2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及1套参考答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCY1B8U2E9J6H8N2HJ1N9O4Y4L6L8C1ZW6P2P9S7L1E7D102、患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCH7I1T1G4S4S9Y10HE5R7C1R5N5Z3E3ZH2A1J10J4A4E4E63、男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧
2、心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCY8B4R2B2X8U3M1HE6Q9Q10X1Q10M9Z10ZU7G8B9F2Z8W8O64、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCX8N5V10N4Q4L1A5HM6Q3O2T8I5G3F1ZN4Y10V9B5S7T8Q105、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意
3、识模糊【答案】 BCM8I7U4F5Q1C2Z3HJ5V5V1P9X2E1A3ZX8A4G10K7N10G3D16、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCK8W6K9N6C7K5Q7HY9M6G3I9Q1G3I6ZF1R1K5C10R9O10F57、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACP2Q1
4、K5J6M4I4A6HH1K8M7S5H3R10C1ZE5Z2S10N9P4Z8M28、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO0.6,MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACU5H9O4X5V5F5B6HL8A4F8C4E7K8N5ZP9A3G5J10S7N7O109、女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCF4L8A5A8N1K10Y7HH3T9
5、H6O9S5U9V9ZI3P10O8Q5V4T3E1010、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCA7M3R2L3O6S1G7HZ4U8Z10Z3T10C10Z2ZX8T10J6I1L4S7J811、男,47岁,农民,持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC18.2109/l,Plt60109/l,ALT140U/l,TBil45mol/l,尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎
6、C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACX10J4P1N6V6M4J4HJ2J2B3B2L9T2X7ZK4P10K3V6N9U9E312、肝脓肿表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACI9S1C1A3B5B6D7HG7I4Y7B4J7L8U2ZX4Q8H2C9F6V7J913、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCJ5G1F2R4Q9Y10U9HG4H1G1
7、0J8T9X3J2ZE3W8C7H9B2E5X614、男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCB1M6R4R4S7Z9D6HE4Y4V5R4P2E8T10ZG1I2R6I6M5V6Q1015、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCH5E1S10C10D9F8J2HT
8、9U5Z3T4W1N8K5ZV7V5K9V10Q3H10D1016、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCK1T6J7E5G7B1A1HY4X2X5O3R10D4Y6ZW8U3L10B7W8W7B817、患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACQ10C9M5F5D6P9K4HU8H5B10C10Q9C2L2ZM5J2O5F7C6B5T918、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青
9、年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACY1A4K3L9O8E8G7HD5D5Q2T2A7Y3Y3ZV1F9E4Y8G6R10S819、关于麦氏点的描述,下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCA7N1M9M1V6P6X2HH9G6U1I7F4M1A7ZR1Z1P7U3T2I6T720、当出现黑便时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CC
10、Y7K10M6G6R9I8N6HA2I9O2H6W3O1M10ZO9S4I6T2Y7D6P821、患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCL6R4O2F5X6L3T10HL1N9S3I4S3M9U7ZQ3E3V6I8V6Y6H522、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.
11、210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACB9A6Q5A7B4A3P3HQ5O6T5P3N5D2K1ZN6H3Y1C3M8V8I423、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A24、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。
12、A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCH9K6I8R1M10H9D10HM8B7W6U6W1F2A9ZL3K1U8T3D9U7D425、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCH9I1H3M7S3J2O4HK3H9U9M1W10R3C4ZT4D7S9S7E4F3V926、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCU8P5S1B1I1B5D7HJ1V1
13、H4P1I8O4R10ZO8G1S2J3Q7P5F727、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg,脉搏100次/分【答案】 ACS1P8Z9T5D1X9B2HX2F2G6M7W7V4R7ZS7N2G4V8B1F10W128、突发上腹剧痛,腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCM8I8Y10T3W2H6X10HZ1F8V10T7C10Q9V8ZE9R6R3R10C5O2P129、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体
14、复合物E.炎性渗出物【答案】 CCC9D6Z10M2Z9P6E5HC10I5M2X6T8Y3G5ZT3B3S7Q4T10K3D430、以下哪项胃镜活检病理改变,可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACE3D6C5Y6O5P10U3HV2Z4U5S10R5E5N3ZX7S3J2P5H4U7Y831、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCQ1C10Z9B2B7I6S8HC4A2M1H9T3D5G1ZY7Q1B2V10I6R4B532、患者女性,
15、52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCI2L9H9K5D3P8M5HH5N4O3Z3O9E8H4ZB6X4L10X8U3D8Z733、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CC
16、E2O10G8Z6H2D4Z9HV6D6X6P10B3G10P1ZO9X6T2Z2P2X5A234、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCP7B5Z1F6F4R3X4HO6P6V6A7D5B9N5ZK10I1O10F4U1F10G735、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCJ4P4W2S9C10Y7S7HM9F4O1N5W5I1V2Z
17、T10J4Y1G1V5C2S836、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者,体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCD2V10N8C4W10B9J1HZ10O8X6B7A6A8N1ZE8G5P8U4U4O1G1037、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCE3U5N8P3G2E5H9HJ6V5B1A1S8A4E6ZY8V3B5M6Q6I5M638、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血
18、药D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACL2N10G9M3Z7C3S8HT1U8E4W7D7O9L4ZF4J6L8O7R7F1T239、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCP5V3P8D4H7I4L4HT6X8O1A4R5I5J2ZJ1P5A4Z5I3D6L940、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿
19、,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCS4M3J6T2E1Z9K5HD6E4A5A3G8V9K10ZW3N6D10M3R3U2I541、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCW4A7G9P1Y10Y9U7HH9M7
20、Q6B8I6S2M9ZD7R6W9J4S2F9H642、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCK5H3F6Q10J7I10T9HV8N8M9Y5W3K1L10ZR7W4D2W1E1W8F743、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACP10L10P10P6S8L8Q1HB3P5Z6B8F1D3P3ZN7T8O4P7O7E10J344、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进
21、粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACQ3M8K9N2A6E5L7HL1J7M8C1B8J1Q5ZA9Q1V3M3K6U3Q845、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCE10P4F1W2I9K10B3HY5K5P3H5G1Z7H9ZF1S1T3G7O2E3A346、女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.
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