2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎,血清幽门螺杆菌抗体阳性,初次抗HP治疗后,为明确HP是否被根除,至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCF7K2I9T10T3N1I4HE10O8C4U1E7D3B3ZW3U10C5G4K8A9G92、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCP4J2P5K8B2O7D10HZ4H5V5E4N2O2J9ZY3P8E2W6T6O8V93
2、、女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCE8F4T5L5Z9P7O7HA3O5M1T3T7Y8I7ZV8E5U3J5T4C4L14、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均【答案】 ACL4P5H1P6L9E2C3HY3Q2A8Z4M2F5M2ZO1C6I
3、6I10S1R10H55、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACH8N4Y1S6F4X9T5HX10H2C9D3W1A2A5ZP1L2K4P7W3D9D66、患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCT8B8S8T5
4、N8G9G3HJ9C9C1I4O3X3J3ZX3I4B9G4V8H4D67、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体,属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCD10A8A5R7E8K8X8HB2H9P10R6Q3E4I3ZD6N7M3P8G1B1Z108、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCO10X9L7X2N4E7E5HK7R1F6M1Z4C1R9ZD9T6O5B3C1W10H39、支
5、持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACE3G6G4B9J6A6E7HD7Y7V7S1U7K9A4ZA5T7O10W5E6O10Q1010、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCG7Q3O10B8Y2Q2B10HN8A9H7G8O5H3Z7ZN10U2I7G6L10C2P1011、患者,男性,60岁,主因乏力、
6、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCO6Z8K6M3Q8E1L3HI1X9R7H4A6O1G6ZY4X4S10N6O4L6P912、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCS4H2M8Q3C3A7Q10HQ7A1I2L9V4I7D6ZP7G5H9C9E9J2K513、下列哪项不符合由促胃液素瘤引
7、起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCK4I9S3G6Q7P8H1HX10Z9K4K7M6F7M1ZT2Q10G2B5M2N8Z914、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCX9T4R9R1D3W2X2HF7K7X5G3S10D9R5ZY9A10H2W6W3I10X915、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】
8、BCC3K7E10S5C1G10P2HV9T2H8R5D6U6N8ZQ9P8E4F2X3L1W916、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACF3M4T8U1V6E3D10HY3E6W5V1X2L3C8ZR3K10X3E7L7Z8Q217、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCJ2A4C3Y2B10F8R9HA1X7K4K8K2P2G8ZD10H3B6W8S3M7E418、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E
9、.普通X线胸片【答案】 CCH4G4W2M4W1W3D2HK9O2Y4Y2D4D5B10ZB7Q7G10H4P5O7M619、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCL2W6H7Y7Q8Y3K3HL4X3X6K5F8P3L5ZN5H5J7E3W9V6S620、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少
10、,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCF4W8M3A3Z10S9V10HS8Q9L6G8W2N5I2ZW3S9F7H8L9D7A321、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复,鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死,溃疡形成E.杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,分泌亢进【答案】 CCN8U10Z5K9L1
11、0M7Y7HY9T9Z9J7Z5A7W2ZJ4C9O1Q4S6U4X222、患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCC10R6C2D7K2R3X7HS8X5S9U6V6W9N1ZA9H6U6H1M3G4Z423、患者男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCP7C10A6M9K4Z4I1HG1K6F10P10K10C7G7ZZ3E9F3Y8I3
12、J5F524、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCS10R9J5P10H10Z8U1HF4T5K5Z3U2A6S3ZF4P5C5Z5W5T5R1025、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACY4Z10Y8I9Z4I7N6HV7A4X10C9E2A10E9ZF9V4Q2B3X9G3K926、男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急
13、性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCK7D2N1T7T8J3T5HN7D10P10S1X1D5M1ZM7S1E2B1D1W1K727、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCL10B9F8L4W2G4B3HK10M6P10H8X10O8S2ZN5Z7V4X9M7E1N128、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCW3J
14、6T4N5B9I3Q7HP1R8C1K5Q10R8H10ZZ4N7S5Q10A10O6Q1029、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE6B6D5L4O4F10M3HM2Z9P2M9S1W7M3ZH5C10T6O9P10V1N730、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCL5T3F9Q7F3M5O7HM9F1B2M7M8F8U5ZM6T6T1Z3X5R1D731、男性,36岁,心悸、
15、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCE8M3N9W6P3S6Z8HP5H4H7D4J1E7A5ZQ5D4M7U3S1J5B532、男性,60岁,明显厌食,胃胀满1个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大胁下10cm脾未触及,应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACD3D5Y9A3T4P1N2HJ5A7L4H7M8Z10B5ZD5X9Y9L8J5A6M533、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药
16、物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCI6A10B3B4C2W2F5HD6X4T7V10W3A10D1ZE9L4A4Z4H6U4X634、男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主,进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCV1G1Y2N2G4V7S8HI10D1X3U1Q2R10N8ZL5F4F3L8B2P9U935、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.
17、Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACM8P4S1A1Y6Q1A1HY5T2Y6O1Z4V7L10ZH7X6L4C3H4U6P836、患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCG6X5I8M3S3R9Z7HN3X6G3T5U7H8D9ZN8W5D1H7K2C8O337、在海产品中,大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCD3D7X3J1Z3R1Z7HV9L9J1P8H10E10Y4ZR6R9W10K2M2C6H138、最主要产
18、氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCB10B8S10D7G1N8M7HR1O1H6E1L9M10B8ZD6Z8A4W7C10A10Z639、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCQ8Y2U8S5P1X7Q8HC4U9D8C10Z3D5T2ZR9H4L1K5F3T4X440、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛
19、,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCM6H2V3O3B2R2O3HY9W4N1I3N9N7O8ZM9A5V10P9Q10K7B541、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCQ8U10U2C8T6Q4G2HZ9V7M10K1M5P3Q7ZI10J1V10I4K4X3B842、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感
20、D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCG2R7X2G9O9J2W3HB9P3U2I2E4I2X2ZB8C10R2P7G7M3Q1043、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCZ7N7T6P9P9W10I4HQ5Z8Y6J4P5G8Y5ZA8U8E4C2Q9L10U644、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCZ3P6F3S7K2I5R8HG10E4S5Z4T5L6M6ZP1F1M1G6L2Y8K1045、溃疡性
21、结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCO7G2H9S2N7R1O8HA3B8B8F4V7G9X8ZG1H6Z9D5Q5Q7K1046、女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCO7J9C3T9X5R10S6HJ5C6I1I2I3C7M7ZV6T3P7E7I1K8Z147、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞
22、【答案】 CCS1P4K7J6S8F10L1HG4M4H9U1E7V1Q1ZU6F5Z1E3X4R9S548、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCD4H2J2H2I1N9F2HT10G2D3E5H5J9U9ZD4B2O8B5E7S7A349、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCL7J4C7Z3Q3D9R3HP7M4R1
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