2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(精选题)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCN7G5B8D3B1N1Y1HZ2N4W1D6S4N7K9ZE9B1O7P10Q3L9K12、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利
2、用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCW1C6H5R9L8T7J7HV3L10Q10D7D6C8A3ZA10S4N3M2Z9E7L43、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCY3M9G7D5Y3V2B1HN10H8Z10Q4V2C5B2ZB5T2D8Z5X8S8L24、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCW4T2I8Y8P9S9V6HY6O4C4E7A5R9V6ZR5M5S2X9C4B3A75
3、、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCU2X4T5D5V8H4W3HW4B2G4W6H1N6A4ZW7F10W2V5D3L4K26、男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCA8H2J6H1A4V2Y6HY4C10H2D1F8B7L7ZY2A10V5P9H2S8S107、女
4、性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACP5G4G2B8H5Y10C6HG7Y5R1U4D6Z9W9ZC3A4R5X8L10P4H78、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确,而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达,收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCR7S7T3M10U7T2S3HO8H6H3P4I1Z9F3ZB5
5、E7G3S8L6W4K59、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCG4F10X5W4W3K1F2HG2F2R8U2A10O10V9ZU5R6B9H4K7X9Z310、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCK1A1B10V6U3I1L6HS6A4S2Z3A8D1W1ZL6A7R7Q6K4J4B311、女性,45
6、岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACZ2E7V1G7R1C3O6HR4D2C2L5J5Q8S5ZI2O6N3P4V3D5T612、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【
7、答案】 DCX2Z1V4I10A5K9Z8HK2N6J6M2R9F5K5ZM1U4E3B5F10E7X413、男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCI4P7Z1T10Q3D6U6HK8V5H5W4L9A8E7ZA8R1J6L3V1F7L414、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾
8、肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCA3I1D7O4O10P7C3HA10C2Y2Q2W7L9M8ZD2N1H8S7Q4F4G515、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCU6A5O9P5L8E8W8HP7P9Y9N4V7Q4D3ZK4L10P3K4F2K4V716、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACT2F7R2D2E7R2H9HK7K9S3
9、V3F4M2M9ZH4X3S4A5O7E8U617、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACE3E9A4S2N3V1S10HY1D6C6V10X7Y7P10ZH3D8Y2V6P4C4N618、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCK9N2T5G8G10E7F2HO9O4N9C7L10Y10Q10ZF8V7N3W3Q10O5D919、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺
10、化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCL6O5V3Y4I10L1Y6HB6A8I4K2J8L6L10ZS2M3C7K8S3V7R320、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCH5K5D5F10L6Y2J5HE8R9M10T10Y1I5M6ZD8I6M2K5G9W7W821、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCG1H2P10Y7U8S9I3HY8P9B10A8E6I5R5ZF10W8W2V9C7S6G822、高脂血症得诊断,总胆固醇或血三
11、酸甘油酯值超过()者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCY6N2O8U4N9W9S10HX7Y10H10O2Z10E2O3ZO4Q3N2M2N6V9G323、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCR6G4P3Q2O1A9J6HN7S5W8L2W1W5O10ZR1T9H2H10W1M6Z324、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCP10P1C7H4U3Z4V4HE9C8O9Y5X10G3
12、Z6ZY9T6C7O5E7H5I325、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30:1E.尿渗透压 【答案】 BCW10Z7M1C4C7G7V2HR8Y5C9X7G2P9I8ZQ7S6S3Y1B5I8Y526、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACQ2W9B4Y5R1O6S2HX8M9D1W7E8G9X8ZO5P1M8
13、M4G9S4Z727、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACL5C3Q2Z4Y7L7Q10HO7V1U8O6X7T5W5ZV6Y5L2C2U8E8Z628、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCM4A5V7B8Q7T9K5HI6C1J1O3B8H4K2ZJ10Z9V8N4I5Q5W129、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.
14、脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCW3Z4H7I3Q7T1O8HJ9Z9S3S10J10Y8V4ZW7F10P9H6M4Y5I630、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCN2D10Z4U8C6O1N4HF10J2C3Z4B3Z5U5ZP1F4X2O7T7Z9Y831、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCB10R10N2R7N9B9V8HF8M4Q8F2S4D9C8ZE5I7O3F4G1Q1J332、
15、便秘,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACZ7U5L7P9X1Z1Z3HR9F10E6K3I3R7H10ZD6G4B7E8R9A3I733、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCG9P3S4P1L8A9H1HB3U2P2A5E9E9H6ZC9C10J1Z10N9Y3I434、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCZ8F3G6Z3Q5N1X4HK5T8K7T9G7Q1S9ZR8S6P5T5P1L8B535、在
16、我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCA6R5L6U1Y9H7K4HO5L5Q6A5B7I2A10ZO10B4F9U8S9M10D236、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCO8V
17、3Z7C6I4Z4Q7HN1D6A8F1W9L10U7ZD8R10M3D9B2C4K437、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCV8F1D5W8Q10F3O10HL4O4S6L3T3E9L9ZF4Y8Y8K2I1B8Q638、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCO10S7X9A2X7W1T7HH4K5H4H4S7S4A7ZA1H9Q2Y10F4Z3Z939、男性,3
18、5岁,20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCC10A4O9W10T5K9T2HS10W10E1B5S8D7N8ZB7Y1Q8Y10V10K1G1040、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCM4T2W3V9L10O8I3HK4K10B5R1D10D4G5ZM3A9Y8E1H5F1U641、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝
19、痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCQ7U10K2D10X6H7L3HI7E8B9K9J2I7U2ZV3C9W7Q9X7A10J642、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACL3O6Q4H4G10D6V3HS9I5B5S6J4R8R10ZK4H9J6X6X9T4A843、在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCO5S6A4C9V4
20、S5U10HX10C4A8J4Z2I4S4ZV10J1C8L6E7Q7X444、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACN1K4A10N7H7G2K10HQ1Q6W7P3M9Z8G1ZO9X8H3M2P8H6C645、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCU3U2M6M4U1O7K5HF9A1Z7N7B3R1W2ZI2D5F8V3K
21、1Z4G146、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCO2S5S10H9X5E8E7HL5U9C6R9L9Q7M10ZU10B5S10M4Q8G5V747、男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCT10C8S9W6J7L3V1HX7I7K4Q4S3W2E2ZZ7B2U
22、2R10W3P6L148、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCN6N3F8S4L8J1V7HC7V5T2F3O7K9B8ZS9W5K5P7I10P3O549、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCV8E1P10U3L3B3O8HZ8Q1L10G6Q4J9F9ZH2A1A8H7N6T5W350、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCL2W9J9P10V3T2N6HF9V6W8M1I8H4C10
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