2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题带答案下载(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCR7G10Y3A8B7H7T4HU1Q1I10N1O8I4Z7ZX3U9K4Z4H10L2Z82、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACU5F10Q8G7A7P5X6HL1Y10N6K2H10R10F8ZD4P1D10Z4

2、N5F4S43、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCQ8I4V7R7T8J6O5HL9C4T10A8Q6Z4G6ZN1U6N2C2O7D5L14、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCA8S8V5D9R7P8U

3、4HU4V3B2K5S5L9A10ZT6N2D9L5G2F10R25、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCG3D6J5T9G5A6U9HX9K8V8E1S2Y10E7ZE8C6A3W7S7J9Y106、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCV4A2J4T2Z2N7K1HI2S2Q9L1Z5H4K1ZX1M6U2Z2W1Z5X57、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.

4、高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCM7V10X1L2M4I6G8HK4H1I1F3J3G8R10ZG7F4Y3U10K2U3L108、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACJ1S6S6W2L3L1Q9HQ9N10J3M5P10N5U4ZY6U3E8O7D7Q2U59、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃

5、溃疡【答案】 DCR4I5I10D3L9L7Z5HF7K2G5T3C1O6G8ZJ5A1D5A10W4K5G310、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCM9T9H10N9C6N5X2HZ4P3A5X3P10O2Y5ZF7V1Y2J7P9V1P1011、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCI1Y6A3C9M8T10Y1HA4Z5M4S8T1H6C10ZJ2Q10O6Z2L10V8X712、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突

6、发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCL9X5J4F1N5L2U1HZ1A5E4M1B6I8N4ZO4K2Q8F5X6V4G1013、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCZ7J2Y4R3O3A7T7HF2R2O1L8Y

7、8N5E9ZH1Q1S2F6Q6G8J314、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACO4T8I10X6U5H5T7HK7M10G5U10J3S3R2ZU8R10S2G1B7A2Z715、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACG8U8T5V10O7D8S1HE9D1S9O6N1G5X7ZD1N7B6R9S2A4P116、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.

8、血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCD5T9W3F9Z10Q8Z9HZ5D6T1U9V2C10H1ZY3A5V8K6F8T8E1017、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCO1U2S3D6N3T7O9HB5U1E8U2Q10T3H6ZQ3Y7E1Y1A1B7O818、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCJ3S5A10

9、B5R9S6F2HO10W4T2C10X10E3I6ZJ2N5J4G7U7V4Z319、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACH6R9R9P1T6B2X9HZ5G8J8I1G7K7W3ZB10S2V6S1I2R4I620、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCQ7S5G3U4N7O

10、1K6HF8L7O10K5O2U7S1ZE6M6P6N1K3N1B121、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCQ3Y4A9L4C6V3S3HW5F7Y5G2L2Y2G4ZB9X6C4U8B9M9M822、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACD8T7Z2K8F9Q6J6HE1X1M10A3D10B

11、10L4ZL10V2S7T9O2G4H723、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCN6U9E9O1I1C10J6HP3L7E8O9H6H1N9ZF6M4D8U8B8P10E324、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCC3W7M2J10O6F3K5HB1V10W6P10K4H5D1ZV9I3H4B9I3Q2Y525、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】

12、ACN4A1E4Y5M9C2D2HP10B7O2D8P9W10U5ZQ3R10Q1F10H10G8H226、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACT5J9Q1U8A6H5C5HR9K7P2G9P10A8Y10ZP6B2Y1D5L4A2I927、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACV3A1F1V6S4K5O1HZ3S8P3I2U2X6P7

13、ZG1M5T9T5P9P1A628、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCX10T4Z4C9Z4G10O10HJ8P7U3W6V9B7P9ZM4G7W1Q3A2S1R729、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影

14、像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCE2S5R7K6R8M10F6HO5N3P7B5N10M9K2ZD7J10H10Z10M5B4H930、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCK1P

15、4P10J8R4X9W1HE4G7R2O1V5N9R8ZQ2T2B3X3M8N1I831、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCC6Q6E7L9Q8H1U10HE4B2Q7K4Q7W10I7ZE3D2V9F1R7N7S732、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCN9K6Y5Y6C8O5I7HL3L9O2M7

16、P8M4S10ZV7R3A5H2F6T1U333、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCP10G1R3S5H3W6Y3HY4S6J8K5V6T8S5ZV9V4C10J6U1L6B834、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCG9I9R5O6C8T4K2HA6R10U6X9G3C1Y2ZD5O8Q2Q3B6D4D835、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶

17、色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACB2Z9I3W7S6W4S3HJ4T7M10C8O2L5V8ZS8R6U7D4T5O1J236、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACS9J8W1J9V3U1X8HM8M1S6Z5I4O9V7ZJ3R8N9C8V7K4O737、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCO1E6B10L6O10U10Q4HH9P4I10Z5Y4D10

18、K3ZL8A5U8T8W2C9E738、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCX8N6Z7A5T2Z3J2HU1V10I10M9K2V10E3ZY5N3N5W10Z1O3R639、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCF3L4Q2L1X5B9B1HP1S2A10G6P3J9J2ZE3U2S5T3I7D7Q540、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经

19、。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCU4N10I1X1C5D1Y5HZ5S7K6K5U1Q6B1ZX10E10I4M6Q3I2E441、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCC4Q6F5K10O8R7N2HA8K9C5G5Y8G5X4ZI9P6B4K7K3Q1M442、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.

20、粉红色泡沫样痰【答案】 ACE9W10C8P5N2V7K8HP3I4T9U3T3U4S6ZT9L9T9W4F6S7X643、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D44、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCC9A3L8J10L7X8G6HO3D1A3A3

21、P6J8U4ZD7I9K5I9S10T4N445、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACW9J8T6R1S6U3I2HV1F1Y6F3X3C10D5ZT4W8T3O1X2H7O246、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACV8

22、F7Q7W7C3L3A5HT9K9Q3I1X7Z3M8ZX5P1W2U5E8U4Z147、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCV6Y5Q4F2S7C2S7HW4X5E1H3G2D10B2ZI8M8P6C5Z3W2R948、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季

23、节交替时明显【答案】 CCY8L4O10P10X7N7Q6HF4I7D4B8R7T5O1ZT3M6L1X7B9X5Q549、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCA6A10A1R3M10S2E7HJ7I1C1O7U4A7O7ZG10L6U8E2H9P2N750、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCZ5U4N8I9R5I10D5HE8U9W2W7O5M8M5ZX6A3V7N2I7H10M351、胃食管

24、反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACW6G9W1D9E9E6M9HY5T6I3Q1X10E3L4ZW3U1O10A2K9H8Q452、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCK6E2O8S8Q7E4G7HW4H2X6U10X4W6V6ZJ7B6Z6K6Y8E1B953、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350

25、mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACD7J7A3K7E9O6H2HQ9I2R5T2A1B8K5ZV3C2U5R1I8N9Y654、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCK2E6Y5A2T6V10Q7HA8Y2H7R6R5U6L

26、3ZC10S7M10N2Q7P8O1055、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACO10L2M1P1U6N4P1HL6R7K1L5L1Q3J1ZI5T4J10B6E6V3G1056、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCP1L9W7B3M1N7U8HN2M2T10N5X5A3C5ZU4E4P2X6C2N2E557、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有

27、黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCI3G5A3A10T9G4C8HH6X7M1S3Y5N2T10ZU3E7S7T10I7I4O958、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACC2H5K4O1D7Y9Z1HC6O7Z6R1F7V3D1ZQ

28、4S7G4X8M10U1N259、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D60、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCB1K2P2O1X2B8I1HJ10S8N9V6K10R6X6Z

29、Z3D6V1R7G1J2W761、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCO4R4E9J5W1H4X2HG3U2T4O3V10F9Y1ZF6B1R9Q7C8W3P162、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCQ1O9E2I9C2S10X4HX1G9U7E3U3B2D4ZA6H5M3Q2S3X8H963、小细胞低

30、色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCD9E4B9B3T4R8E5HP3A7S7N10E3T3O7ZK8S3U2X7Q3Y5U164、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACN9V7K9A2R7T1B8HA1Y4V4W9U6D8F7ZI9B4W2T10Y2G6U965、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.

31、肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACR10R2J4C8K10T1Q6HB2R9X8X5M4C8W5ZL9I4J8N8S9V1C366、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCY1Q6R7T7X7J7A1HU10A3X2I7M2X6O4ZY7B1Z5D8W6F4T167、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交

32、叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCE4U1N9M6K9I10T8HV8J3H8D2D8W8E9ZZ1V5B4H7E4C3A568、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCX3Y9P3H7E3A1X5HG7R9O7X10M10C1R3ZF8O10P5X2W6K1P369、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部

33、溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCB9C3D9B7Y7D6V3HH9I1Z2R9M2S1U3ZX3R1X10T7S8H10Y670、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACA1B2H2Y4O6Y4B7HL6Y10O10B7T3A4W2ZN2Z4N2L7U8R3

34、G371、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCT8P10Z3F3R6E2Y6HH10U4T3J1X2C5N5ZR3A2S6J4J8P6V272、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACW6S3P7Q7U7S4P4HT8J4G4T2O3R4P3ZE4A3E10H8D3R5F973、下列哪项不是胆囊结石的

35、临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCD8S7Z7N5E10G9N4HY5R9S2J7X5R7K8ZF4U6T10A10G9Q2C674、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACZ4I5Y6E2D1H3R8HA6M7W6R4L2N10M5ZD2M7S4B1Z1S5V575、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.

36、胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCJ10V5Z1A9L4C8L4HO1N7L7U8O3U4X10ZO4O3M6R9I3X9V776、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCZ10W3C10B6X10X1P10HZ9R8O9J3K7F1S10ZS7K6F2F1W10P10V377、溃疡性结肠炎

37、的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACC9B5O1O4J3N9X3HU1S7O7S5D2P6L10ZU8B7S2N8W3B3B378、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCO7O7K5C8Z9V10A4HM10G2V8W8E2G3K10ZE2S10I8E9C8R1E179、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深

38、，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACJ6L10U8Y1A4R6K6HZ7T6Z9X2N4M7H4ZJ6V8V9V6G4R3D980、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCG10J7T1P9B9U5F9HZ8W8A3I10S6Q4I5ZQ3S6U9Q9O9J7O681、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该

39、病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCS3I10H5J1Y8S3E1HM1U6S10G2A4X1R6ZA8X1U1X8L9U6N482、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACV3H4R10X10J8N7O10HY6O10E8J4L5J3P2ZY9A1U9F7J7A3V383、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性

40、结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACH7B3X2G10N9U10Q4HW5X10H5I6W7E2T5ZS7U3C5C4U9Z4Q484、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACF6J7O8R1O10A6S2HO1O5V8J10P7J9D5ZO9X7W10L3K5E2W185、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原

41、发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACO9U10Y10J5U6J2U5HB6Y7T6I10Q9D2L6ZF8N3F2H2W4P2G786、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCC7J10M5U9N7M1L7HW1S6T8M5J10P4A3ZX2D8A7W3E10C

42、1K987、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACP3J5N7H10H3Z5M6HZ10E9X8Y10I5X1E4ZH8Y4Z7Z6T9H10Y1088、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACF2W7E4B7Q9Y9W1HJ1I5U2Q5I8A6F10ZD3R9W9Z6Y3G3F489、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍

43、为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCS5A3L9H3F9U7G3HI1J10H10K5D6A4C9ZK5Y5J5B1P6Q2S890、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACT2J5I4Q4O6K6U9HJ9N8U6U9Z9G6G8ZK2E

44、6Q6B1Z3M6V1091、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCW7D1N3V2G6W3V9HC4S7B1S1L3N9H3ZX3O3K9S7O5U9F692、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCR9J9A6P7F8U3K9HJ7Y10J5J7L2V7C3ZV9E4J6C2S2A4I1093、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCA10Z4G10R7D2J9Z8HA3I3K6P9I2I4V1ZP1T7V4N8R10P6P994、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCP9X10I4I5M6F4F7HC10R3U7I8J7T5K3ZD2L8F3N2E1K3J795、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道