2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加答案解析(辽宁省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加答案解析(辽宁省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加答案解析(辽宁省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCI5W7U5B1B4Y2Q2HE5L4I2K6M4G7W7ZB2B9W1B8Y1T1X42、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCL8C5L10N9L1X1

2、W6HM10B1T7Z9E9M7V3ZI10B3D3C8J1P5V103、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCN2W8X1H5J2J4P3HX3Y7J2G2S8O2H5ZA3M3K10J4O3O4Q14、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCZ2G5O2D3N6K4G7HR9R10Q3N9

3、A1G6D2ZB6P9P4F7R10H5S95、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCF5G4X6L9E8Z6B7HP9Q10C9S6U6G5D8ZF3D7V10B10T10B1D26、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACU4O3J10P10U8J3B2HO10M7P8I5U5H7Y3ZJ10Y5B8V5Z1W7K37、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A

4、.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACN2Y4T10X8U10U10S9HS9V4N10Q8K2S3N4ZK5I8X8U9O10C6G58、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCH7C4C8G9F3R6I9HT7M10I7X7A6Z4H7ZA8Y6J1C5T1F3N19、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CC

5、N2B9F10Z4I1R8H1HE1U10N9R3N7N4Q8ZG4L3X4H10N5B3D1010、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCJ9F3L6E2G5A10U8HK5G2S3H7J10Q6Q6ZH6G8F7B3R9D8S211、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 D

6、CY7K7F3P1C5I3P10HV6N2D9A9W5A10T4ZJ8K2E1Z4U3C5C1012、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCO4O4R8X10T5F4N5HW7Y4C8A5U6B5H6ZX4B3V9L1O8X7W713、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案

7、】 ACB3P2Z5S8M6Z5P1HT6O7I2Q2R9W2Q5ZR10Q6K1Z2T10R7S314、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCP3A10L7A10W10X6C4HZ3B1R5Q5A5I7K1ZA10B1J2R1Z7V2R115、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACS2G3Z2Z7C1O10V7HE4J10V8M7A7P1P5ZT8V4D8M10I8B4A716、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，

8、最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCO6Q4O2M10F9S6V3HK10F7A1M8E2Z9S8ZQ9U8R8R1Z9S3G417、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCA10A2Y2O9G7N9Z10HC8B3Z3H1J5F2I1ZJ8W8P7X9N5R7I518、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃

9、内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCH4T1W10P3X5K9Z3HF6R10R6C2D7C6N10ZG3H1S1P10B3X10Y819、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACN4W1N2T5Y3O9B7HC10Y9K1I8K6S6T7ZQ5P7B5P6O10U4J520、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反

10、流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCU9J2S4V8W10K4Y9HH6R5P9Y1Y7L4A5ZB2F3A8Y3X9N6S121、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCU1W8U6Y8G3H4J5HR1A1X2A9X6V8R1ZI5A10N2R10A10R2F1022、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCC4W7S9A6I3L4U2HT10S2D5S3S7F7P10ZM5I6

11、T1L5S9A9Z523、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCA4H8Y2M8D9W6D9HE9L6D6Y9H4V4G9ZI7D1K10C10V1T3V124、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCK7P1A2Z4E9R10F3HO7Z1J5I1B10J10

12、G1ZF3Y5J3F6J10P7I625、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCF4M9H5Y7N10A9R5HX9E2I4K9P8C3N3ZR1B1V9H1Z7Y4V526、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCK9W10I7I2E6W4D9

13、HQ8O9M9Q4H6E1A10ZV1H7W3Q4G3O2C1027、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCT2W3L6N7Z10A3D2HG4P1O5N10I6A3N8ZS8N1L3H10O2M8X628、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然

14、呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACL1E10F8D9J5H3C10HV9J10L2F9S7F1Y10ZM5T5N2M2V4N8Q729、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCU6W10U3F4P1S1U8HC7V10K8S8A4F10W5ZM3Z2U5C6D8F5H

15、730、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCU4O7O9L7G6Q7L1HS9M10Q9Q8S7I3Q9ZB10F9X2A7K6T9Z1031、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACV10J1J8N1F7W4H4HS9I1Y1K10Q10T6A8ZW8Q4G6U1P4P7W932、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病

16、【答案】 BCT8Y2W9G1D10H10I1HN4O1D4V8H9O9E1ZZ4A5I3G5O6B5L233、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCU6T8N2Z10A4W3B8HK3B1E4V4X3E10R5ZV3R10P7C9I9V4X334、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST

17、120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCX3F3K5X4T6A10B6HA4Q9A3Y4M7K4X7ZY8R9G1H6G3E1P335、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCG3K5F2C10Y4X4S8HO6G5Z4T7X8G10U6ZA5X9V5C8M7R4T136、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最

18、佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCO8F8Z8B2E5R9N7HO5S1C7Q3Z3X8F2ZZ7D9E9H2P10V7B637、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCS4K2S2Y1D6Y2N3HB5G3A5I4B7D1R7ZV9H8L6J2Q3L9S938、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCC5P3X10G6R3J5N5HB8M7A10R1A10Q2D2ZF6U10G7K4W4Z5Q439、患者女，6岁。体检时发现

19、胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCQ1Z2P7V8Y6F6P5HC6K9O4C5R5W6H5ZW7D9S8H7V2P6J140、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCO2S9S2C5S10Z9L1HO9L1J2P9T10Y3T10ZY6K2Z2T10M2Q10C741、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝

20、脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCI1Y3A3R3Q6Q10F5HS8Y5J5Y1L4G10O3ZP10E4B4O2H1H8D642、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCI8L2Z9U4V7M10M7HE9L3O1Z6U7N7P5ZA1O5M9K6U7W3S1043、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCD1J10W8T7J5H5S1HF9A5Q6O1D2F7C8ZZ1

21、0K6I8X9Y3Z1Q244、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCY4O9F2K10W2C2T6HY2X9N4U6X3R10U1ZY10H9M9B4F7K10B845、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACL2D7T3P4Z10W10I3HN2E5W2H3Y4K6H1ZY9Q3A2Z2Y2W7M546、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，

22、肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACK10U8P1F3S9A7O4HA7T3L1X1J7G5E4ZP9N2K2J1U9C3X747、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCE7D7V7U4L6O3G9HY10V9A9P2K5R10L10ZX10D6J6D3T5J1Y248、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACQ10I10U7J3M3V8F3HY1P9T7G4C2E1I1ZJ6M

23、6G5T3U1T2Q849、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCM7J4E2L5Q9V2A10HW7J5V2M6B9S2Z7ZA10C7T7K4G5U3I750、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCR9B9N2Q3E10J10Y6HC7W10O9G4W7H1W5ZN7V7C3Y8I1Q3S151、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和

24、生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCC10R5Z3S9J9H1N10HE9E4B8J9B2Q9U8ZG4G6G4I4T8I6I152、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCC3F3A8Z5U7A2V7HM3I3X7U3K7X6D2ZB6J2G5S9Y5I6R353、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道

25、出血【答案】 CCR8E4M8P4L2R2Z10HO6D10J4N2G6S9Q6ZN9W4J2Y2M3X8U954、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCY3L5J4G8A1A2A5HP2E7Y3L8N6W6W10ZO4F9L10C1T2C9T755、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCE1D6I4W1V2M6A2HW5C5F2X8B6K10I4ZP10X2D2Q7R6Y9G956、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【

26、答案】 DCV10K1F7W2Z4M8V5HU7B6C10Y6M1Z4D4ZX5D3F3A3R6Z3G1057、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCV8B8S2N4M10K10Q1HE8G3I10W8L8C3A10ZO5J9U1J10H7M6G558、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCU6Y10J6L1D

27、7Z2G10HI9C3D8V3T2N6A5ZO10P2T5G9M5E7N359、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCS1S2D5L9F1A5P6HL10A4X2E1Q5J3L5ZF6L1R2B6O9U6C560、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】

28、BCA2A10J4S1E6L2M4HN8X3S7O2Z10F2A6ZH2D7Y1W5V7Q8T461、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCL1R5F10J1R7J4O5HS9G10V4V6I4Z8C1ZH8P9M4W8Z6S2Y762、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCZ4Y2M5T2R2V5W2HD7X6U8A

29、4K4O8K9ZD10Q7Z8N9V10K6T163、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACJ2F7O4Z4G1X1Q10HM8B7D5N4R1W6H9ZJ7X1P6W8C6W8P964、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCT8R10V4G6A8G6C6HP5M6Q10K8K8J5T2ZO10M10Z5E

30、7P4K6H365、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCJ4G10V5J2X5R9P9HB10L4H4S3L2J3W3ZU9S10Z8G5K1N7W366、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCM2V5D3R2B1B7X2HH7V5R9T8T9T9U4ZU4Y9T5I8Y2L6V467、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

31、A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCI3U4U2U6U10E10B8HQ3T8N6V3K2L4M2ZQ8Z8Y4S2Y3A5J968、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACQ8C10N7A2I9S6M1HM5E8I10T2U8C10R2ZE1I10U3Y1B6Z7G569、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐

32、下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACP9Y2I10B9A5M10E9HX1X9H3I4I3K1W2ZS1I2N5Y8R3I4W970、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCY7Y7D2W6F8H9R8HI6Z1T2B1J7U4Y5ZG8M7K10D7S3M10Y771、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCV6W7Q1E2

33、R8M10B8HL7Y8C8D2S5E8L9ZR5Y4B6O10Y5G10C872、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCL9F3F10N2E1N1D8HX1N8L2H7L8J3O7ZK7W8U4I4K1S10T873、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCX8U7K7U9B4M3H9HJ5C3D2Q4L9R2Y9ZH8Z8E6V9B10J3L474

34、、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCO8C6L6M6M7R3M1HL3G2B5J10P3J5Q9ZI2B6O8R8F2H5Q875、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCZ3B3R9A4T10T5D10HN2D2Z3N10T9T8S9ZC7I8A5Y3N7J3E176、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻

35、B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCZ6E7B7T9I2Z10L1HU2Z4D8T9M2N7P10ZS4L10T9I8D9M1F577、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCX8Q8W7B8S1A2I3HT10K10W8R8Q10A3V9ZA1A2I6L8Q8G7A878、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃

36、炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACI8Y5C1W3Y8J6T7HE2D10M8O2Z6Z3G10ZU1Y4Q1L10L9H1I679、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACS7L10V5I8K6P2D3HN9Z7E10V7Z8B6M10ZY9W6G2Y8C2E7B280、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑

37、制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACB3O1Q8R3N10L4G9HC4S6B6Z1O3H8J1ZH4R5D7O7F5Y8G681、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCR7W9D4B9X8Z2C4HM4L5C8Y5M2Z5V3ZG2G3P10J5J1W1N682、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹

38、痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCS8F4C5S7T4S3S1HF10I6C2B8H9L1C4ZU5D9O4C2S2Y7Q683、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCR10H3P4Z9T1K9L4HY2T10Z10K4O8X10N2ZU9X1I2W9J5P4N984、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴

39、反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCT2W7Y2Y1D8C7U9HU9P6L4H10I9V4J9ZP1Y8W5K4B8G10A585、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCY2Q8W2D4G2S10Q10HQ10D5Q6R3Y9V5G10ZE6I7U9W2Q6Q7D386、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头

40、颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCZ4E1G7B7B5F6O10HQ10V10K5J9Y5Y3R1ZC10N2D6I4J1D3N1087、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCV10W9K6J6D6C1S4HR1S3W8V5W7M4W2ZO3A2T7D7M3Q6F188、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10

41、支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCA10F3L9S9E7H4I1HS10O7P10R5B9D1M9ZU1F5N9R10B1S8A889、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCW7N3S10S9F9S2J6HM5F10J10U4T4H3E10ZH4G10M7Q6Z4P6T490、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正

42、确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACT5V6K1R1D7N9S6HG3H9A3S8I8L6O9ZE8A6L8Q9H4W4U391、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCT4Q2T1M10J8J9E6HE3O2W10X4T1Y4U7ZV6O2P7U6F3A9U892、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜

43、逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCP1W6W7X4S1A4Q8HV1I5E6P3B7V6N6ZZ5H1A7L3V6R10L593、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACA1Y7R1Q9L2L3C4HJ10Y6I10K6K8E9H4ZR1E5K6Q1T3G6N494、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCJ2Q2O6Z3N6Y9

44、K4HG2A9K8Q10F6O9D4ZG5C7C7I1P5I2G995、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCQ2V8C3R7V9G9V5HK10C3I2T9A3X2N1ZX7E9B3I2Q9F9I496、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACX1V9U2N2S5J1E9HI6P9I1W9R5C6F4ZN4Y7B4H9L3D8Q497、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D