2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含解析答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压14294mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白100gL,血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCC5A6R9O6S4X4F10HH9W6Y6F1V7C5A5ZL4C2C2U8R5D6X72、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MC
2、V85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCX8G7I2S3F1V3O9HV5J4C5N3H8U7D7ZP1S8Y4I9Q5B10K33、协助诊断斑疹伤寒可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 DCY3F1C3G10Q9Z6U1HF7O3E2L8E4R3E8ZC6G4S4Z4I1F7X34、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意
3、识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.大剂量抗生素预防感染C.用20%甘露醇脱水D.胃管给予一定量的饮食E.亚冬眠疗法【答案】 BCC5L1F2H5L4V7D7HQ3E7Q4W3I8K7Y1ZN7V4R5G2Q6S8K15、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACR7S5J3O7U10B1X6HK6A1L7D5W5F10O5ZT3O4G3O1U10R8K106、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10
4、cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血碱性磷酸酶的测定B.骨组织活检C.骨密度测量D.血尿钙、磷含量的测定E.骨X线测定【答案】 DCF4M10L8P7B1K8V3HM7D4K8R8X9A2G1ZW9Y7T10D9Q8F6C107、肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 DCI10G1N8F9G7K10N10HR4W2P7M2Z3F3T2ZT2I9Y4A7F2F8V68、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分
5、析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCK2M5P10M8Q8Q10G4HZ4M10K4A10Z6Z8W5ZF2D2V6Q5Z2L5Y59、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCR9B2P1R9B9Y4P4HA7Z6T3Q5K8T9O3ZA6I3U3P5C9K6G710、对心室颤动最可靠有效的方法是A.电除颤B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射美托洛尔E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACL5
6、M4O7C5O9T8J8HW5S2U8D2Y2R3F3ZI8N6C5K1Q5A2K1011、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCA8N9C3C2B3H4C3HU3Q3V4B5K10D3L5ZR5E10R1G5G10I3Y612、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 BCK7M3G10A3B9D3S4HW2S6C5U2Z10Q6N1ZC9R6W10L1F7L6M913、
7、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCD8Z5T9Z2T4I3E8HD4J1J1E9G1C10F8ZT3F8T1D3F5E2A614、肺癌A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 ACK8O10N9W5L5Y5R4HV6W3C6N8Q6R5Q7ZQ1Y3W8P8N9I3H115、结核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童
8、【答案】 ACO8A2T9O6T3W1R3HI5V1K9N8V1C9O5ZG5R10U8E7K3R1U716、男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素【答案】 ACB1M7T3N1W5H2D5HC6L4K8N2A8O1C7ZZ10O5R9I6B4Y1Z717、扩张出球动脉,减轻肾小球囊内压A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 CCA9C7C10N6W3T1J7HX10G4F5Y3K8K1O6ZW1
9、C7D9H6D3D7Y118、某男性炉前工,在一个无通风设备的环境中连续工作4小时,出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力,有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】 CCL5X7W5K9O9N5A6HR1X5Y4G9P4A4U1ZR1R9R3F2L6T9W419、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCE8T3N2F3D3R4I10HI3G6O8Z4W4R8X6ZT5M6K6Y3F10N3B82
10、0、女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房【答案】 DCS5O1M9X8X1C6Y6HO2F3L6L8I4T7H2ZN2I5R6B9L4S3Y821、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧,休克,少尿B.出血,休克,肾损害C.发烧,出血,肾损害D.发烧,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】 CCD7O8M9B7I10Q2N10HV6R7M8T10S7D9H1ZH10W8J8A3F2V8K922、5
11、3岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.颞叶C.基底节区D.枕叶E.脑桥【答案】 ACE8I9P1R10R1J3Z4HJ4I9S1I1S3I5L7ZZ8I4K2Y4Y2Q10W923、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】 BCG2B6C5F10U2E3U3HW3T7O8E8W5H7S2ZW7Z7W7Y9E9A5S524、粟粒型肺结核患者有时可出
12、现下列皮疹是A.丘疹B.荨麻疹C.淡红色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹【答案】 CCM4U7C6C5U9P3Z8HJ9C10T2W6F5I7N3ZW6S8N9A10R2Z2I425、患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCD9U4Z3H3D7Q3S6HB8M5M2J5U4E1C6ZQ1H3I10Q4G8N2L826、关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者,应尽
13、快复律,无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCD10F4D8W6R9N6Z9HA4N9Y2A8X10T2K5ZI2Q7W2C5G2N8S527、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木,无力A.现场作业条件B.骨关节X线摄片C.电测听D.冷水试验E.病毒培养【答案】 DCF3Z5U8Q4Y8U8E4HA8C7B5F9T3G8O6ZQ7P7
14、C8K8V1X8S628、男性,32岁。乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCH1E6U2E9F1C6E9HS3O6I5Q6I6Y3B8ZO8S5C4I8B5V9E429、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.过氧化物酶阴性C.t(9:22)(q34:q11)D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 ACU4M5E7H10K6K1Q5HJ5T8J9N6N
15、5M1E7ZF1P3I1J9V7C2M530、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCA8E1E1T1E4C7S4HF3Y9X8O1X1W4W2ZJ10R7B3V2Q5N10T931、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCQ4B1M5G10Z1K7E2HW3Z7S6U5L6Y10X5ZT3T3L4Y2Z4H3K732、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾35
16、mmolL,血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCM7Q9D4U1C6N8W5HP10Y8E8W10H3Y10L3ZC4V9W7M5A2P10F233、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,
17、右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.脱水降颅压和头颅MRIB.脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CTC.止血和头颅CTD.脱水降颅压和头颅CTE.脱水降颅压,止血和头颅CT【答案】 DCH8Z2F1C5B7D2G6HP1G4D8P6C6Q10C8ZY2P7B1T6S2R4S834、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大【答案】 ACU5I4W1J9Q5W9S5HQ6Z3U6H9F2D6M4ZK8T1E9J5S3M6M1035、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kerni
18、g征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCP7L4N2K4T1C1N7HS3R10K9U3C6R7K4ZK3Z8L3Z8P4I10N1036、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCO9A9G10N4E1O9C4HY1G7X1R9H2H5W8ZU1A6C9Y8V7V3H837、下列不是帕金森病常见症状的是A.肌强直B.步态障碍C.认知障
19、碍D.静止性震颤E.运动迟缓【答案】 CCS5N1X1C8B5G8P4HA6W2P5T5G10W10J4ZF5P10D2X5M1Y1D538、男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌培养D.B超E.全胃肠钡剂检查【答案】 CCA8I7I6N9N9C6F6HA8F1G8I10X6A2W1ZX2F1Y2D5B6O5D239、男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】
20、 ACE10R3T4I1W9Y3R2HQ7V6N10K3O4T4G3ZG8R1I5U4N1A6J1040、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2升高,pH正常E.PaCO2升高,pH偏酸【答案】 ACO7K9G6J7E1L3M3HL8X10A4D10N1Y5G9ZY7A5L7U7Y10V2V541、关于慢性ITP的描述,正
21、确的是A.血小板生存时间缩短B.多见于儿童C.发病前多有感染史D.骨髓幼稚巨核细胞增加E.多可自行缓解【答案】 DCV8O10O6O6C5C3U10HU10H2F3Z5M2H9G5ZB5H2D8Y6S3G9O642、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCK4K1F4D4Q8Y10T4HE1N8Y8X8K5D5H7ZY6C3C8E9G3M2G843、下列不属于COPD发病机制的是A.酸碱失衡机制B.自主神
22、经功能失调机制C.炎症机制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E.氧化应激机制【答案】 ACO7J8Q10C9C1V8P9HL9M6E3Q8U4B7N1ZS3Q2Q4A9C4D2N944、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACP8T4D9A6M6V2K10HF9F8Y1H9U9M7N8ZE5I5L10H5S7H10J245、男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大A.类风湿
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