P3K6M828、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.T2DM加甲状腺功能减退加心衰B.T2DMC.甲状腺功能减退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病肾病加心衰【答案】 ACH3I8X2L6B5Y1O2HG8G3V5X9B5
16、S5J5ZO6U6W4L8G3K7U1029、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】 ACQ1G6O9P3W7J9G8HX9B1O8J4H7X1C3ZB10V7S1O4S10Z8Z330、患者女性,65岁,多次测量血压为1501708085mmHg,未服用降压药物,应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 BCR4Q7V4U2I2D3E10HG4X10R5L7I3X3B5ZE10Y3F1N4E2T3W331、中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失
17、调D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】 CCE3H8I5N7J9R6C8HD7V7P1A1J10U7Y10ZV3Z2G9Q1F7T10Z632、糖尿病酮症酸中毒A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 ACR6R5M5J10M10B3B3HL10I8L2K1O10X4V7ZR2S7O4J10A3C4A833、冷球蛋白血症属于A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】 DCW10E3X3V7B10G4H8HQ5W5D10R4C4U7T6ZJ5Y3K1F1O7Z1W334、男,42岁 ,呕吐、腹
18、泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肥皂水灌肠B.补充支链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】 ACY6G3D5S9P1N6Y5HE5V10Q5Z8I1J1B6ZD6E9R3U1Z9L10U435、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸
19、展者,要开颅经额切除肿瘤B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除C.手术治愈率低D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗E.大腺瘤手术后易发生尿崩症【答案】 CCP6D3J8O7Y10W7B1HP1C8A3J8O3J4E8ZJ4Y1F5W5Y4X10M736、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型,HDLB.HDL颗粒最小,密度最高C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成,部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】 ACK4M10A3J5Z10P9U8HF9P3T5C4V5N7C5ZT3D4
20、Q1V2Y8F3V337、符合溃疡性结肠炎病理改变的是A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜呈铺路石样改变D.裂隙状溃疡E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 BCZ8U9R6I5A1O2C10HT1N9F8N5C6I7D6ZB7D5Q6L3B10K8Z238、一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCK3M2M5S5L10H1X10HP7M9D10E9W9G6P4ZP6A7C6P2D10E2F139、下列药物中,降压作用迅速,使心率增快
21、的是A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维洛尔D.卡托普利E.维拉帕米【答案】 ACR5V5K7P2Y3G8W9HI1L4X6T2B1G9E9ZD1Y3U9K10Y6J6I940、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C41、弯曲症与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D
22、.减压病E.慢性放射病【答案】 DCQ7F9K5Y9D8U9G4HF5Q10C5X10D5L10Q10ZW2X9Y5U8Z6N7R642、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.类风湿关节炎,是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACD5J8L8Q3S9D3T5HQ2A7M9V10H8E6D8ZZ1N4L10J9G1H1T243、下列心律失常,不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞
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