2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(精品带答案)(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCA6R9X5K4P5S7J4HT3S2L1F4I10A1L1ZY2Z8N8J2S9P1Y102、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.
2、肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCD5F10X3H9Q7P4Z10HW6U7V1Y6O6O5Q2ZF3M3G5I8K1Z7I93、突发上腹剧痛,腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCO5G3Q5Z2C7Y1U3HQ8D7Z1R4N5H1T2ZN5R1J2H3H3J10G54、患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCL5K2O4E7G2W5R8HP1N4V2E7P6C7D9
3、ZD10E9M1W8Y8K1T25、男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿罗音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCE7X1K4K10L6O8F7HO6E7H1Q7U6I2C2ZD6J9W2O8U3I9B26、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCO7R9W2G4Z6P2Z7HF9T7A8K2
4、E10S7V3ZC3W5U1X4J4C7M67、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACG9L5X5M4G6F8U6HS10J1O5S6X1V3Y1ZZ1O3E1K6J5Y9U108、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCH3U8D9S2D10W1W6HA5O7O4N4Q4B6W3ZG4D6V4Q10D6B10S89、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有
5、反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCE7H1A8R1C8K8C3HR1N1H9M2O8P7K2ZN9C5O8V5W4P9I1010、患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCL9C10Z5U6S7C5T2HV1K9Q3S9Q2X3M9ZH10L9Z8C1O5L3A211、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血
6、压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCG10A8W7P9P3A5N8HJ2A4M4P4F6O4S9ZM7Y6O7V1Y6S1F612、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCL8J8T6M8H1G4C10HP2U6A5Z1E7B3I4ZW10V10Z5H10X5A1F513、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCH3U6I5Y5E5A7C1HH9M
7、6J4A6K3I2W5ZN6J1K6V1W2K2K314、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶,以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶,两肺外带多见【答案】 BCV2Y5C7Y5R5B7D2HH2K1Y5A7F7A4R9ZB2E7E7E3K8D3K915、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCV7S5U2Q4Y3H6K8HK6Q3T2A2N1P1G7ZZ5R2Q9Q10V8Q1Q216、服用阿司匹
8、林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACO8V8N5R6G6Q6A1HS1S2P4J7U1E8T1ZN10R3A1G2F4I4N317、生理性分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 ACT10X1T8U8A9K8D5HC1G6E8P1I6M4F1ZN6L4Z3L9O10K3P218、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T
9、365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCS10G9C7U8H10T5P8HL9B7O5Q3U3T10Q9ZS1P10F6D7Y4Y9C919、关于收缩性心力衰竭,下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACW7B4T5Z6G10J10Z6HM10V9T8E9K5O5V4ZQ10H3H2M2H8Y4L420、黄疸伴右上腹部阵
10、发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCK5S9S1F5U5Y10B3HI4P6U2U1S3H4R9ZN5V3U4N10E7E7D221、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCZ1N9S2G2J6T6E3HH2I7I9J7O10S8J5ZS3Y1I2W2F5H1J722、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCJ1
11、0Y2D7C7W8Y9T8HB7L9M8B9Z6D2Y10ZT9C5V1D8K4Y9D123、具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCD10E8N10A8E6X5O1HA8H7E10A5M1S9E7ZD1O7S7I10J8C2O924、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCZ3O1W9M1E10Y7Y4HH10V5G1M1B5V8N8ZG3Q10G6M9S9A5F125、肌肉可收缩,但不能产生
12、动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCZ6C7N2O2G2C5V9HY6N3V7Z3Z1P8W10ZS2D9R4Q8D10O2S126、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACB8B8Q8V5Y3M9I6HR8M6W5R1T3Y9M3ZB1G3O7D10U9Y7L427、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACJ1G2P9L6N3R3V6HR2Z5B1
13、U6C7C4N3ZK1I4O2H5F6T5V328、男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCE6Q7G8U4H2M1Q10HV7H10G1O3N8N3C1ZS9H8O7T5C6X7T129、女性,46岁,间歇性腹部不适5年余,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为0;MAO,5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCT4
14、H3N4B5Q3N3E8HH10U9C2Q6G3Z2G7ZX4G4Q3U8N7J10I330、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCA6D3O1H9D1V9S7HW7T10E8W2A5W10X5ZN4E6O2E4M1C8N631、男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.018.0kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液
15、检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCW1A8A1G4C7Z2I5HS9A7A7S10D8B8A9ZT10D10A7V6N1F3H732、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACI3F3M7T6W10N3T1HC4A8R4J2N6T5S7ZK1L9M3Q6T8Z6V933、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左
16、房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCX4T8P8H10F4S3V3HO5S5N10M6I3N10Q8ZS9J10T6Y3Q3U8P434、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCD7F4A7T2T8C2O10HM7F5I3Y6E7U2Q1ZA2V4N3M6R3S6X1035、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性
17、胃炎E.胃溃疡【答案】 CCQ5J9N7Y1V1V7V3HD8G9N9A6L10K1N7ZT10T8X5Q8S4T1M736、患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCO5I8R9I10L5O6Y8HG1A4P3O8O8M7P1ZF4U4I2W10D8S5D937、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACZ1D2L3O2F7B7B
18、9HC3Z3A9N8K1I5H9ZV2Q2M7S1V2B5T738、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCW1F6B9Q10T9Q6S4HR10J10U2M9N2M10U9ZT5V8L2R5D7K7L339、患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,
19、该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCL4G1W8A7M9S9H2HM7W7S10C8K3L9T2ZU10V3N7M2Z8H7W340、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACL2B9Z2L2B3G2N9HU1V9S7M7S1B6E3ZB9F2Y10R1E6K5I641、颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACN1R4X1D3F2C2T10HC1B3P4G2R9T4V9ZA3V3D8N1T10
20、Q3D842、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症,一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息,增加营养【答案】 ACU5N5E4K10V8I8W5HK7V1B6B5G4T1O6ZA1J5B1A3Q9I5T843、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCK3E9S9V2Q5R2B3HB1B3K8B8M5S4K10ZK8C8D6W1C7Q5R244、出血未停止( )A.
21、上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高D.上消化道出血后,体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCA2S4U2I2B2E1G8HA2D5P7G4D1T3C7ZF10R8Y1O5D4A2N845、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCQ3A6S7W6Y8Y8Q1HG4A1Y6L2Q3I10F5ZB3L6E10W6V10U4E846、上消化道出血与
22、下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCV3U10H8A7P2G10U5HH10L6X4C1W1P4J6ZA10H7V6S4V7N9P447、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 ACI5X1L9D10B5H4X7HI10E5L3D6J8S9N9ZZ2A9O7D7V2L9D148、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核
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