2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题精品及答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACP2H3U8Z6O10H4L5HV10E6V3T9V4F5Y4ZN8J7L4M9V4K10J12、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCM9P7

2、J8D3E8F9X8HS6J5J1R6V5H10A9ZE2B8F5C3N2Z3I43、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCF10F4O9Q6L10V7F6HI1B8W3M10H1M3L10ZY2M1S9W6E2H10P84、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔

3、轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCD1O7F8P6R7Z5W6HE6P1F6N3Q1O5V4ZY9L6W4H6E8U4N105、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCL8V7C2V9U9F6T10HV10A3C2Y9O7E6I5ZB5C1O2W2E2N4N96、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道

4、出血E.恶心呕吐【答案】 DCL6P10M3V6I6Z10Q9HL9A4K4P1D5L10A9ZD1I2Y7T10P2H6J87、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACA6B2U3V9P9A3I4HW4C1T10O10K1X1P7ZV3N6A9K3V5R5L108、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCB4A1Q4J3J5C8C10HH8P9Q2C4I8I7J

5、4ZC5N6V9H4V8O6E19、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACG6J10Y2D6X4D4C8HS4R10B9X2Q2P10E1ZS8J5P10B8E1U8W210、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCM4P2Y2C8Y2Z5V9HA1E2K2W5A

6、6O2U2ZP4C1A6H7H8O10B911、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACY1I3N10O3B3E10N4HJ4O1K3P5I2M10T10ZA7X2U7Q9S8A10D312、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动

7、脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACT1S10F3M2S5C10P9HS6S5K1M4T3Z3W3ZF3Q6B3N10I2G4J113、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCE9S9B8T5S5M6I8HN7I5H7K9N9B3A9ZG6H7L10V1L7C7S314、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，

8、其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCR10P2L2S4E9Q10C6HH8O10A4Z9R5R9I6ZS2O3V1K3B7L4I915、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCJ6L3Q1K9H3B6Y4HH5F1

9、0E9N4C3F4Y8ZH2F8K2W7D9G1P816、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCY3L2Z2R6Q9N10E5HX5Q5T9L8M2H1F3ZF3H1H3I9C4J4Y417、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCE5X9N3D7Q5B7S5HL10R5W8S5O5M6V10ZX1A10E7V9M6G9V118、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间

10、可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACU6L10V2H3R3D1T6HR6Y7R10R8I5R6X7ZU10M8M10E10L3U6T819、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCC2K7D6N4V6A9Q10HQ8S4Z4F2T9J2V1ZS3K4K7A2J1M8G220、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃

11、癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCH4O6I1W8E6K10B5HO9S5P9N2U2D3S2ZZ2B5V5I8Q4M10F521、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCZ1S9P10Q9P7K1U7HF7I7T9Z4X6P1T2ZN7B3N4M9J10T7C122、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率

12、110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACP5H4S2D8C6R8F5HD1R3A6A5P7P9A1ZE1Y4R9S5K4T4D723、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCG7P3Q10V2U2G6L10HK6P6U3Y8J7Y5G9ZO8M10O7I8C5F9Y824、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪

13、替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACU1V2O8N9T5J2D5HL7E8U7B3O4L10C8ZT4R2C9Y3D1W8J525、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACG8J9L5P10M3K5B10HM4V5D5U6Q4U10B1ZE9F9B9M5X5X2Y726、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘

14、蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCI10N7Z7E9T8V1B3HH1T8F9F1K4E8A6ZH5E3W9J9V10G5Z127、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCD8R9G9H8C2M1P4HV3Z2S5X8G10N9P10ZT5U6F7W5L9E4B528

15、、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCP10T5X8T4S9S10W9HG8C10Q6Y7O6B1Q1ZE2M1L1T7P6U1P829、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCY6U2J5S6C7E1L10HF2T1I8W10S5F1C2ZR1M8Y6S8Q4N1H430、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起

16、病【答案】 DCA7S3X8W3C1I6I3HL4G4Z10Q8R10O5Q8ZB1U5Z4P3F5F5T931、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCW7H9S8D8W9O6C2HY1G4L2C1G9C3O10ZM1C3W10B7K9T1R1032、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 A

17、CE5Y2R7L2N3N6O8HS2Z3N2L10C4X9P1ZK4S10G8S3F9B10W333、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACQ9C2R2W1A10U7V10HE4S1Z1Z6L3A7Y2ZP5S2C4I8W3E6E234、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACZ8K6W1A1G6K4K10HA9T2U4R6E5I5T5ZS1J3P1Y6V3N9K935、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性

18、化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCA9T9E5X10A6V4L1HZ1A8E8H4V4R9S8ZJ7Z9H2O9M2I8I336、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCV10D1Q7J5S9C9X5HL2B8A2P10A6O5P2ZZ10O1A7Z8W10P4Y137、肝硬化胃底静脉曲张可见A.

19、食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCX2J1W3Q10P9U5E9HU6F5H5O2Z4M10K1ZD2S6W8U6T5H5W138、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCD1W2E7K8Z9Z1Y2HM8G8J2E4R9V5D8ZN1Z4W8T1Y3B3N439、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部

20、僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCH10X6H6N1F1U7Q5HO6D10Y4T1D7S5A9ZK7F1S8B3W2C2U340、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

21、【答案】 CCC7X6V6N8C6E1J6HC9X4D5L10P8C7J2ZP4G7A4B5Q3Z1I541、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACT6C2R3J6T3C5U3HB2R4I10V7L2K10X1ZF1R3D1J4H10R2I542、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACN3M

22、2P7E7W8S6M2HB9P9D5T1N3O7R2ZQ2M1O10D8C8B7X743、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCM9L2G7V3O4D5Y8HG7R1J3W9W1B2R8ZI2Z5K1Q1Y10K10Q144、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACT4J5I5X7D2S5R4HY7S6O4X10O9K3Y5ZG4U2V7G4D7D4C445、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【

23、答案】 ACF2Z3D7G6E7I8Q4HD4Z6C7C4Y7G2F9ZC4X2K6X3N8N8K546、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCR8O1J2W2A2H2A5HX8N8U4P10L9S2A5ZZ9W7Y8Z10Q9V3M747、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿

24、酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCL6J5V5L3Y2R1J2HF4J5L3P3C8W8Z5ZJ3H10I1U9C6E9P848、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCB6J8C6K8A10L4V6HW4V2D8E5Y6X3F3ZX1V10E2T1D5C3B149、十二指肠溃疡患者可能

25、有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCZ4F5Z1M8I10H9H5HM9Z2D7G5A5K1K7ZR9Y8P6U1B3S2Y750、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACY2Y3M10V1U3O8Q1HS3O9Z2Q7U4R7U7ZL4T10W5D5R3K6W551、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACX10T2C5L10B4C10G9HY3O7G8H

26、8F2Q7R2ZZ7C6A2Z6D2Y2G652、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACC7X1H8P8W3C6Y5HO4G1K7V5B1V4A2ZY1J4G6O5L9Y1I553、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCT6

27、N3A9Q4I6Q7P3HN1I2J1P1T2A1X4ZA7R7I8G5J6S5I1054、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCZ7N5O6B9L10R10S6HX9G6E1H9V5E7M3ZU3W2R10U4L7A3K855、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.

28、结核性腹膜炎【答案】 D56、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACV8R8U4F5N3P3Y3HQ6R5X2C4G1O7M2ZM1R1F5H4P3E9C857、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关

29、闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACF6D4Q9Q3I10H2T10HU10K6F10F1A10D3L2ZZ2W7N10A2M2B7D158、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACE8R6H7D3P2Y3G8HT9D8T5P1V3A7O8ZF3U4H9A3D3F8J259、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝

30、炎病毒感染【答案】 ACQ9D8J8N3K1Y9J6HG2J2J9E2Y8N7J2ZZ3S7A10E5W6P7J860、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCM1R10L2F6Q2A8H6HO10E5Z5N1S4R5B7ZX10Q5Z8L6J6G10A861、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，

31、考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCJ7Y7T7N9Q7C2C8HE6B6Q8C2B3W7Q3ZY5M7H8P10B10M1O362、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCM1P3Z8M1B8Y4T9HF1W4T1J3Q4Q10K8ZH2H10U6V3K2U4Y863、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便

32、，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCV10V1L9I9P5K6R2HZ4E4M8Z2N8E6W1ZF4D7A5Y9M9D1T864、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCE5A7D4X5N6N6D4HY4C1L7H3V7Y6W2ZH3Z8Z3T1G6G9

33、E165、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCE1U7V3K1C4F4X4HU5V8Z8U5M4R2V3ZR5T6Q5V2L3Z7V566、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCU5M4Q3V3P1S6P4HK5F3R4S9D7B3O7ZY4V5X8C4T9Q2Q367、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACY4D1T1K5X9F6I2HV8F4Z5N

34、8V1K9I9ZD9V5A6J10M9J5Z1068、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCS2R1I7T3I9K10U3HS4P3O10A6G6L1O9ZH7J3G8M8V2H5J569、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样

35、征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCO8B2I9P1K9W5G1HF2X1H1O10S6M10Y6ZW4N4M2Q2G7L4J270、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCZ10Q9K4C2Z9Q6J9HF1I2M1Q1R8U6M9ZS2K3E2R8B7L6X371、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，H

36、BsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCK4V6S6S6E8S7A4HA8M4A10C2Y4A1U7ZB2M6F3N2R6D8V872、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬

37、化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACO8H3M1Y10I3D8I5HX1F10S5E9U1S8X6ZK5H6R10D4T4N3D873、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCJ8M9D10P6S9B10I3HM8X2F10Y8E10I5L4ZA1P2K2S6P9J10N474、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm

38、，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCW8B3R7J8W7V3F1HX4L9W3E8S4U3J9ZQ6T2V3R8V3S8A875、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCZ8

39、E5O4Z3Q7U9J6HV8E5G7J3B4S4Q3ZP10N7K3C8G2J2R176、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCN2F8X8P1T3J10L9HJ1F1D2H3X2T10I7ZL10U5Z7W5K6F7N977、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCR1D3L2C9D10Q7A9HM8Z7N3U5L3G5X1ZE1D3K2W1Q1B8O10

40、78、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCB4R8J6X7Z4V6Q7HH9R1K3R3B3P7X3ZU2V2Q5P2Q1K6H979、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCI4I9W3Q9Q4R5I6HK3X4M5I6S7A7K4ZO2Y10O2Y8L8R8S880、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

41、C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCJ4U5E4Q5D3Y8K5HY3O4E8C10Z1M10H2ZZ5X2R1S7Q3G5X281、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCY8K6X4A5Y7Q5A5HP3X2H8C8U2G3R5ZS4T9T1S4J5C9E582、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCS10D5J2T10X6P4Z5H

42、Z2E6Q3Y2T8E9L1ZC8H5Y9K3D1O4F983、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACS4B10C7J9Z8R1F1HO7Z3P10M8D6E5U7ZW10M1L8V5Y5R10K584、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B

43、.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACX8R7R1N10H6T4T6HR5Z9B5E1H4O7H5ZS6E4F9Q9T6W3N1085、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCG9Q8U2X8C5W1S1HI5W3W6W5J4N4Z5ZO2L9S8O10G6J8Q386、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢

44、肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCA1V1N3M4G1K1B6HT7J7N1R10T10B10W7ZY10C7W9R10I7P2E787、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCD5S9N10T10B9K7P4HO1Y6P6I3S5I1I10ZN1V9X7K6P6I7P288、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCL1C4Y6F2C3V4V7HW3J9S1G4P7G1I7ZE4Q9U6X6Y6W10G289、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACJ10G4F6Y1G7F5H